Jak diagnozuje się zespół przewlekłego zmęczenia

Droga do rozpoznania zespołu przewlekłego zmęczenia (CFS) może być frustrująca. Stan charakteryzuje się objawami i nie ma jednego testu, który mógłby to potwierdzić. Jeszcze bardziej komplikuje to fakt, że wiele symptomów CFS odzwierciedla objawy innych chorób, w tym chorób serca, płuc, tarczycy, a nawet psychiatrycznych. Jako choroba chroniczny syndrom zmęczenia jest diagnozowany, gdy inne możliwe wyjaśnienia tego, jak się czujesz, zostały zbadane i wykluczone. Stan ten nazywany jest także myalgicznym zapaleniem mózgu i rdzenia kręgowego (ME / CFS) lub ogólnoustrojową chorobą nietolerancji wysiłkowej (SEID).

Self-Checks

Nie możesz zdiagnozować siebie z syndromem chronicznego zmęczenia, ale możesz (i jesteś do tego zachęcany) podnieść świadomość twoich symptomów, ich częstotliwości i możliwych wyzwoleń. Ta informacja bardzo pomoże lekarzowi w procesie diagnostycznym.

Zacznij od poznania zakresu możliwych chronicznych objawów zmęczenia; możesz doświadczać niektórych, które w inny sposób mogą nie być warte podniesienia do twojego lekarza. Następnie rozważ prowadzenie dziennika objawów, które może pomóc ci znaleźć wzorce rzeczy, które sprawiają, że czujesz się lepiej lub gorzej. Pomyśl także o epizodzie choroby lub stresie, który wystąpił wkrótce, zanim zacząłeś doświadczać objawów po raz pierwszy i zanotuj to.

Możesz dalej przygotować wizytę u lekarza, spisując odpowiedzi na te prawdopodobne pytania:

• Jak długo masz te objawy?
• W jaki sposób rzeczy, które możesz zrobić, różnią się od tego, co udało ci się zrobić, zanim pojawiły się te objawy? Czy twoje objawy uniemożliwiają ci wykonywanie pewnych czynności?
• Jak się czujesz, jeśli próbujesz robić czynności, które teraz wydają się trudne?
• Jakie konkretne działania powodują, że czujesz się gorzej?
• Czy spanie czy odpoczynek pomaga Ci poczuć się lepiej?
• Czy masz problemy ze snem?
• Co pomaga Ci najbardziej, gdy czujesz się zmęczony?
• Czy masz jakieś problemy z jasnym myśleniem?

Ocena

Twój lekarz wykorzysta wszystkie te informacje, aby dojść do diagnozy. W rzeczywistości, nawet jeśli on lub ona będzie wykonywać testy jako część tego procesu, historia twoich symptomów będzie najbardziej znaczącymi danymi, których twój lekarz będzie potrzebował dla określenia, czy masz ME / CFS.

W 2015 r. National Academy of Medicine (NAM, dawniej Institute of Medicine) zdefiniował główne objawy wskazujące na stan. Osoba może zostać zdiagnozowana z ME / CFS, jeśli się spotka wszystko z następujących kryteriów:

• Sześć miesięcy głębokiego, niewyjaśnionego zmęczenia
• Pooperacyjne złe samopoczucie przez ponad 24 godziny po wysiłku psychicznym lub fizycznym: Oznacza to zmęczenie i pogorszenie innych objawów, które mogą trwać przez kilka dni.
• Nieodświeżający sen: budzisz się zmęczony, nawet przy dużym śnie. Mogą również wystąpić inne zaburzenia snu, takie jak bezsenność lub niemożność zasypiania.
• Problemy kognitywne (mgła mózgowa) lub nietolerancja ortostatyczna (zawroty głowy podczas stania z powodu nieprawidłowości ciśnienia krwi)

Istnieje wiele innych symptomów często spotykanych u osób z ME / CFS, w tym ból mięśni lub stawów, bóle głowy, ból gardła, powiększone węzły chłonne szyi lub pod pachami oraz ogólnie uczucie mdłości.

