Zakrzepy krwi: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Skrzep krwi, zwany także skrzepliną, jest krwią, która skrzepła lub zakrzepła.

Podczas gdy krzepnięcie ma kluczowe znaczenie w pewnych okolicznościach - wygojenie rany na skórze przez utworzenie parcha, na przykład - skrzepy krwi, które występują w tętnicach lub żyłach, mogą być niebezpieczne, a nawet zagrażać życiu, jeśli zablokują przepływ krwi do podstawowych narządów, w tym serca, płuca i mózg.

Objawy

Objawy zakrzepu zależą od tego, czy skrzep znajduje się w tętnicy lub żyle, a także w jakim ciele się znajduje. Zakrzep w tętnicy może wywołać umiarkowany lub silny ból, który rozwija się szybko, na przykład. Jeśli dotknie to żyły, ból prawdopodobnie będzie łagodniejszy i nasilony w ciągu kilku godzin lub nawet dni. Zakrzepy krwi mogą powodować obrzęk, mrowienie, tkliwość lub uczucie ciepła.

Jeśli tętnica prowadząca do mózgu jest zatkana, mogą wystąpić objawy neurologiczne, takie jak splątanie lub paraliż, co może wskazywać na udar. Zakrzep krwi w nodze może powodować pęcznienie nóg, tak że jest zauważalnie większy niż druga noga i może być oznaką zakrzepicy żył głębokich. Jeśli w tętnicy wieńcowej powstaje skrzep krwi, mogą wystąpić objawy zawału serca, w tym uczucie ucisku w klatce piersiowej lub ramionach, zawroty głowy.

Objawy zakrzepu krwi

Przyczyny

Wszystkie urazy powodują uszkodzenie naczyń krwionośnych. Kiedy dostaniesz siniaka, to dlatego, że naczynie krwionośne zostało uszkodzone, co spowodowało wyciek krwi i widoczność pod skórą. Skrzep następnie tworzy się wewnątrz naczynia krwionośnego; bez tego procesu niewielkie obrażenia mogą spowodować niekontrolowane krwawienie.

Skrzepy krwi składają się z dwóch elementów: płytek krwi i fibryny. Płytki krwi to komórki wytwarzane w szpiku kostnym, które przemieszczają się w krwiobiegu. Kiedy dochodzi do krwawienia, płytki krwi stają się lepkie, pozwalając im przylegać do siebie i ścian naczyń krwionośnych.

Fibryna jest substancją przypominającą długi, lepki sznur. Nici fibryny przyklejają się do ścian naczyń krwionośnych i łączą się, tworząc kompleks podobny do sieci, w którym uwięzione są czerwone krwinki. Skrzep krwi składa się z płytek krwi i nici fibryny, a także uwięzionych czerwonych krwinek. Włókna fibryny wiążą płytki razem i zasadniczo napinają skrzep, aby uczynić go stabilnym.

Mechanizm krzepnięcia może również powodować powstawanie skrzepów w szkodliwy sposób - stan zwany zakrzepicą. Jeśli skrzep krwi blokuje tętnicę w sercu, wynikiem może być zawał serca. Jeśli krew do mózgu jest zablokowana, wynikiem może być udar.

Podczas oddalania się od serca tętnice stają się coraz mniejsze, więc skrzep zaczynający się w pobliżu serca ostatecznie zostanie umieszczony w mniejszym naczyniu. Zapobiega to dotlenianiu krwi w obszarach dotkniętych tą tętnicą. Udary zatorowe, najczęstszy rodzaj udaru, na przykład, są spowodowane przez skrzepy krwi podróżujące do mózgu i głodzącą tkankę mózgową krwi i tlenu.

Z drugiej strony żyły stają się większe, gdy krew wracają do serca, więc zakrzepy krwi, które tworzą się w żyłach, mogą dotrzeć do serca, a następnie wpompować je do płuc, gdzie mogą stworzyć stan zagrażający życiu. zator tętnicy płucnej. Mogą również osadzać się w naczyniach krwionośnych, najczęściej w nogach; kiedy tak się dzieje, nazywa się to zakrzepicą żył głębokich (DVT).

Istnieje wiele czynników ryzyka, które mogą predysponować do rozwoju potencjalnie niebezpiecznego zakrzepu krwi, w tym:

• Migotanie przedsionków, stan, który powoduje nieregularne bicie serca
• Miażdżyca tętnic, nagromadzenie płytki nazębnej w tętnicach
• Pewne zaburzenia genetyczne, takie jak mutacja Leiden czynnik V (FVL)
• Niektóre leki, takie jak doustne środki antykoncepcyjne i leki na hormonoterapię
• Arytmie serca (problemy z rytmem serca)
• Niewydolność serca
• Otyłość
• Chorobę tętnic obwodowych
• Ciąża
• Przedłużone siedzenie lub leżenie w łóżku
• Palenie
• Chirurgia

