Anaplastyczny rak tarczycy: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Anaplastyczny rak tarczycy (ATC) jest rzadką, agresywną postacią raka tarczycy. Ten typ nowotworu może powodować silne kompresowanie struktur szyi, zakłócając oddychanie, połykanie i mówienie. Może także szybko wywoływać przerzuty (rozprzestrzeniać się) w całym ciele.

ATC rozpoczyna się zwykle po ukończeniu 60 lat i, w przeciwieństwie do innych postaci raka tarczycy, występuje najczęściej u mężczyzn. Szacuje się, że ATC stanowi około 1 procent do 3 procent wszystkich nowotworów tarczycy w Stanach Zjednoczonych każdego roku.

Objawy

Gruczoł tarczycy to gruczoł dokrewny w kształcie muszki, umieszczony w szyi, poniżej obszaru jabłka Adama. Reguluje metabolizm organizmu i poziom energii.

Pierwsze objawy anaplastycznego raka tarczycy są zwykle związane z uciskiem struktur szyi, co wynika z fizycznego powiększenia tarczycy.

Podczas gdy tego typu nowotwory mogą powodować objawy choroby tarczycy, takie jak utrata masy ciała lub zmęczenie, objawy te nie są zwykle wśród najwcześniejszych objawów choroby.

Wczesne objawy przedmiotowe i podmiotowe raka anaplastycznego obejmują:

• Masa w szyi, którą możesz zobaczyć i poczuć
• Szybkie powiększenie tarczycy
• Duża grudka na tarczycy
• Obrzęk węzłów chłonnych w szyi
• Chrypka lub zmiana w głosie
• Kaszel
• Kaszel krwią
• Trudności z połykaniem
• Problemy z oddychaniem

Wykonywanie kontroli szyi tarczycy: krok po kroku

Anaplastyczny rak tarczycy rośnie szybko i może szybko przeniknąć do tchawicy (tchawicy), zakłócając oddychanie. ATC jest również jednym z niewielu typów raka tarczycy, który może szybko przerzuty do innych obszarów ciała.

Przyczyna

Przyczyna anaplastycznego raka tarczycy nie jest znana, ale zidentyfikowano kilka czynników ryzyka.

• Poprzedni rak tarczycy lub powiększenie: Większość osób, u których zdiagnozowano anaplastyczny nowotwór tarczycy, również miało inny typ mniej agresywnego raka tarczycy lub powiększoną tarczycę przed rozwinięciem ATC. Nie jest jasne, dlaczego guzy te zwiększają ryzyko rozwoju ATC.
• Promieniowanie: Historia ekspozycji na promieniowanie w okolicy tarczycy jest również jednym z czynników ryzyka związanych z ATC.
• Mutacje genetyczne: W związku z tą chorobą zidentyfikowano kilka mutacji genetycznych. Nieprawidłowości genetyczne zidentyfikowane w ATC nie są uważane za dziedziczne i mogą rozwinąć się w pewnym momencie życia. Nie ma wyraźnego związku pomiędzy mutacjami genetycznymi stwierdzonymi w ATC a prognozą, przyczyną lub badaniem choroby.

Diagnoza

Jeśli masz objawy kompresji szyi z powodu powiększenia tarczycy, ocena diagnostyczna będzie obejmować badania obrazowania szyi, takie jak ultradźwięki, tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) szyi i okolic.

Diagnostyczna ocena wzrostu tarczycy zwykle obejmuje również biopsję. Biopsja jest próbką tkanki tarczycy, zwykle pobieraną cienką igłą, którą następnie bada się pod mikroskopem. Jest to drobna operacja, która wymaga wstrzyknięcia miejscowego leku przeciwbólowego. Po zabiegu będziesz potrzebować szwów na swoją ranę.

Próbka ATC z biopsji pokazuje niezróżnicowane komórki tarczycy. Nie są one tak dobrze rozwinięte jak zwykła tkanka tarczycy i wyglądają mniej jak dobrze funkcjonująca tkanka tarczycy niż próbki innych guzów tarczycy.

