Jak leczy się zespół kanału nadgarstka

Leczenie zespołu cieśni nadgarstka zależy od rodzaju i czasu trwania objawów. Zwykle zaczyna się od leczenia zachowawczego za pomocą szyny nadgarstka i można uzyskać zastrzyk kortykosteroidów w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Jeśli to nie przyniesie ulgi lub jeśli twoje objawy są ciężkie, operacja uwolnienia tunelu nadgarstka jest opcją.

Terapie bez recepty

Noszenie szyny lub klamry w nocy jest zwykle pierwszą formą leczenia. W aptece można znaleźć nadgarstki w różnych rozmiarach. Sztywna szyna, która wyrównuje twój nadgarstek w neutralnej pozycji jest najlepsza. Możesz również znaleźć bardziej elastyczne szyny, które mogą być odpowiednie do użytku w ciągu dnia.

7 Najlepsze szelki nadgarstkowe do zakupu

Dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDS), takie jak ibuprofen, mogą złagodzić objawy bólu. Jednak leki te nie poprawią samego stanu.

Strona główna zadośćuczynienie i styl życia

Możesz nakładać zimne paczki na nadgarstek, aby zmniejszyć obrzęk. Rozsądnie jest także unikać działań, które pogarszają objawy. Rób częste przerwy, aby odpocząć w trakcie czynności wymagających zginania nadgarstków. Unikaj spania na dłoniach, zwłaszcza przy zgiętych nadgarstkach.

Recepty

Twój lekarz może przepisać niestandardową szynę skonstruowaną przez terapeuta zajęciowy, która będzie dla Ciebie dokładnie dopasowana. Doustne kortykosteroidy mogą być przepisywane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku. Jednakże wstrzyknięcie kortyzonu jest bardziej prawdopodobne.

Operacje i procedury

Dalsze leczenie będzie zależało od nasilenia objawów, jeśli nie zareagowali na leczenie zachowawcze. Możesz zostać skierowany do neurologa lub ortopedy.

Wstrzykiwanie kortyzonu

Zastrzyki z kortyzonu, czasami kierowane przez endoskopię, były od dawna stosowane jako leczenie zespołu cieśni nadgarstka. Chociaż istnieją potencjalne skutki uboczne, są one ogólnie uważane za bezpieczniejsze niż operacja. Wstrzyknięcie jest najbardziej skuteczne, gdy podstawowa przyczyna CTS jest tymczasowa i ustąpi, na przykład po urazie, a nie CTS z powodu przewlekłego stanu lub przyczyny anatomicznej. Czasami podaje się zastrzyk kortyzonu w celu potwierdzenia rozpoznania CTS, który powinien zostać co najmniej tymczasowo zlikwidowany przez wstrzyknięcie. Objawy spowodowane inną przyczyną nie zostaną zneutralizowane przez wstrzyknięcie w tym miejscu.

Rehabilitacja dłoni

Twój lekarz może skierować Cię do terapeuty ręcznego jako leczenie zachowawcze lub podczas rekonwalescencji po operacji. Terapeuta może nauczyć cię szybowania nerwów i ćwiczeń ślizgowych. Są to ruchy ręki mające na celu utrzymanie nerwów i ścięgien płynnie przesuwających się przez tunel nadgarstka. Terapeuta ręka może również używać jontoforezy do podawania sterydów przez skórę. Terapia ultradźwiękowa może również zmniejszyć ból i drętwienie.

Carpal Tunnel Release Surgery

Operacja usunięcia tunelu w ciele nadgarstkowym jest następnym krokiem, jeśli objawy są ciężkie lub jeśli nie zareagowały na leczenie zachowawcze. Jest to ambulatoryjna operacja przeprowadzana w warunkach miejscowego lub regionalnego znieczulenia, więc poszedłbyś do domu tego samego dnia. Jednak możesz mieć uspokojenie, a więc potrzebowałbyś kogoś, kto zaprowadzi cię do domu. Jeśli potrzebujesz operacji na obu dłoniach, może to być wykonane w tym samym czasie.

W chirurgii tunelu nadgarstka więzadło wokół nadgarstka jest cięte w celu zmniejszenia nacisku na nerw pośrodkowy. Zazwyczaj poczujesz ulgę w swoich objawach. Więzadła odrastają i zapewniają więcej przestrzeni w ciele nadgarstka dla nerwu. Operację można wykonać na dwa sposoby:

• Operację otwartego uwalniania wykonuje się nacinając skalpelem w nadgarstku i przecinając więzadło.
• W chirurgii endoskopowej stosuje się jedno lub dwa małe nacięcia w nadgarstku i dłoni, w celu umieszczenia kamery przymocowanej do rurki. Więzadło jest cięte za pomocą małego noża włożonego przez rurkę.

