Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi): przyczyny, objawy, leczenie

Wiele słyszymy o wysokim ciśnieniu krwi (nadciśnieniu) i co może się zdarzyć, jeśli nie jest kontrolowane, ale o nienormalnie niskim ciśnieniu krwi (niedociśnienie) może być po prostu szkodliwe, jeśli nie jest prawidłowo leczone.

W przeciwieństwie do objawów wysokiego ciśnienia, które są słabo zdefiniowane i często całkowicie nieobecne, niskie objawy ciśnienia krwi wydają się być bardziej z góry i łatwo rozpoznawalne. Rozwój objawów jest często sygnałem ostrzegawczym potencjalnie poważnego zaburzenia podstawowego. Ogólnie rzecz biorąc, ciśnienie krwi musi spaść dość dramatycznie, zanim pojawią się objawy.

Objawy

Objawy niedociśnienia mogą się różnić w zależności od tego, jak szybko i / lub gwałtownie spadnie ciśnienie krwi. Jeśli szybko się rozwinie, możesz skończyć się na męczarniach. w przeciwieństwie do tego, jeśli rozwija się stopniowo, możesz czuć się zmęczony i słaby, ale w inny sposób nie wiedzieć, że twój stan.

Objawy niedociśnienia mogą obejmować:

• Zawroty głowy
• Zawroty
• Rozmyty obraz
• Zmęczenie
• Słabość
• Brak koncentracji
• Palpitacje serca
• Nudności

Komplikacje

Niskie ciśnienie krwi jest zazwyczaj najpoważniejsze, gdy powoduje przedłużone zmniejszenie przepływu krwi do narządów krytycznych. W ciągu kilku minut zmniejszony dopływ krwi do serca lub mózgu może spowodować nieodwracalne uszkodzenie. Przewlekle niskie (lub nawet graniczne niskie ciśnienie) może mieć również niekorzystny wpływ na nerki.

Jeśli spadek jest nagły i ciężki, ludzie często opisują uczucie "zbliżającego się zagłady". W rzadkich przypadkach dramatyczny spadek może prowadzić do omdlenia (omdlenia), szoku, śpiączki, a nawet śmierci.

Nawet względnie niewielki spadek ciśnienia krwi podczas stania (określany jako niedociśnienie ortostatyczne) może być niebezpieczny, jeśli stracisz przytomność i upadniesz.

Kiedy zadzwonić pod 911

Zadzwoń pod numer 911 lub poszukaj pomocy doraźnej, jeśli pojawią się objawy wstrząsu, w tym lepka skóra, blada bladość, powiększone źrenice, szybkie tętno, szybki oddech, słaby puls. splątanie, mdłości, wymioty lub omdlenia.

Przyczyny

Podczas gdy istnieje wiele rzeczy, które mogą powodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi, jednym z najczęstszych jest przyjmowanie zbyt dużej dawki leków przeciwnadciśnieniowych.

Inne przyczyny są związane bezpośrednio lub pośrednio z warunkami, które wpływają albo na objętość krwi (ile krwi jest krążenie w naczyniu), albo na szybkość krążenia (jak mocno krew przemieszcza się przez naczynia).

Podczas badania niedociśnienia lekarz może zbadać następujące możliwe przyczyny:

• Nadużywanie leków na ciśnienie krwi
• Leki depresyjne, w tym opioidy i środki znieczulające
• Odwodnienie
• Niewydolność serca
• Arytmie serca
• Cukrzyca
• Krwawienie, wewnętrzne lub zewnętrzne
• Problemy z tarczycą
• Choroba Addisona (niewydolność kory nadnerczy)
• Anafilaksja (potencjalnie zagrażająca życiu alergia)
• Choroba naczyń obwodowych
• Neurogenne niedociśnienie

Objawy niedociśnienia występują, gdy organizm nie jest w stanie zrekompensować utraty objętości krwi (z powodu odwodnienia, krwawienia lub innych przyczyn) lub krążenia krwi (z powodu niewydolności serca lub choroby naczyń obwodowych).

Aby to zrobić, twoje ciało będzie musiało zwężać obwodowe naczynia krwionośne rąk i nóg (aby skierować krew do mózgu i innych ważnych narządów) lub zwiększyć częstość akcji serca, aby silniej wymusić krew w naczyniach krwionośnych.

Z czasem ta kompensacja miałaby złe skutki. Pozbawienie rąk i nóg krwi może doprowadzić do atrofii mięśni i marnowania. Dopływ krwi do jelit może również zostać zmieniony, co może spowodować uszkodzenie tkanki i poważne krwawienie z przewodu pokarmowego.

Ponadto, utrzymujące się tętno powyżej 100 uderzeń na minutę może ostatecznie zagrozić samym mięśniem serca, zwiększając ryzyko niewydolności serca i nagłej śmierci.

