Tworzenie formularzy rejestracyjnych pacjenta

Uzyskanie informacji o rejestracji pacjentów jest pierwszym krokiem do uzyskania wypłaty świadczeń medycznych. Niepodjęcie dokładnych danych identyfikacyjnych pacjentów, danych demograficznych lub informacji ubezpieczeniowych może prowadzić do odmowy roszczenia. Głównym powodem, dla którego odrzucono większość wniosków o płatności za leczenie, jest brak weryfikacji zakresu ubezpieczenia. Ponieważ informacje o ubezpieczeniach mogą się zmieniać w dowolnym momencie, nawet dla zwykłych pacjentów, ważne jest, aby dostawca weryfikowal uprawnienia członka za każdym razem usługi są świadczone.

Utwórz szablon formularza rejestracyjnego

Szablon formularza rejestracyjnego zawiera listę informacji, które biuro medyczne musi uwzględnić podczas tworzenia formularza rejestracyjnego. Przygotowując szablon formularza rejestracji, skorzystaj z poniższych informacji, aby dołączyć lub przekazać pomysły dotyczące tego, co powinno znaleźć się w spersonalizowanym formularzu rejestracyjnym.

Zidentyfikuj swoją praktykę u góry formularza rejestracyjnego

Umieścić na górze formularza rejestracyjnego pacjenta informacje o placówce i usługodawcy, a także datę:

• Twoje imię i nazwisko
• Dzisiejsza data
• Nazwa PCP

Sekcja informacji o kliencie w formularzu rejestracyjnym

Pierwsza sekcja powinna zawierać dane osobowe pacjenta.

• Nazwisko, imię i środkowy inicjał
• Stan cywilny
• Numer ubezpieczenia społecznego
• Data urodzenia
• Seks
• Adres fizyczny, adres pocztowy, miasto, województwo i kod pocztowy
• Numer telefonu domowego i numer telefonu komórkowego
• Numer telefonu pracodawcy, zawodu i pracodawcy

Opcjonalne informacje dla sekcji informacji o pacjencie

• Adres e-mail
• Imię i nazwisko lekarza prowadzącego, nazwa gabinetu lub szpital
• Inni członkowie rodziny byli postrzegani przez praktykę
• Pseudonim lub poprzednie imię

Sekcja informacji o ubezpieczeniach w formularzu rejestracyjnym

Ta sekcja powinna zawierać informacje o ubezpieczeniu w celu dokładnego złożenia wniosku medycznego do ubezpieczyciela i pacjenta. Pamiętaj, że ta sekcja musi być sprawdzana i aktualizowana przy każdej wizycie lub czasie świadczenia usługi.

• Nazwa odpowiedzialnej strony
• Odpowiedzialna data urodzenia strony
• Adres strony odpowiedzialnej
• Numer telefonu osoby odpowiedzialnej
• Odpowiedzialny strona pracodawcy, zawód i numer telefonu pracodawcy
• Podstawowa nazwa ubezpieczenia
• Nazwa subskrybenta
• Numer ubezpieczenia społecznego subskrybenta
• Data urodzenia subskrybenta
• Numer polisy subskrybenta
• Numer grupy subskrybenta
• Relacja pacjenta z subskrybentem
• Drugorzędna nazwa ubezpieczenia
• Nazwa subskrybenta
• Numer ubezpieczenia społecznego subskrybenta
• Data urodzenia subskrybenta
• Numer polisy subskrybenta
• Numer grupy subskrybenta
• Relacja pacjenta z subskrybentem

W przypadku sekcji awaryjnej formularza rejestracyjnego

Ta sekcja powinna zawierać przyjaciela lub członka rodziny, którzy nie mieszkają w domu pacjenta, aby móc się skontaktować w przypadku, gdy pacjent nie może się z nim skontaktować.

• Imię znajomego lub członka rodziny
• Związek z pacjentem
• Numer telefonu domowego
• Numer telefonu komórkowego lub służbowego

Zgoda na przetwarzanie formularza rejestracji

Ostatnia sekcja ma na celu uzyskanie podpisu pacjenta w celu autoryzacji lub zgody na leczenie, przyznania świadczeń i wydania zezwolenia na informacje.

Dołącz wiersz podpisu z datą i następującymi instrukcjami:

Powyższe informacje są zgodne z moją najlepszą wiedzą.

• Upoważniam lekarzy (nazwa twojego zawodu) do zapewnienia sobie (lub na utrzymaniu) rozsądnej i właściwej opieki medycznej.
• Upoważniam moją firmę ubezpieczenia zdrowotnego lub płatnika będącego osobą trzecią do wypłaty moich świadczeń ubezpieczeniowych bezpośrednio na rzecz (nazwa Państwa zawodu).
• Upoważniam (imię i nazwisko pracownika) do ujawnienia wszelkich informacji wymaganych do rozpatrzenia roszczenia ubezpieczeniowego.
• Rozumiem, że ostatecznie ponoszę odpowiedzialność finansową za saldo pozostające na koncie po zapłaceniu ubezpieczenia lub całkowitych opłatach, nawet jeśli ubezpieczenie jest w toku lub odmówiło.

Formatowanie formularza rejestracyjnego

Pamiętaj, aby wydrukować formularz z rozmiarem czcionki wystarczającym do czytania przez osoby, które mają starzejące się oczy. Pozostaw wystarczająco dużo miejsca między liniami, aby klienci mogli pisać odpowiedzi wyraźnie, bez konieczności używania ciasnego pisma ręcznego. Mimo że może to skutkować formularzem składającym się z dwóch lub więcej stron, pomoże to zapewnić czytelność obu pytań i odpowiedzi.