Przyczyny i leczenie wysokiego ciśnienia krwi u nastolatków

Nadciśnienie jest powszechnie uważane za "chorobę dorosłych", ale coraz większa liczba nastolatków i młodsze dzieci pada ofiarą tego stanu. Znane również jako nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie występuje, gdy serce i tętnice stale pracują ciężej niż normalnie, aby poruszać krwią dookoła ciała - szczególnie, gdy serce pompuje krew przez układ krwionośny i / lub gdy tętnice opierają się przepływowi krwi.

Nastolatki w USA ważą więcej i ćwiczą mniej niż w poprzednich pokoleniach. W rezultacie częstość występowania wysokiego ciśnienia tętniczego wśród tej grupy wzrosła w szybko rosnącym tempie w ciągu ostatnich dwóch dekad.

Według badań opublikowanych w Journal of Clinical Hypertension, nieco ponad 1 procent amerykańskich dzieci w wieku od 8 do 17 lat ma wysokie ciśnienie krwi, podczas gdy ponad 6 procent (mniej więcej jedna na 15) cierpi na kliniczne nadciśnienie.

Jest to nie mniej niż pięciokrotność wskaźnika obserwowanego pod koniec lat 80. i na początku lat 90. XX wieku.

Przyczyny

Uważano kiedyś, że wysokie ciśnienie krwi u nastolatków jest w dużej mierze związane z podstawowym problemem z sercem lub nerkami. Jednak badania pokazują, że tak nie jest i że nastolatki rozwijają nadciśnienie tętnicze w przybliżeniu w takich samych proporcjach jak dorośli.

Większość przypadków klasyfikuje się jako nadciśnienie pierwotne, co oznacza, że ​​nie jest to konsekwencją innego stanu zdrowia.Podczas gdy podstawowa przyczyna nadciśnienia pierwotnego nadal nie jest w pełni zrozumiała, jest silnie związana z modyfikowalnymi czynnikami stylu życia, takimi jak otyłość i obniżona sprawność sercowo-naczyniowa.

Podczas gdy większość ludzi lubi myśleć o nastolatkach jako o mniejszych wersjach dorosłych, zmiany fizjologiczne, które przechodzą nastolatki, stawiają je na wyjątkowo podatnym na ryzyko ryzyku. Zmiany hormonalne i gwałtowne tryby wzrostu mogą powodować przemijające podwyższenie poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi, stany, które mogą być komplikowane przez dietę wysokotłuszczową, brak ruchu i palenie.

W rezultacie, nawet jeśli dziecko nie ma fizycznych objawów otyłości, jego wartości ciśnienia krwi i cholesterolu mogą spaść w zakresie zwykle obserwowanym u otyłych nastolatków.

Diagnoza

Diagnozowanie wysokiego ciśnienia krwi u nastolatków jest o wiele bardziej skomplikowane niż u dorosłych, u których istnieje wyraźny zestaw wartości liczbowych służących do diagnozy.

Nie dotyczy to nastolatków i nastolatków, głównie dlatego, że wysokie ciśnienie krwi u osób poniżej 20 roku życia nie wiąże się z takim samym ryzykiem dla zdrowia jak u osób powyżej 40 lat (takich jak atak serca lub udar).

Diagnoza u nastolatków opiera się na pięciu kluczowych czynnikach:

• Wiek
• Płeć
• Wysokość
• Skurczowe ciśnienie krwi (górna wartość ciśnienia krwi, która reprezentuje ciśnienie wywierane przez serce w trakcie skurczu)
• Rozkurczowy odczyt ciśnienia krwi (niższa wartość ciśnienia krwi, która reprezentuje ciśnienie, gdy serce się rozluźnia)

Wartości te są następnie porównywane z innymi chłopcami lub dziewczętami, aby określić, gdzie nastolatek mieści się w określonym percentylu, porównanie między określoną wartością a wartością reszty grupy.

Jeśli twoje ciśnienie krwi u nastolatków jest w 90. percentylu, oznacza to, że jego ciśnienie krwi jest wyższe niż 90 procent wszystkich osób w grupie.

Klasyfikowanie ciśnienia krwi

Centyle ciśnienia krwi dla dzieci, wydane przez American Heart Association, można ogólnie zdefiniować w następujący sposób:

• Normalne ciśnienie krwi to ciśnienie krwi, które spada poniżej 90. percentyla.
• Prehypertension to ciśnienie krwi, które spada między 90. a 95. percentylem lub ciśnienie krwi jest wyższe niż 120/80, nawet jeśli wartość ta jest poniżej 90. percentyla w jego wieku.
• Nadciśnienie w stadium 1 to ciśnienie krwi, które spada od 95. percentyla do 5,0 mmHg powyżej 99. percentyla.
• Nadciśnienie w fazie 2 to ciśnienie krwi wyższe niż 95. percentyl plus 5,0 mmHg.

System jest skomplikowany, ale bierze pod uwagę czynniki, które lepiej charakteryzują ciśnienie krwi nastolatków.

Ciśnienie krwi nastolatka powinno zawsze być brane pod uwagę w kontekście. Podczas gdy niektóre odczyty mogą wydawać się wysokie w izolacji, mogą się okazać zupełnie normalne, gdy dostosują się do wzrostu, wieku i płci nastolatka.

Leczenie i profilaktyka

Ponieważ nastolatki z nadciśnieniem tętniczym mają tendencję do częstszego występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych w późniejszym okresie życia, wczesna interwencja jest kluczem do obniżenia ciśnienia krwi i utrzymania kontroli długoterminowej.

Należą do nich takie zmiany stylu życia, jak:

• Jedzenie zdrowej diety
• Utrzymywanie idealnego wskaźnika masy ciała (BMI)
• Regularnie ćwiczyć
• Rzucanie papierosów
• Eliminowanie używania narkotyków i alkoholu

Możliwości leczenia mogą być różne, ale zazwyczaj koncentrują się na interwencjach związanych ze stylem życia, zanim zostaną wzięte pod uwagę leki.

Podobnie jak w przypadku dorosłych, każdy nastolatek z nadciśnieniem 2. stopnia powinien otrzymywać leki przeciwnadciśnieniowe, jeśli ciśnienie krwi utrzymuje się na podwyższonym poziomie w ciągu dwóch odczytów wykonanych w odstępie tygodnia.

6 Powszechne choroby u nastolatków

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Chuanwei, M.; Zhang, T.; i Xi, B. "Występowanie podwyższonego ciśnienia krwi wśród dzieci w USA, 2013-2014." J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10,1111 / jch.12824.
• Riley, M. i Bluhm, B. "Wysokie ciśnienie krwi u dzieci i młodzieży". Lekarz Amer Fam. 2012; 85(7):693-700. PMID: 22534345.