Gradacja

W ramach procesu diagnostycznego przeprowadza się także test ATC. Choroba jest definiowana przez to, jak bardzo zaatakowała ciało.

Etapy ATC to:

• Etap IVA: Rak występuje tylko w tarczycy.
• Etap IVB: Rak rozprzestrzenił się poza tarczycę na inne obszary szyi.
• Etap IVC: Rak jest przerzutowy i rozprzestrzenił się na odległe obszary ciała poprzez krwioobieg.

ATC zazwyczaj daje przerzuty do tchawicy, węzłów chłonnych, płuc i kości. W aż 25 procent przypadków infiltracja tchawicy jest już obecna przy wstępnej diagnozie stanu. Szacuje się, że rozprzestrzenienie się ATC do płuc już w momencie rozpoznania ATC wystąpiło już w aż 50 procentach przypadków.

Jeśli w przeszłości chorowałeś na raka tarczycy lub powiększenie tarczycy, przed rozwinięciem ATC możesz mieć objawy choroby tarczycy lub efekty uboczne leczenia.

Leczenie

Niestety prognozy dla ATC są bardzo słabe, a szanse na przetrwanie w ciągu pięciu lat są mniejsze niż 5 procent. Leczenie może przedłużać przeżycie, a w rzadkich przypadkach można go wyleczyć.

Leczenie ATC koncentruje się na łagodzeniu kompresji spowodowanej przez nowotwór, wspomaganiu kontroli objawów oraz radioterapii i leczeniu chemioterapeutycznym w celu kontrolowania wzrostu raka w szyi i gdzie indziej w organizmie.

Istnieje kilka metod leczenia:

• Chirurgia: ATC jest często leczone operacyjnie w celu usunięcia guza z gruczołu tarczowego i, jeśli ma to zastosowanie, wszelkich otaczających struktur, które zaatakował guz. Czasami ATC przywiązuje się do ważnych struktur w obrębie szyi i może niestety nie działać.
• Wspomagająca pielęgnacja objawów: Jeśli ATC przenika do tchawicy, tracheostomia (zabieg chirurgiczny wykonany w celu wprowadzenia rurki, która służy następnie jako droga oddechowa) może być niezbędny do ułatwienia oddychania.
• Promieniowanie i chemioterapia: Promieniowanie jest często potrzebne, aby zmniejszyć guz w szyi i gdzie indziej w ciele. Chemioterapia stosowana jest w leczeniu choroby z przerzutami. Jednak pozostałości guza ATC w obrębie tarczycy nie reagują zazwyczaj na chemioterapię.
• Terapia genowa: Istnieją nowe metody leczenia, które są obecnie badane pod kątem leczenia ATC. Stosują ukierunkowaną chemioterapię, która jest spersonalizowana do leczenia specyficznych defektów molekularnych spowodowanych mutacjami genetycznymi związanymi z ATC. Takie podejście jest obecnie uważane za dochodzenie.

Ponieważ nie ma wielu dostępnych lub skutecznych metod leczenia ATC, możesz także zdecydować się na udział w badaniu klinicznym, potencjalnie uzyskując dostęp do nowych metod leczenia, które mogą być bardziej korzystne niż te obecnie dostępne.

Podejmowanie decyzji, czy leczenie eksperymentalne jest odpowiednie dla Ciebie

Słowo od DipHealth

Rozpoznanie agresywnej postaci raka jest jednym z najtrudniejszych wyzwań, z którymi może się zmierzyć osoba lub rodzina. Decyzja, jakie podejście do leczenia zastosować, zależy od tego, czy możesz tolerować proces powrotu do zdrowia po operacji i czy jesteś gotowy poświęcić swój czas i energię na leczenie radioterapią i chemioterapią. Porozmawiaj z lekarzem o opcjach i wątpliwościach.