13 rzeczy, które należy wiedzieć o ostrym odwyku

Rehabilitacja podostra (nazywana również rehabilitacją podostrą lub SAR) jest całkowitą opieką szpitalną dla osoby cierpiącej na chorobę lub obrażenia. SAR jest ograniczony czasowo z wyraźnym celem poprawy funkcjonowania i rozładowania domu.

SAR jest zwykle dostępny w licencjonowanym specjalistycznym ośrodku pielęgniarskim (SNF). Czasami SNF są częścią systemu szpitalnego, a nawet fizycznie znajdują się w tym samym kampusie, podczas gdy innym razem są niezależnymi organizacjami. Niezależnie od tego, SNF musi być licencjonowany przez Centers for Medicare i Medicaid (CMS) w celu zapewnienia SAR. Ten proces licencjonowania obejmuje regularne kontrole na miejscu w celu sprawdzenia zgodności z regulacyjnymi wymaganiami zdrowotnymi i kodami bezpieczeństwa życia (takimi jak strategie przeciwpożarowe i wyjścia).

1

Kto płaci za SAR?

Jeśli potrzebujesz rehabilitacji z powodu spadku siły od upadku, złamania kości biodrowej lub stanu zdrowia, SAR może być dla ciebie korzyścią. SAR jest zwykle opłacany przez Medicare lub program Medicare Advantage. Medicare jest federalnym programem ubezpieczeniowym, za który płaci się przez lata podczas pracy. Programy Medicare Advantage to prywatne grupy, które w zasadzie zarządzają osobami, które kwalifikują się do Medicare, ale zdecydowały się być częścią tych grup.

Zasięg finansowy i wymagania różnią się w zależności od wybranego planu.

• 6 Opcje płacenia za wykwalifikowaną opiekę pielęgniarską

2

Jakie usługi oferuje Centrum SAR?

SAR zapewnia pomoc w dwóch różnych obszarach:

1. Licencjonowani terapeuci fizyczni, zajęciowi i logopedzi zapewniają terapię w celu zwiększenia siły i funkcjonowania. Na przykład, w zależności od potrzeb, mogą zwiększyć równowagę, zwiększyć bezpieczeństwo podczas chodzenia, pracować, aby pomóc Ci w ponownym poruszeniu nogami po udarze, poprawić niezależność w codziennych czynnościach (ADL), poprawić fitness cardio (serce) po zawale serca i więcej.
2. Licencjonowany personel pielęgniarski zapewnia opiekę medyczną, taką jak leczenie ran, leczenie bólu, opieka oddechowa i inne usługi pielęgniarskie, które muszą być świadczone lub nadzorowane przez licencjonowany RN lub LPN.

3

Kto może skorzystać z pobytu w SAR?

Osoby, które doznały upadku, urazu lub stanu zdrowia, mogą skorzystać z krótkiego pobytu w SAR. Celem SAR jest zapewnienie pomocy w ograniczonym czasie, zaprojektowanej w celu poprawy funkcjonowania i bezpieczeństwa w domu lub w poprzednim miejscu zamieszkania (np. W domu opieki lub samodzielnego życia).

Powszechne schorzenia u osób otrzymujących SAR obejmują złamania stawu (biodra, kolana, barki), schorzenia serca, udar, cukrzycę, dekoncentrację związaną z upadkiem, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), zastoinową niewydolność serca (CHF), urazy rdzenia kręgowego, amputacja i więcej.

4

Ile terapii dostarcza SAR każdego dnia?

Twój lekarz zazwyczaj zleci Ci terapię na podstawie rekomendacji fizjoterapeuty, terapeuty zajęciowego i / lub logopedy. Niektóre osoby mogą początkowo tolerować około 30 minut dziennie, w zależności od ich stanu. Inni mogą tolerować wiele godzin dziennie. SAR zwykle zapewnia do około 3 godzin terapii dziennie.

Jeśli jesteś w ośrodku SAR i uważasz, że powinieneś otrzymywać więcej terapii dziennie, powinieneś zapytać swojego lekarza, czy można zwiększyć minuty leczenia.

5

Jak długo ludzie przebywają w SAR?

Pobyt SAR różni się znacznie. Niektórzy ludzie są tam tylko przez kilka dni, podczas gdy inni mogą być tam przez tygodnie, a nawet do 100 dni.

Wiele czynników decyduje o tym, jak długo możesz przebywać w placówce SAR, w tym o zakresie urazów lub stanu zdrowia, ogólnym stanie zdrowia, o tym, jak długo twoje ubezpieczenie na to pozwala, a także o możliwości bezpiecznego życia po opuszczeniu SAR.

6

Jaka jest różnica między SAR, Acute Rehab a pobytem w szpitalu?

