Jak leczy się zespół przewlekłego zmęczenia

Zespół przewlekłego zmęczenia (ME / CFS) nie ma standardowego leczenia i nie można go wyleczyć, ale dostępne są opcje pomagające w opanowaniu objawów i poprawie jakości życia. Są one dostosowane do tego, jak choroba wpływa na ciebie osobiście i mogą obejmować zmiany stylu życia, radzenie sobie ze stresem, terapię, a także leki. Ważne jest, abyś współpracował z lekarzem i innymi członkami zespołu opieki zdrowotnej, aby opracować schemat odpowiedni dla ciebie. Znalezienie kogoś może zająć się próbą i błędem, więc upewnij się, że mówisz o tym, jak się czujesz, więc w razie potrzeby możesz wprowadzić poprawki.

Strona główna zadośćuczynienie i styl życia

Zmiany w stylu życia mogą w znacznym stopniu wpłynąć na samopoczucie, a ich zakres może zależeć od ciężkości choroby oraz od tego, jak codzienne czynności mogą nasilić objawy. Podczas gdy niektóre osoby mogą dostrzec ogromną korzyść po wprowadzeniu zmian w sposobie ich spożywania, na przykład, inni mogą uznać, że konieczne mogą być zmiany bardziej złożone, takie jak zmiana pracy.

Działania stymulujące

Pchnięcie się w swoje dobre dni może spowodować awarię przez kilka następnych dni, co jest znane jako "cykl wypychania". Nauczenie się tempa swoich działań może pomóc ci tego uniknąć.

Najpierw poznaj swoje ciało i zachowaj dziennik lub dziennik symptomu, aby wiedzieć, jak wiele możesz poradzić sobie z fizyczną lub psychiczną aktywnością, jakie rodzaje mają największy wpływ, oraz wszelkie wczesne sygnały ostrzegawcze, że zbliżasz się do limitu. Zachowaj krótkie okresy aktywności i zaplanuj odpoczynek. Ustal rutyny, aby Twoje ważne czynności zostały wykonane, ale nie robisz zbyt wiele w ciągu jednego dnia. Zmieniaj typy zadań, które wykonujesz, abyś na przemian siedział i stał, zadania fizyczne i zadania umysłowe. Poszukaj także sposobów na modyfikowanie zadań, takich jak siedzenie podczas pracy w kuchni.

Ćwiczenie

Ćwiczenie jest szczególnie trudne dla osób z ME / CFS, ponieważ nawet niewielkie ilości wysiłku mogą prowadzić do złego stanu po wysiłku. Klasyfikowana terapia wysiłkowa (GET) ma na celu poprawę objawów i ogólnego stanu zdrowia i opiera się na rozpoczęciu z niskim poziomem wysiłku fizycznego i stopniowym zwiększaniu ilości i intensywności.

Badania wykazały pewne korzyści, ale niektóre badania zostały skrytykowane za niską jakość, co czyni GET tematem bardzo kontrowersyjnym. Jeśli uważasz, że możesz tolerować ćwiczenia fizyczne, możesz spróbować ćwiczeń o małym wpływie, takich jak chodzenie, joga, Tai Chi lub Pilates.

Poprawianie nawyków związanych ze snem

NiepoŜądane zaburzenia snu i snu są niektórymi charakterystycznymi objawami ME / CFS. Możesz poprawić swoje środowisko snu poprzez:

• Ustawianie regularnego czasu na dobranoc i budzenia
• Planowanie okresu spokojnej aktywności przed pójściem do łóżka, unikanie ćwiczeń lub stymulowanie umysłowe
• Unikanie kofeiny od popołudnia i ograniczenie alkoholu i dużych posiłków wieczorem
• Używaj swojej sypialni tylko do spania; wyrzucenie z pokoju komputera, telewizora i telefonu
• Trzymanie drzemek nie dłużej niż 30 minut w ciągu całego dnia
• Uczynienie sypialni spokojnym, ciemnym i przyjemnym (pod względem temperatury) miejscem

Oddychanie i uważność

To może wydawać się zbyt proste, ale oddychanie głęboko może pomóc złagodzić niepokój, który może przyjść z tą chorobą. Wiele osób przyjmuje krótkie, płytkie oddechy, które mogą wywołać reakcję "walki lub ucieczki" w autonomicznym układzie nerwowym (ANS). Kiedy świadomie zwolnisz swój oddech, może to mieć odwrotny skutek, pozwalając twojemu ciału i umysłowi odpocząć.