Po zabiegu najprawdopodobniej zaleca się noszenie szyny na nadgarstek lub klamry przez kilka tygodni. Być może będziesz musiał dostosować swoje obowiązki służbowe podczas odzyskiwania i uzyskać pomoc w pracach domowych, ale wkrótce powinieneś być w stanie prowadzić i wykonywać lekki lifting.

Pełny powrót do zdrowia po zabiegu może zająć kilka miesięcy, podczas których będziesz miał mniejszą siłę uchwytu. Zwykle nastąpi to w ciągu dwóch do trzech miesięcy, ale może potrwać nawet rok w przypadkach, w których oddziaływanie nerwów było poważne. Tylko około połowa tych, którzy mają operację uwolnienia tunelu nadgarstka, ma pełne przywrócenie normalnego użytkowania i odczuwania. Po wyzdrowieniu często występuje drętwienie lub osłabienie. Dobrą wiadomością jest to, że nawrót problemu jest rzadki. Możesz zostać skierowany do terapeuty ręcznego, aby pomóc w wyzdrowieniu, jeśli po dwóch miesiącach nadal odczuwasz ból i osłabienie.

Medycyna niekonwencjonalna (CAM)

Przegląd badań w 2010 roku zgłosił ograniczone dowody na to, że niektóre alternatywne terapie mogą być pomocne w przypadku CTS:

• Joga może pomóc wzmocnić górną część ciała i poprawić siłę uchwytu. Zostało to odnotowane jako pomocne w Krajowym Instytucie Neurologicznych Zaburzeń i Udaru NIH. Jednak w ciągu ostatnich 20 lat nie przeprowadzono kontrolowanych badań wspierających stosowanie jogi.
• Akupunktura była wspierana jako terapia wspomagająca lub alternatywa według oświadczenia konsensusu NIH z 1997 roku. Wiele badań nie wykazało rozstrzygających dowodów, które byłyby skuteczne. Akupunktura igłowa, akupresura lub laserowa akupunktura mogą być wykonywane przez alternatywnych terapeutów. Laseroterapię niskopoziomową można również prowadzić wzdłuż nerwu pośrodkowego, a nie w miejscach akupunktury. Dowody jego skuteczności są również mieszane.
• Terapia polem magnetycznym również miała niewiele badań, z których ostatnia nie wykazała żadnego działania.

Niektórzy lekarze zalecają takie alternatywne metody leczenia, chociaż istnieją ograniczone lub żadne badania dotyczące ich stosowania:

• Opieka chiropraktyczna może obejmować manipulację tkankami miękkimi i stawami ciała rąk i kręgosłupa, terapię spustową, ultradźwięki nad tunelem nadgarstka i zwykłą konserwatywną pielęgnację nocnych podparć nadgarstków. Praktycy twierdzą, że opieka chiropraktyczna może być pomocna w łagodzeniu bieżących problemów wynikających z szyi i ramion, a także nadgarstka.
• Feldenkrais jest formą reedukacji ruchu. Ma on na celu poprawę koordynacji, zmniejszenie stresu stawów i poprawę elastyczności.
• Hellerwork jest rodzajem nadwozia, które obejmuje głęboką pracę tkanek wokół przedramienia i nadgarstka, edukację na temat postawy i ruchu oraz dialog na temat emocji, które mogą wpływać na mięśnie i oddychanie.
• Suplementy: Witamina B6 jest zalecana jako suplement, który pomaga w łagodzeniu bólu. Jednakże konieczne są środki ostrożności, ponieważ wysokie dawki mogą powodować uszkodzenie nerwów. Kwas alfa-liponowy (ALA) jest przeciwutleniaczem, który został zasugerowany przez niektórych alternatywnych lekarzy dla CTS. Suplementy enzymów, takie jak serrapeptaza, bromelaina i papaina, są proponowane przez niektórych alternatywnych praktyków na podstawie teorii, że mogą one zmniejszać obrzęk tkanek. Porozmawiaj o wszelkich suplementach z lekarzem, ponieważ mogą nie być odpowiednie dla kobiet w ciąży, karmiących matek, dzieci lub osób z innymi schorzeniami. Mogą również wchodzić w interakcje z innymi lekami.

Rozciągnięcia i metody zapobiegania zespołowi cieśni nadgarstka Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Aktualne opcje dla niechirurgicznego leczenia zespołu cieśni nadgarstka. International Journal of Clinical Reumatology. 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
• Protokół zespołu cieśni nadgarstka. Narodowy Instytut Neurologicznych Zaburzeń i Udaru.
• Hains G, Descarreaux M, Lamy A-M, Hains F. Randomizowana kontrolowana (interwencyjna) próba niedokrwiennej terapii uciskowej w przypadku przewlekłego zespołu cieśni nadgarstka. The Journal of the Canadian Chiropractic Association. 2010;54(3):155-163.
• Jennings CD, Faust K. Carpal Tunnel Syndrome. Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych.