Czy muszę czekać na poronienie po poronieniu?

Pytanie:

Czy istnieje większe ryzyko, jeśli nie będę czekać na poronienie po poronieniu?

"Naprawdę chcę spróbować ponownie JAK NAJSZYBCIEJ, ale mój lekarz powiedział, aby poczekać trzy miesiące, ponieważ zmniejszyłoby to ryzyko kolejnego poronienia, ale moja przyjaciółka powiedziała, że ​​jej lekarz powiedział jej, że mogłaby spróbować od razu po poronieniu i nie było żadnego zwiększenia ryzyko poronienia, dlaczego nasi lekarze powiedzą nam dwie różne rzeczy? Nie chcę czekać trzy miesiące, aby spróbować ponownie, ale naprawdę nie chcę mieć kolejnego poronienia. " - Naprawdę zdezorientowany

Odpowiedź:

Nie jesteś osamotniony, że jesteś naprawdę zdezorientowany! W moich latach pisania o poronieniach, widziałem wiele różnych odpowiedzi na to pytanie - z różnymi uzasadnieniami za każdym razem.

Wielu lekarzy radzi czekać od jednego do trzech miesięcy przed ponowną próbą poczęcia. Czemu? Niektórzy lekarze odnoszą się do zwiększonego ryzyka poronienia, jeśli pary zbyt wcześnie się narodzą. Inni uważają, że pary potrzebują czasu, aby zasmucić poprzednią stratę. A niektórzy zalecają odczekać przynajmniej jeden cykl menstruacyjny, aby po prostu mieć normalny okres do wykorzystania w datowaniu następnej ciąży.

Jednak bez indywidualnych uwarunkowań zdrowotnych nie ma przekonujących dowodów, że dla większości kobiet medycznie konieczne jest odczekanie dowolnego ustalonego czasu na poczęcie po poronieniu.

Co pokazuje badanie?

W badaniach dotyczących kobiet, które zaszły w ciążę po poprzednim poronieniu w pierwszym trymestrze, naukowcy nie znaleźli żadnych dowodów na to, że czas pomiędzy ciążami wpływa na ryzyko ponownego poronienia. Kobiety, które poczęły krócej niż trzy miesiące po poronieniu, nie miały większego ryzyka powikłań w porównaniu z kobietami, które miały więcej czasu pomiędzy ciążami.

Jest jednak możliwe, że odpowiedź jest inna, jeśli poronienie miało miejsce w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, co jest znacznie rzadszą okolicznością. Niektóre badania wykazały, że kobiety, które poczęły krócej niż sześć miesięcy po porodzie (czyli wcześniactwo lub poród w pełnym terminie), są bardziej zagrożone powikłaniami w późniejszej ciąży. Jednak nie jest jasne, że przyczyną zwiększonego ryzyka był krótki odstęp między ciążami. Nie jest więc pewne, czy czekanie jest absolutnie konieczne również po późnym poronieniu lub urodzeniu martwego dziecka.

Jak widać, nie ma ostatecznych badań na ten temat, który oferuje uniwersalną odpowiedź, która dotyczy wszystkich.

Jakie inne czynniki należy wziąć pod uwagę?

Większość poronień występuje z powodu nieprawidłowości chromosomowych, które są poza twoją kontrolą. Ale jeśli poronienie nastąpiło z powodu stanu chorobowego (takiego jak zespół policystycznych jajników, problem z tarczycy, niekontrolowana cukrzyca, zaburzenie immunologiczne, nieprawidłowość macicy lub niekompetentna szyjka macicy) lub z powodu modyfikowalnego czynnika ryzyka (takiego jak palenie papierosów, zażywanie narkotyków, spożywanie alkoholu lub spożywanie dużych ilości kofeiny), lekarz może zalecić, jeśli to możliwe, leczenie podstawowego problemu, zanim ponownie zajdzie w ciążę.

Poza tym możesz chcieć obniżyć poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) do zera lub poziomu niewykrywalnego, zanim spróbujesz ponownie począć. W przeciwnym razie istnieje szansa, że ​​możesz uzyskać wynik "fałszywie pozytywny" z testu ciążowego - innymi słowy, test oparty na moczu lub krwi może Ci powiedzieć, że spodziewasz się, gdy nie jesteś. I to doświadczenie może być emocjonalną kolejką górską.

Ogólnie rzecz biorąc, najlepiej jest omówić wszelkie obawy, które masz z lekarzem, jeśli nie chcesz czekać trzy miesiące. Wyjaśnij swoje preferencje, zapytaj swojego lekarza o uzasadnienie zalecenia, że ​​powinieneś poczekać i nie bój się zadawać pytań.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Goldstein RR, Croughan MS, Robertson PA. "Wyniki noworodków w natychmiastowej i opóźnionej koncepcji po spontanicznej aborcji: retrospektywna seria przypadków". Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun; 186 (6): 1230-4; dyskusja 1234-6.
• Interpreparat i wynik ciąży. Aktualny. Dostęp do: 22 września 2009 r.
• Bjarne Rud a; Kurt Klnder. "Przebieg ciąży po spontanicznej aborcji". Acta Obstetricia i Gynecologica Scandinavica, tom 64, wydanie 3 1985, strony 277 - 278.
• Vlaanderen W, Fabriek LM, van Tuyll van Serooskerken C. "Ryzyko poronienia i przerwa w ciąży". Acta Obstet Gynecol Scand. 1988; 67 (2): 139-40.
• Wyss P, Biedermann K, Huch A. "Trafność poronienia - nowy okres ciąży". J Perinat Med. 1994; 22 (3): 235-41.