Choroba tarczycy: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Ludzie z chorobami tarczycy czasami rozwijają stan oczu, który powoduje, że układ odpornościowy atakuje mięśnie i inne tkanki wokół oczu. To zapalenie może spowodować wybrzuszenie gałek ocznych z ich oczodołów. Rzadko może być na tyle poważny, że powoduje utratę wzroku.

Istnieje wiele różnych nazw, które można znaleźć w autoimmunologicznym schorzeniu oka, które często występuje u osób z chorobami tarczycy. Nazwy te obejmują:

• Choroba tarczycy, czasami określana skrótem TED
• Oftalmopatia Gravesa (GO)
• Toksyczno-powiązana z tarczycą (TAO)
• Orbitopatia Grave'a

Objawy

Choroba tarczycy może powodować stany zapalne, które mogą wpływać na mięśnie i inne tkanki wokół oczu. Objawy często obejmują:

• Ból w oczach podczas patrzenia w górę, w dół lub na boki
• Suchość, swędzenie, suche oczy, trudności w noszeniu soczewek kontaktowych
• Zapalenie i obrzęk oka i otaczających go tkanek
• Obrzęk tkanek oczodołu, który powoduje, że oko jest wypychane do przodu, nazywa się egzophthalmos, co może sprawiać, że ludzie z chorobą tarczycy wydają się mieć szeroko otwarte lub wypukłe, wypukłe spojrzenie.
• Przekrwione oczy
• Podwójne widzenie (diplopia)
• Światłoczułość
• Zaburzenia widzenia
• Trudności w poruszaniu oczami

Wiadomo, że choroba tarczycy przebiega w różnym stopniu i może przejść do okresu remisji. Często trwa od jednego do dwóch lat. Kiedy jest nieaktywny przez okres około pół roku, jest mniej prawdopodobne, że się powtórzy.

Przyczyny

Choroba tarczycy jest autoimmunologicznym schorzeniem oka, które, mimo że jest oddzielone od chorób tarczycy, często występuje w połączeniu z chorobą Gravesa-Basedowa. Około 25 do 30 procent osób z chorobą Gravesa-Basedowa ma łagodną formę, a tylko niewielki odsetek ma ciężką postać.

Jednak stan ten obserwuje się u osób bez innych objawów dysfunkcji tarczycy, a czasami u pacjentów z chorobą Hashimoto. Większość pacjentów z tarczycą nie rozwinie choroby tarczycy, a jeśli tak, to tylko łagodnie. Palenie wiąże się z nasileniem objawów.

Diagnoza

Jeśli masz nadczynność tarczycy i zaczynasz odczuwać objawy związane z oczami, powinieneś mieć pełne badanie okulistyczne u okulisty. (Jeśli nigdy nie miałeś problemów ze swoją tarczycą, zostanie zlecone proste badanie krwi, aby sprawdzić poziom tarczycy.) Twój lekarz może zauważyć obrzęk i powiększenie mięśni oka. Skan CT lub skan MRI oczu może być użyty do zbadania jakiegokolwiek obrzęku tkanek za okiem, w celu potwierdzenia diagnozy.

Leczenie

Dla łagodnego przypadku, zaszczepiaj krople do oczu i sztuczne łzy kilka razy w ciągu dnia. Unikaj wiatru i jasnego światła. Jeśli u pacjenta występują ciężkie objawy, lekarz może przepisać kortykosteroidy, takie jak prednizon, w celu zmniejszenia obrzęku. U bardzo niewielkiego odsetka pacjentów może być zalecana operacja dekompresji oczodołu. Ta procedura usuwa kość między oczodołem a zatoką powietrzną, dzięki czemu twoje oko ma więcej miejsca. Może to poprawić widzenie, ale istnieje ryzyko podwójnego widzenia.

Podwójne widzenie może również wystąpić, gdy blizna z oftalmopatii powoduje, że mięsień oka jest zbyt krótki. Operacja mięśni gałki ocznej może być wykorzystana do przymocowania mięśnia w punkcie, w którym znowu będzie miała odpowiednią długość, aby zapewnić jedno widzenie. Jednak aby odnieść sukces, może być potrzebna więcej niż jedna operacja.

Słowo od DipHealth

Jeśli zdiagnozowano chorobę tarczycy, pamiętaj, aby nosić okulary przeciwsłoneczne na słońcu. Twoje oczy będą bardziej wrażliwe na słońce i wiatr oraz bardziej podatne na promieniowanie ultrafioletowe. Możesz także spróbować podnieść głowę łóżka, aby zmniejszyć nacisk i obrzęk. Chłodne okłady mogą również pomóc w uzyskaniu ulgi.