Terminy używane do mówienia o opiece medycznej i rehabilitacji mogą czasami być mylące. SAR różni się od szpitala lub ostrego centrum rehabilitacji szpitalnej.

Szpital, który jest czasami nazywany "ostrą opieką", jest odpowiedni tylko dla istotnych problemów medycznych z celem bardzo krótkiego pobytu.

Centrum ostrego odwyku przeznaczone jest do potrzeb rehabilitacyjnych na wysokim poziomie, zazwyczaj wymagających więcej niż 3 godziny dziennie na zajęcia fizyczne, zajęcia lub logopedyczne.

Ośrodki ostrego odwyku (SAR) zwykle są najbardziej odpowiednie dla osób, które potrzebują mniej niż 3 godziny terapii dziennie, a więc na etykiecie "podostrej", co technicznie oznacza poniżej lub mniej niż ostra rehabilitacja.

7

Jak znaleźć SAR wysokiej jakości?

Jednym z wyzwań związanych z odradzaniem się po udarze, na przykład, jest wybór doskonałego programu do rehabilitacji. Prowadzenie badań z wyprzedzeniem, zanim Ty lub Twoja bliska osoba kiedykolwiek potrzebuje rehabilitacji, może być bardzo pomocne.

Centers for Medicare i Medicaid (CMS) zapewniają 5-gwiazdkowy system oceny na domach opieki, a wiele z tych obiektów zapewnia SAR. Porównywanie ocen różnych obiektów może być bardzo pomocne.

Zwykle najcenniejszym zasobem będą rekomendacje od bliskich lub znajomych, którzy już przeszli przez ten proces. Ich osobiste doświadczenie jest nieocenione.

Jeśli masz czas, możesz również skorzystać z kilku różnych udogodnień i poprosić o wycieczkę. Obserwowanie interakcji personelu z pacjentami może być ważnym wskaźnikiem jakości świadczonej opieki. Pamiętaj, że nawet jeśli niektóre budynki wyglądają zupełnie nowiutki, to program i ludzie, którzy się tobą opiekują, naprawdę wpłyną na twoje doświadczenie.

8

Czy mogę wybrać dowolny obiekt SAR, którego chcę?

Jeśli potrzebujesz SAR, pamiętaj, że wiele razy masz wybór, gdzie jest zapewniony ten SAR. Szpitale często kierują do własnych programów SAR, jeśli są z nim powiązane. I chociaż może to być dobra opcja, masz prawo decydować o tym, gdzie chciałbyś się zrehabilitować.

Twoje opcje mogą być jednak ograniczone przez to, czy twoje ubezpieczenie klasyfikuje obiekty, które wybierzesz jako wchodzące lub wychodzące z sieci, oraz czy te obiekty przyjmują cię do swojego programu.

9

Co zrobić, jeśli chcę opuścić SAR zanim powiedzą, że jestem gotowy?

Jeśli po prostu chcesz wrócić do domu, zanim personel medyczny uzna, że ​​powinieneś, w każdej chwili masz prawo opuścić placówkę. Jeśli lekarz jest głęboko przekonany, że nie jesteś jeszcze bezpieczny, a mimo to zdecydujesz się odejść, prawdopodobnie poprosi Cię o podpisanie formularza, który mówi, że wyjeżdżasz z pomocy medycznej (AMA).

Oznacza to, że chociaż nie mogą sprawić, że zostaniesz. nie wierzą, że możesz bezpiecznie wrócić do domu. Jest to forma ochronna dla placówki, ponieważ bez dokumentacji, że twój dom zwolnienia byłby przeciwny poradom lekarskim, mogliby w przeciwnym razie być odpowiedzialni za szkody, które pojawiły się z powodu twojego wcześniejszego zwolnienia.

Wyjątkiem od tej reguły jest to, że jeśli masz demencję w takim zakresie, w jakim została aktywowana twoja pełnomocnictwo do opieki zdrowotnej, ta osoba musi być tą, która wyloguje cię z placówki.

10

Dlaczego moje ubezpieczenie zatrzymuje moje ubezpieczenie w SAR?

Większość firm ubezpieczeniowych ściśle monitoruje stosowanie SAR, a placówki muszą często wykonywać szczegółowe oceny i otrzymywać zarówno wcześniejszą, jak i bieżącą autoryzację, aby zapewnić SAR swoim członkom.

Po podjęciu decyzji, że twój zasięg SAR dobiega końca, musisz otrzymać powiadomienie z wyprzedzeniem o tej odmowie ubezpieczenia. Jest to czasami nazywane "listem ciętym" lub "powiadomieniem o odmowie", a kopię należy dostarczyć tobie i przechowywać w aktach w zakładzie, aby udowodnić, że otrzymałeś powiadomienie o tej zmianie, zanim do niej doszło.