Twój lekarz przeprowadzi również pełne badanie fizykalne w ramach swojej oceny.

Laboratoria i testy

Testy laboratoryjne nie pokażą żadnych nietypowych wyników, jeśli masz ME / CFS, ale mogą pokazać, że masz inne stany, które powodują twoje objawy (całkowicie lub częściowo).

Testy laboratoryjne, których możesz oczekiwać, obejmują całkowitą morfologię krwi (CBC), glukozę, wapń, elektrolity, BUN, kreatyninę, szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) i hormon tyreotropowy (TSH). Są to ogólne ekrany dotyczące anemii, infekcji, czynności nerek, czynności wątroby, stanu zapalnego i chorób tarczycy.

Lekarz może ocenić zmęczenie, upośledzenie funkcji poznawczych i inne objawy za pomocą narzędzi lub kwestionariuszy, takich jak Zapas Objawu CDC w przypadku CFS, kwestionariusz oceny snu, Wood Mental Fatigue Inventory i narzędzie oceny bólu PROMIS.

Jeśli twoje badanie przedmiotowe lub objawy wskazują na inne schorzenia, prawdopodobnie będziesz mieć bardziej rozbudowane testy. Na przykład, możesz mieć testy na przeciwciała przeciwjądrowe, jeśli podejrzewasz toczeń rumieniowaty układowy, testy czynności tarczycy, jeśli możesz mieć niedoczynność tarczycy, badania snu lub testy niewydolności nadnerczy. Możesz zostać skierowany do neurologa, reumatologa lub specjalisty ds. Snu w celu oceny.

Obrazowanie, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, MRI lub tomografia komputerowa, wykonuje się tylko wtedy, gdy inne odkrycia wskazują na stan, taki jak choroba serca, choroba płuc, rak lub stwardnienie rozsiane.

Ponownie, pamiętaj, że jeden z tych lub innych problemów, a nie zespół chronicznego zmęczenia, może sam być przyczyną twoich objawów, lub może wpływać na ciebie oprócz ME / CFS.

Diagnozy różnicowe

Aby to wyjaśnić, diagnozę CFS przeprowadza się przez wykluczenie, co oznacza, że ​​lekarz będzie badał inne stany, które mogą powodować zmęczenie, bóle ciała, obrzęk węzłów chłonnych i upośledzenie funkcji poznawczych.

Lista jest potencjalnie wyczerpująca, a proces ten może być długi i czasami żmudny. Ocena może obejmować testy dla następujących warunków:

• Przewlekłe infekcje, takie jak mononukleoza lub choroba z Lyme
• Przewlekłe choroby, takie jak cukrzyca, niedokrwistość, zapalenie wątroby lub HIV
• Zaburzenia układu nerwowego, takie jak fibromialgia
• Zaburzenia snu, takie jak obturacyjny bezdech senny
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane lub toczeń
• Niewydolność serca lub płuc
• Zaburzenia endokrynologiczne, takie jak niedoczynność tarczycy
• Zaburzenia nastroju, takie jak depresja kliniczna

Nawet jeśli zostanie postawiona pozytywna diagnoza depresji, to niekoniecznie wyklucza ona CFS, ponieważ depresja jest prawie nierozerwalnym objawem długotrwałego zmęczenia. Jako takie, diagnoza musi zostać postawiona przez lekarza doświadczonego w CFS, który jest w stanie lepiej rozróżnić te warunki.

Czuję się lepiej, gdy masz chroniczny syndrom zmęczenia

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Beyond Myalgic Zapalenie mózgu i rdzenia / chroniczny syndrom zmęczenia: przedefiniowanie choroby. Washington: The National Academies Press; 2015.
• Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Diagnoza.
• Gluckman, S. Chroniczny syndrom zmęczenia. Merck Manual Professional Version.