Uważność, która przykuła wiele uwagi do tego stanu, obejmuje głęboki oddech, a także inne praktyki, które mogą ci pomóc. Twoje ramiona nie powinny poruszać się w górę, kiedy bierzesz głęboki oddech. Zamiast tego kieruj oddech niżej, poniżej swoich żeber i wdychaj powoli / wydychaj powietrze. Możesz użyć tej techniki, aby spróbować uspokoić swoje ciało, gdy odczuwasz niepokój, i możesz chcieć ćwiczyć to również w innym czasie.

Dieta

Często jedzenie zdrowsze może mieć znaczną różnicę. Jeśli potrzebujesz pomocy, możesz porozmawiać z lekarzem i uzyskać skierowanie do dietetyka. Nie ma solidnych dowodów na to, że jakakolwiek dieta jest pomocna dla wszystkich z ME / CFS, jednak władze służby zdrowia twierdzą, że należy unikać diet eliminacyjnych. To powiedziawszy, niektórzy ludzie z tą chorobą stwierdzają, że czują się lepiej, gdy podkreślają pewne pokarmy. Dziennik symptomu, który zawiera zapisy na temat tego, co jesz, może pomóc ci zidentyfikować pokarmy, które stanowią problem lub są dla ciebie szczególnie pomocne.

Ogrzewanie i chłodzenie

Niektóre osoby z syndromem chronicznego zmęczenia doświadczają wrażliwości na temperaturę i mają tendencję do przegrzewania się i mają problem z ochłodzeniem. Dostępnych jest wiele produktów chłodzących, a także produkty grzewcze. Możesz wziąć ciepłą lub chłodną kąpiel lub po prostu zanurzyć stopy. Sole Epsom dodawane do wody do kąpieli to tradycyjny środek ludowy stosowany przez wielu.

Ciepło jest świetną opcją dla odprężających ciasnych mięśni, szczególnie dla osób, które często są zimne i mogą mieć problemy z rozgrzewaniem się. Możesz użyć poduszki grzejnej, termoforki, worka ryżowego lub podgrzewanych skarpet lub kapci.

Terapie bez recepty

Te produkty mogą pomóc w radzeniu sobie z niektórymi objawami, ale pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli często ich używasz.

Sleep Aids

Jeśli poprawiłeś swoje nawyki snu i środowisko, ale nadal masz trudności ze snem, pomocne mogą okazać się pomoce do snu sprzedawane bez recepty. Twój lekarz może zalecić takie produkty, jak Nytol (difenhydramina) lub Unisom (doksylamina).

Miejscowe leki przeciwbólowe

Na rynku dostępnych jest wiele opatrunków i plastrów przeciwbólowych, które mogą pomóc złagodzić niektóre bóle i bóle. Niektóre z najczęstszych to Capzacin (kapsaicyna), Tiger Balm (kamfora i mentol), Aspercreme (salicylan trolaminy), BioFreeze (menthol USP) i plasterki SalonPas (kamfora, mentol i salicylan metylu). Ponieważ działają tylko tam, gdzie je umieścisz, najlepiej używać miejscowych bólów i płatków. Zawsze używaj ich zgodnie z zaleceniami. Jeśli masz wrażliwą skórę, najlepiej zacząć od małych dawek, aby sprawdzić reakcje.

NLPZ

Leki te są czasem stosowane w celu złagodzenia bólu i gorączki związanych z ME / CFS. Kilka jest dostępnych bez recepty, w tym:

• Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
• Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproksen)
• Feldene (piroxicam)

Recepty

Podczas gdy lekarze przepisują leki na syndrom chronicznego zmęczenia, żaden z nich nie jest zatwierdzony przez FDA dla tego stanu. Zwykle leki te mają za zadanie radzić sobie z objawami. Niektórzy lekarze uważają jednak, że niektóre leki mogą łagodzić ten stan, rozwiązując możliwe uporczywe infekcje lub inne procesy, które utrzymują pracę układu odpornościowego w nadgodzinach.

Oprócz tego niektórzy lekarze przepisują również leki ADD / ADHD dla ME / CFS.