Diagnoza

Niedociśnienie można zdiagnozować za pomocą mankietu do pomiaru ciśnienia krwi. Mankiet mierzy zarówno ciśnienie skurczowe (ciśnienie wywierane w naczyniach krwionośnych, gdy serce bije), jak i ciśnienie rozkurczowe (ciśnienie w naczyniach krwionośnych, gdy serce spoczywa między uderzeniami).

Odczyt jest opisany przez ciśnienie skurczowe nad ciśnieniem rozkurczowym, takie jak 120/80 (granica normalnego odczytu dla dorosłych w Stanach Zjednoczonych).

Podczas gdy niedociśnienie nie ma dokładnej definicji, wielu lekarzy uważa 90/60 za punkt odcięcia, dzięki któremu można rozsądnie zdiagnozować niedociśnienie. Niestety, nie w pełni odzwierciedla to, co naprawdę oznacza niskie ciśnienie krwi.

Niedociśnienie jest punktem, w którym ciśnienie krwi spadło tak nisko, że serce nie może już dostarczyć wystarczającej ilości krwi do organizmu. Ponieważ nasze ciała są różne, rzeczywisty punkt może się różnić w zależności od osoby.

Na przykład, sportowcy o doskonałym fizycznym kształcie mogą mieć ciśnienie krwi 85/50 i nie mogą być uważani za niedociśniętą. Z drugiej strony, osoba z chorobą wieńcową może być uważana za hipotensyjną z odczytem ciśnienia krwi 120/70.

Bez odpowiedniego przepływu krwi, tkanki ciała będą pozbawione tlenu i składników odżywczych potrzebnych do normalnego funkcjonowania. Niewystarczające dostarczanie tlenu do tkanek - określane jako niedotlenienie tkanki - może ostatecznie doprowadzić do śmierci komórki.

Inne testy

Aby dokładnie określić przyczynę, lekarz może zlecić badania krwi, aby sprawdzić, czy masz cukrzycę, niedokrwistość lub stany związane z niedociśnieniem.

Elektrokardiogram (EKG) może być wykorzystywany do wykrywania nieregularności bicia serca, strukturalnych nieprawidłowości serca oraz problemów z dostarczaniem krwi i tlenu do mięśnia sercowego. Podobnie, rodzaj USG znany jako echokardiogram może zapewnić szczegółowe obrazy struktury i funkcji twojego serca.

Test wysiłkowy, wykonywany na bieżni lub rowerze stacjonarnym, może ocenić twoje serce podczas aktywności za pomocą EKG lub echokardiogramu. Test tilt table może być stosowany do oceny zmian ciśnienia krwi pod różnymi kątami i jest użyteczny w diagnozowaniu niedociśnienia ortostatycznego i neurotycznego niedociśnienia.

Leczenie

Leczenie niedociśnienia zależy od przyczyn leżących u jego podstaw. Nierzadko zdarza się, że ludzie przepisujący leki na wysokie ciśnienie powodują, że ciśnienie krwi jest zbyt niskie. Prosta regulacja dawki to wszystko, co może być konieczne, aby poprawić stan.

Jeśli odwodnienie przyczyni się do problemu, zwiększone spożycie płynów będzie potrzebne w części na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI). Na przykład osoba z prawidłowym BMI prawdopodobnie potrzebowałaby od ośmiu do dziesięciu 8-uncjowych szklanek wody dziennie, aby utrzymać idealne nawodnienie. Osoby z wysokim BMI mogą potrzebować znacznie więcej. Dodawanie większej ilości soli do diety może również pomóc w normalizacji ciśnienia krwi.

Skarpety kompresyjne mogą również pomóc, zmuszając łączenie krwi w nogach z powrotem w kierunku rdzenia. Jest to powszechne leczenie osób z niewydolnością serca i innymi zaburzeniami krążenia.

W niektórych przypadkach leki mogą być przepisywane w celu przeciwdziałania nieprawidłowościom fizjologicznym, których inne interwencje nie mogą. Należą do nich Florinef (fludrokortyzon), który zwiększa objętość krwi, oraz Orvaten (midodryna), która ogranicza naczynia krwionośne i podnosi ciśnienie krwi.

Słowo od Verywelal

Niskie ciśnienie krwi może powodować poważne problemy, jeśli pozostaną niezdiagnozowane lub nieleczone. Nawet jeśli objawy wydają się "możliwe do opanowania", nie ignoruj ​​ich ani nie próbuj z nimi żyć. Skontaktuj się z lekarzem lub poproś o skierowanie do kardiologa w celu dalszej oceny. Leczenie jest dostępne.

Starzenie się i ciśnienie krwi