Przyczyny zakrzepu krwi i czynniki ryzyka

Diagnoza

Do wykrycia skrzepów krwi stosuje się szereg testów diagnostycznych, w zależności od objawów i prawdopodobnej lokalizacji skrzepu. Zawierają:

• Test krwi D-dimer: To mierzy substancję we krwi, która może wykryć nieprawidłową aktywność krzepliwości krwi w krwiobiegu.
• Test krwi biomarkera: Jest to badanie krwi, które może wykryć uszkodzenie mięśnia sercowego i służy do diagnozy zawału serca.
• USG kompresji: Jest to nieinwazyjny test, który można wykonać przy łóżku i często jest bardzo przydatny w diagnozowaniu DVT.
• Skanowanie V / Q: Skan wentylacyjno-perfuzyjny (skanowanie V / Q) wykorzystuje radioaktywny barwnik do zbadania przepływu krwi do płuc i może wykryć, czy płucne naczynie krwionośne zostało zablokowane przez zator płucny.
• Tomografia komputerowa: Jest to często pierwszy test stosowany do diagnozy udaru mózgu. Jest to również przydatne do potwierdzenia zatoru płucnego.
• Skan MRI:Skany MRI mogą być wykorzystywane do wykrywania skrzepów w naczyniach krwionośnych.
• Angiografia lub flebografia: Są to techniki cewnikowania, w których barwnik wstrzykuje się do naczynia krwionośnego, w którym podejrzewa się obecność skrzepu; Następnie pobierane są promienie X w celu wykrycia skrzepu.
• Echokardiografia: Echokardiogramy wykorzystują fale dźwiękowe do uzyskania obrazów serca i są często stosowane u pacjentów, którzy cierpieli na embolizację tętnicy - szczególnie u osób, które przeszły zator. Aby dostać się do tętnicy, w niemal każdym przypadku zator musi pochodzić z serca lub podróżować przez serce.

Jak diagnozuje się zakrzepy krwi

Leczenie

Leki na receptę są podstawą profilaktyki i leczenia zakrzepów krwi, chociaż u niektórych osób można rozważyć operację. Leki stosowane w leczeniu zakrzepów krwi obejmują:

• Leki przeciwzakrzepowe: Hamują one jeden lub więcej czynników krzepnięcia, grupę białek krwi odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi.
• Leki przeciwpłytkowe:Leki te są stosowane w celu zmniejszenia "lepkości" płytek krwi, drobnych elementów krwi, które tworzą jądro zakrzepu krwi. Poprzez hamowanie zdolności płytek do zbrylania się, leki te hamują krzepnięcie krwi.
• Leki trombolityczne: Te silne leki, znane również jako czynniki fibrynolityczne lub "zaklinacze zakrzepów" podaje się dożylnie w celu rozpuszczenia zakrzepów krwi, które są w trakcie formowania. W większości przypadków ich stosowanie jest ograniczone do pacjentów, którzy znajdują się w ciągu pierwszych kilku godzin ostrego ataku serca lub udaru, próbując ponownie otworzyć zablokowaną tętnicę i zapobiec trwałemu uszkodzeniu tkanki.

Jak leczy się zakrzepy krwi

Zapobieganie

Niektóre strategie zapobiegania zakrzepom krwi są zalecane dla ogólnego zdrowia i dobrego samopoczucia.

Wykonuj rutynowe ćwiczenia, utrzymuj wagę w bezpiecznym zakresie i unikaj palenia. To ostatnie zalecenie jest szczególnie ważne w przypadku zakrzepów krwi, ponieważ może powodować stan zapalny sprzyjający zakrzepicy.

Upewnij się, że wszelkie chroniczne schorzenia, które masz, są właściwie zarządzane, szczególnie w przypadku chorób sercowo-naczyniowych, i - w miarę możliwości - unikaj siedzenia przez dłuższy czas.

Jak zapobiegać zakrzepom krwi

Słowo od DipHealth

Zakrzepy mogą być niebezpieczne, więc jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, które Twoim zdaniem mogą wskazywać na obecność skrzepu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie. Na szczęście istnieje wiele leków, które mogą skutecznie zapobiegać i leczyć zakrzepy krwi.

Zakrzepy mogą zagrażać życiu. Wiedzieć, kiedy szybko działać. Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Fields JM, Davis J, Girson L, i in. Echokardiografia przezklatkowa do rozpoznawania zatorowości płucnej: systematyczny przegląd i metaanaliza. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
• Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, i in. Bezpieczeństwo i wrażliwość na dwie strategie ultrasonograficzne u pacjentów z klinicznie podejrzaną zakrzepicą żył głębokich: prospektywne studium zarządzania. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
• National Blood Clot Alliance. Informacje o zakrzepach krwi: zagrożenia, objawy i zapobieganie.
• Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Test w kontekście: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.