Środki przeciwdrobnoustrojowe

"Środek przeciwdrobnoustrojowy" odnosi się do różnych rodzajów leków, w tym leków przeciwwirusowych, antybiotyków, leków przeciwgrzybiczych i przeciwpierwotniaków. Niektórzy badacze wyznają chroniczny syndrom zmęczenia, który sprawia, że ​​twoje ciało nieustannie działa tak, jakby walczyło z infekcją. Podczas gdy żaden konkretny wirus lub bakteria nie został ostatecznie przyłączony do ME / CFS, niektórzy z podejrzanych obejmują wirusa Epsteina-Barra (który wywołuje mononukleozę), ludzki herpeswirus 6 (HHV-6, który powoduje różyczkę i enterowirusy.

Lekarze zwykle przepisują leki przeciwbakteryjne tylko wtedy, gdy masz aktywną infekcję, i robią to, nawet jeśli nie są pewni, czy ta infekcja powoduje objawy chronicznego zmęczenia.

Jednak niektóre leki są badane pod kątem użycia w konkretnym stanie:

• Ampligen (rintatolimod): Ten eksperymentalny lek został odrzucony przez FDA i nie jest jeszcze dostępny na rynku. Ampligen działa poprzez uruchamianie skoku naturalnego szlaku przeciwwirusowego organizmu i regulację poziomu RNazy L (substancji w komórkach atakujących wirusy), która może być wysoka u ludzi z ME / CFS. Producent kontynuuje próby, mając nadzieję, że pewnego dnia uzyska zatwierdzenie.
• Valcyte (valganciclovir): Przeciwwirusowy walgancyklowir leczy HHV-6, który występuje u znaczącego odsetka osób z zespołem chronicznego zmęczenia. Małe badania przynoszą zachęcające wyniki, ale eksperci są zgodni, że większe i lepiej zaprojektowane badania muszą zostać wykonane, zanim będą mogły wyciągnąć wiarygodne wnioski.

Leki przeciwdepresyjne

Chociaż leki przeciwdepresyjne są częstym leczeniem, nie oznacza to, że wszystkie osoby przyjmujące te leki mają depresję lub stan psychiczny. Wiele osób z zespołem przewlekłego zmęczenia ma kliniczną depresję, ale jest to ogólnie uważane za wynik objawów i zmiany stylu życia, a nie powód samej choroby. Najczęstsze typy leków przeciwdepresyjnych przepisanych dla ME / CFS to SSRI / SNRI i leki tricykliczne.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI lub NSRI) podnoszą poziom ważnych neuroprzekaźników, które są niskie u niektórych osób z ME / CFS. Serotonina pomaga w przetwarzaniu sygnałów bólowych i jest również ważna dla cyklu snu i czuwania, podczas gdy norepinefryna (rodzaj adrenaliny) bierze udział w reakcji na stres i wybuchach energii.

Przykłady SSRI i SNRI to:

• Cymbalta (duloksetyna)
• Prozac (fluoksetyna)
• Zoloft (sertraline)
• Paxil (paroksetyna)
• Effexor (wenlafaksyna)
• Desyrel (trazodon)
• Wellbutrin (bupropion)

Niskie dawki tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych czasami poprawiają sen i łagodzą łagodny, powszechny ból u osób z ME / CFS. Oto kilka przykładów:

• Adapin, Sinequan (doksepin)
• Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitryptylina)
• Norpramin (dezypramina)
• Pamelor (nortryptyline)

Upewnij się, że znasz skutki uboczne przyjmowanych leków przeciwdepresyjnych, zwłaszcza, że ​​wiele z tych leków pojawia się z ostrzeżeniem o zwiększonym ryzyku myśli i zachowań samobójczych. Jeśli zdecydujesz się przerwać przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak prawidłowo odzwyczaić się od siebie. Powstrzymanie zimnego indyka może prowadzić do potencjalnie poważnych problemów.

Leki przeciwlękowe

Lekarze czasami przepisują leki przeciwlękowe tym pacjentom z ME / CFS z zaburzeniami lękowymi. Zawierają:

• Xanax (alprazolam)
• Klonopin (klonazepam)
• Ativan (lorazepam)

Typowe działania niepożądane leków przeciwlękowych to uspokojenie polekowe, amnezja, bezsenność, skurcze mięśni i drgawki. Natychmiastowe ich zatrzymanie może również prowadzić do wystąpienia objawów odstawienia.