Pokrycie może się skończyć z wielu powodów, w tym z tego, że nie potrzebujesz już wykwalifikowanej terapii lub wykwalifikowanych usług pielęgniarskich, że nie możesz uczestniczyć w usługach terapeutycznych (na przykład, jeśli masz demencję i Twoja pamięć jest osłabiona, możesz nie być w stanie zapamiętać i nauczyć się nowych instrukcji bardzo dobrze), że ciągle decydujesz się nie brać udziału w usługach terapeutycznych lub że wykorzystałeś swoją przydzieloną liczbę dni dla SAR.

11

Co mogę zrobić, jeśli nie sądzę, że jestem gotowy do powrotu do domu?

Po powiedzeniu, że ubezpieczenie kończy się na pobyt SAR, wiele osób planuje wrócić do domu lub do ich poprzedniego obiektu w ciągu najbliższych kilku dni.

Chociaż możesz być chętny do powrotu do domu, możliwe jest, że możesz być bardzo zaniepokojony, że nie jesteś jeszcze wystarczająco silny, aby wrócić do domu. Jeśli uważasz, że twoje ubezpieczenie nie powinno się jeszcze kończyć, możesz odwołać się od tej odmowy ubezpieczenia. Możesz poprosić o przyspieszone odwołanie, aby szybko uzyskać odpowiedź. Wskazówki dotyczące odwołania zostaną uwzględnione w otrzymanym powiadomieniu o odmowie refundacji.

Jeśli zdecydujesz się odwołać, placówka dostarczy firmie ubezpieczeniowej odpowiednie informacje kliniczne i zatwierdzi lub odrzuci Twój apel o dodatkowy zakres SAR.

12

Co jeśli SAR nie pomoże mi stać się wystarczająco bezpiecznym, aby wrócić do domu?

Czasami, pomimo twoich najlepszych starań w zakresie rehabbingu w placówce SAR, możesz nie zdobyć wystarczającej siły lub nie działać, aby być bezpiecznym w domu od razu. Brak możliwości osiągnięcia celu, jakim jest powrót do domu, może oczywiście być zniechęcający.

Pracownik socjalny SAR pomoże ci przyjrzeć się innym opcjom, które mogą obejmować przejście do wykwalifikowanej placówki opiekuńczej, jako wspomaganego życia lub dorosłego domu opieki zastępczej. Mogą również współpracować z członkami rodziny i agencjami wspólnotowymi, aby zapewnić dodatkową pomoc w domu w celu zwiększenia bezpieczeństwa tej opcji.

Pamiętaj, że niektóre osoby potrzebują więcej czasu, aby się wyleczyć i odzyskać funkcjonowanie niż inne, dlatego ważne jest, abyś nadal pracował nad utrzymaniem i poprawą swojej siły, gdziekolwiek mieszkasz. Na przykład, możesz nadal otrzymywać mniejszy poziom usług terapeutycznych za pośrednictwem Medicare Part B w wyspecjalizowanym domu opieki, który może umożliwić powrót do domu w przyszłości, gdy zaczniesz powoli funkcjonować.

13

Co, jeśli nadal potrzebuję pomocy w domu?

Powszechnie jest potrzebować pomocy w domu przez pewien czas po SAR. Celem SAR jest pomoc w powrocie do poprzedniego poziomu funkcjonowania. Ponieważ jednak wiele firm ubezpieczeniowych stara się ograniczyć koszty, które płacą swoim klientom, bardziej praktycznym celem SAR może być pomoc w zapewnieniu bezpieczeństwa i wystarczającej siły, aby wrócić do domu i kontynuować tam postępy rehabilitacji.

Zanim zostaniesz zwolniony z SAR, placówka ta powinna zapewnić konsultacje i poczynić przygotowania, aby otrzymywać stałą opiekę, taką jak domowe usługi zdrowotne, pod warunkiem, że wyrazisz zgodę na te usługi pomocy. Domowe agencje opieki zdrowotnej mogą pomóc w domu z fizjoterapią, terapią zajęciową, logopedyczną, profesjonalną opieką pielęgniarską i medyczną opieką społeczną.

Korzystanie z tych zasobów społeczności może pomóc w powrocie do domu, co jest wspólnym celem zarówno ciebie, jak i pracowników SAR, którzy pracowali z tobą.

Słowo od DipHealth

Wiedząc, czego możesz oczekiwać od SAR, możesz w pełni wykorzystać oferowane usługi i bezpiecznie wrócić do domu. Rozumiemy, że możesz mieć wiele pytań, a nasza nadzieja jest taka, że ​​ten przewodnik pomoże Ci w różnych sytuacjach.