NLPZ

Ból, którego nie można opanować za pomocą opcji OTC lub innych środków, może skłonić lekarza do przepisania NLPZ silniejszych niż dostępne w handlu leki. Ważne jest, aby nie łączyć różnych leków w tej klasie. Może to zwiększać ryzyko wystąpienia niebezpiecznych skutków ubocznych, w tym uszkodzenia nerek i krwawienia z przewodu pokarmowego.

Leki do pomiaru ciśnienia krwi

Postać niskiego ciśnienia krwi nazywana neurotermią (NMH) występuje często u osób z zespołem chronicznego zmęczenia. NMH jest spowodowane nieprawidłową interakcją między sercem a mózgiem, nawet jeśli oba narządy są normalne i zdrowe.

Niektóre osoby z rozpoznanym NMH przyjmują lek niskociśnieniowy o nazwie Florinef (fludrokortyzon), podczas gdy inne przyjmują leki o wysokim ciśnieniu krwi Tenormin (atenolol).Jeśli jesteś na Tenormin, prawdopodobnie będziesz musiał być obserwowany pod kątem niskiego ciśnienia krwi i możesz zalecić zwiększenie spożycia soli i wody.

Leki na sen

Jeśli nadal masz problemy ze snem, lekarz może rozpocząć leczenie lekiem na receptę w niskiej dawce lub przez krótki czas. Klonopin (klonazepam), Lunesta (eszopiklon), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) lub Ambien (zolpidem) mogą być brane pod uwagę.

Terapia

Może być trudne zaakceptowanie narzuconych przez zdrowie zmian w twoim życiu. Wiele osób uważa poradnictwo i terapię psychologiczną za pomocne w radzeniu sobie z tym, że chroniczne zmęczenie wpływa nie tylko na psychikę, ale także na zdrowie fizyczne.

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest krótkoterminowym leczeniem psychologicznym stosowanym w leczeniu zarówno stanów psychicznych, jak i fizjologicznych. Ma on na celu modyfikację myśli i działań, aby pomóc Ci znaleźć zdrowsze podejście do rzeczy i wyeliminować złe nawyki, które mogą pogarszać twoje objawy. Nauczysz się zmieniać swoje myśli na pewne rzeczy, a także swoje zachowania wobec nich.

Na przykład Twój lekarz może zalecić stopniową terapię ruchową, ale możesz obawiać się, że zaczniesz działać z powodu złego stanu po wysiłku. Terapia ma na celu zmniejszenie tego drżenia.

CBT jest kontrowersyjne, ponieważ niektórzy lekarze preferują używanie go jako pierwszej linii leczenia, podczas gdy inni uważają, że jest to bardziej odpowiednie jako leczenie uzupełniające, a jeszcze inni uważają, że może to być szkodliwe.

Wsparcie emocjonalne i doradztwo

Możesz skorzystać z poradnictwa psychologicznego, aby pomóc w radzeniu sobie z emocjami i stresem związanym z przewlekłą chorobą, która znacząco wpływa na Twój styl życia. Oprócz wizyty u psychologa, może okazać się, że uczestnictwo w grupie wsparcia jest korzystne.

Medycyna niekonwencjonalna (CAM)

Większość komplementarnych / alternatywnych metod leczenia nie jest dobrze zbadana w przypadku ME / CFS. Niektóre osoby zgłaszają sukces z nimi, podczas gdy inne nie. Te zabiegi obejmują:

• Akupunktura: Różne formy akupunktury mogą pomóc niektórym osobom w opanowaniu bólu. Ludzie używają go również do próby zmniejszenia zmęczenia i zwiększenia energii.
• Masaż, Reiki i inne elementy nadwozia: Delikatny masaż może pomóc w rozluźnieniu, obniżeniu lęku i poprawie snu.
• Qigong: Jest to tradycyjna chińska praktyka, która poprawia przepływ energii (qi lub chi) przez ciało. Tai chi jest formą, która wykorzystuje delikatne ćwiczenia. Inne formy łączą ćwiczenia oddechowe z medytacją i ruchem. Wyszkolony lekarz może wykonywać prace energetyczne, podobnie jak Reiki. Niektóre badania wykazały korzystny wpływ na zmęczenie i niepokój podczas używania czikung z medytacją.
• Hipnoterapia i biofeedback: te terapie mogą mieć na celu osiągnięcie relaksu i obniżenie stresu.

Suplementy

Twój lekarz może zalecić suplement diety, aby zaradzić niedoborowi i związanym z nim objawom, ale niewiele jest dowodów na to, że suplementy pomagają złagodzić objawy ME / CFS. Zgłoszone przez siebie wyniki są bardzo mieszane, a różne suplementy działają dla różnych osób. Niektóre suplementy przeszły przez podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badania kliniczne i miały mieszane wyniki, podczas gdy inne nie zostały naukowo przetestowane, ani dla tych obaw, ani wcale.

Przed rozpoczęciem schematu uzupełniania należy porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że interesujące Cię opcje są dla ciebie bezpieczne. Twój farmaceuta jest świetnym źródłem informacji o możliwych negatywnych interakcjach między suplementami a twoimi lekami. Pamiętaj, że tylko dlatego, że produkt jest naturalny, nie zapewnia to jego bezpieczeństwa.

Zastanawiając się nad suplementami, zastanów się, jakie objawy wywierają na ciebie największy wpływ, a następnie poszukaj tych, które pomagają w tych konkretnych objawach. Poniższe listy łamią powszechnie stosowane suplementy w kategorie związane z częstymi problemami zespołu przewlekłego zmęczenia. Należy pamiętać, że niektóre suplementy należą do więcej niż jednej kategorii. Może to pomóc w podjęciu decyzji.

• Energia: karnityna, CoQ10, kreatyna, D-ryboza, jabłczan magnezu, NADH, SAM-e, witamina B12
• Funkcja immunologiczna: karnityna, CoQ10, DHEA, lizyna, Rhodiola, teanina
• Ból i tkliwość: lizyna. jabłczan magnezu, omega-3 (olej z ryb), kurkuma, witamina D
• Sen: melatonina, waleriana
• Problemy nastroju: DHEA, kwas foliowy, lizyna
• Funkcja mózgu / równowaga neuroprzekaźników: 5-HTP, karnityna, kwas foliowy, omega-3 (olej z ryb), Rhodiola, SAM-e, teanina

Niektórzy lekarze i inni pracownicy służby zdrowia, tacy jak homeopaci i kręgarze, opracowali eksperymentalne protokoły dla ME / CFS. Dwa z lepiej znanych to protokół Pall i protokół glutationowy. Podczas gdy niektóre z tych terapii opierają się na ustalonej lub powstającej nauce, wiele z nich nie jest. Należy dokładnie zbadać wszelkie terapie, które rozważasz i porozmawiać z lekarzem na temat możliwych korzyści i ryzyka.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Alraek T, Lee MS, Choi T-Y, Cao H, Liu J. Medycyna komplementarna i alternatywna dla pacjentów z chronicznym syndromem zmęczenia: systematyczny przegląd. BMC Medycyna komplementarna i alternatywna. 2011; 11: 87. doi: 10,1186 / 1472-6882-11-87.
• Castro-Marrero J, Sáez-França N, Santillo D, Alegre J. Leczenie i leczenie chronicznego syndromu zmęczenia / Myalgiczne zapalenie mózgu i rdzenia: Wszystkie drogi prowadzą do Rzymu. British Journal of Pharmacology. 2017; 174 (5): 345-369. doi: 10.1111 / bph.13702.
• Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Myalgic Encephalomyelitis / Chronic Syndrome syndrom zmęczenia.
• Larun L, Brurberg K, Odgaard-Jensen J, Price JR. Terapia ruchowa dla chronicznego syndromu zmęczenia.Baza danych systematycznych Cochrane'a, wydanie 4, art. Nr: CD003200. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003200.pub7.
• Montoya JG, Kogelnik AM, Bhangoo M, i in. Randomizowany test kliniczny do oceny skuteczności i bezpieczeństwa walgancyklowiru w podgrupie pacjentów z chronicznym syndromem zmęczenia. Journal of Medical Virology. 2013; 85 (12): 2101-2109. doi: 10.1002 / jmv.23713.