Zagrożenia i skutki uboczne leków na płodność

Skutki uboczne leku i ryzyko zależą od tego, które leki przyjmujesz. Leki na doustną płodność (takie jak Clomid lub letrozol) mają łagodniejsze działania niepożądane niż leki do iniekcji do wstrzykiwania (takie jak gonadotropiny lub agoniści i antagoniści GnRH).

Najczęstsze skutki uboczne leku na płodność to wzdęcia, bóle głowy, tkliwość piersi, rozstrój żołądka, uderzenia gorąca i zmiany nastroju. Najczęstszymi zagrożeniami związanymi z ryzykiem płodności są ciąża mnoga (jak bliźnięta lub trojaczki lub więcej) i rozwój zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS). Nie są to jedyne potencjalne skutki uboczne i zagrożenia, tylko te najpowszechniejsze.

Leki na płodność mogą tworzyć cuda i są na ogół skuteczne. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, co może pójść nie tak i jak zmniejszyć szanse powikłań.

Skutki uboczne

Efekty uboczne są niepożądane i niezamierzone objawy, które wynikają z leczenia.

To, czy wystąpią efekty uboczne, zależy od …

• przyjmowane leki
• dawkowanie leku (większe dawki zwykle oznaczają zwiększone ryzyko)
• twoje szczególne ciało

Weźmy na przykład lek na płodność Clomid. Niektóre kobiety przyjmują Clomid i czują się dobrze. Inni doświadczają bólów głowy lub wahań nastroju. Trudno przewidzieć, jak zareagujesz, dopóki nie zażyjesz leku. Poniżej znajdują się krótkie listy efektów ubocznych wspólnych leków na płodność.

W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, niezwykłych objawów lub niepokojących z jakiegokolwiek powodu, należy skontaktować się z lekarzem.

Lęk przed możliwymi efektami ubocznymi

Czytanie o możliwych skutkach ubocznych może zwiększyć lęk i może nawet zwiększyć ryzyko wystąpienia pewnych skutków ubocznych. Jest to znane jako nocebo efekt. (To jest jak efekt placebo, tylko negatywny.) Oczywiście, zawsze powinieneś przedyskutować z lekarzem ryzyko jakiegokolwiek leku zanim go weźmiesz.

Jeśli jednak masz skłonność do lęku, możesz pominąć szczegółowe informacje na temat skutków ubocznych / ryzyka i skupić się na poniższych sekcjach dotyczących zmniejszania i radzenia sobie z efektami ubocznymi.

Clomid Skutki uboczne i ryzyko

Clomid działa poprzez oszukiwanie ciała w myślenie, że nie ma wystarczającej ilości krążącego estrogenu. W tym celu blokuje receptory w organizmie, które reagują na hormon estrogenowy. Większość skutków ubocznych Clomidu jest spowodowana przez te postrzegane niskie poziomy estrogenu.

Możliwe skutki uboczne Clomidu obejmują:

• Uderzenia gorąca
• Wzdęcie i dyskomfort w jamie brzusznej
• Przybranie na wadze
• Bóle głowy
• Wahania nastroju
• Nudności
• Zawroty głowy
• Tkliwość piersi
• Nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe / plamienia
• Suchość pochwy

Rzadkie, ale poważne ryzyko wystąpienia Clomidu to niewyraźne widzenie. Występujące u mniej niż 1,5 procent kobiet podczas badań klinicznych mogą powodować niewyraźne widzenie, migające światła lub widzieć pływaki. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

Podobnie jak większość leków na płodność, Clomid może również prowadzić do ciąży bliźniaczej. Około 7 na 100 córek poczętych przez Clomid spowoduje bliźnięta.

Poznaj ryzyko i skutki uboczne Clomidu

Skutki uboczne i ryzyko letrozolu

Letrozol jest stosowany poza wskazaniami leku jako leku na płodność. (Letrozol, znany również jako Femara, jest w rzeczywistości przeznaczony do stosowania w leczeniu raka piersi.) Letrozol działa w podobny sposób, jak Clomid (blokowanie receptorów estrogenowych). Badania wykazały, że kobiety z PCOS i kobiety oporne na Clomid (nie owulujące na Clomid) mogą odnieść większy sukces z letrozolem.

Możliwe działania niepożądane letrozolu obejmują:

• Zmęczenie
• Zawroty głowy
• Bół głowy
• Wzdęcie / dyskomfort w jamie brzusznej
• Uderzenia gorąca
• Rozmazany obraz
• Problemy ze snem
• Nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe / plamienia
• Ból biustu

Istnieje ryzyko zaburzeń widzenia i zwiększone ryzyko poczęcia bliźniąt na letrozole, tak jak w przypadku Clomidu.

Letrozol Stosuj w niepłodności

Skutki uboczne i zagrożenia gonadotropin

Lekarstwa na płodność Gonadotropiny są hormonami do wstrzykiwania. Należą do nich leki takie jak Gonal-F (FSH), Follistim i Ovidrel (hCG). Preparaty do iniekcji można stosować same lub w połączeniu z innymi lekami podczas cyklu IVF.

Możliwe działania niepożądane gonadotropin obejmują:

• Bóle głowy
• Nudności / rozstrój żołądka
• Zakażenia górnych dróg oddechowych
• Wzdęcia / tkliwość brzucha
• Wahania nastroju
• Trądzik
• Przybranie na wadze
• Nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe / plamienia
• Bolesność i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia
• Zawroty głowy

W porównaniu do Clomidu i letrozolu ryzyko bliźniąt jest znacznie większe w przypadku gonadotropin: do 30 procent może powodować wielokrotność. Jeśli masz IVF, wybór pojedynczego transferu zarodka może zmniejszyć to ryzyko.

Skutki uboczne i zagrożenia związane z gonadotropiną

Lupron i inne działania niepożądane i zagrożenia agonistów GnRH

Agoniści GnRH, tacy jak Lupron, są najczęściej używani podczas leczenia IVF. Zamykają naturalny układ rozrodczy organizmu, aby lekarz mógł kontrolować stymulację i dojrzewanie jajników. Niski poziom estrogenu jest odpowiedzialny za wiele skutków ubocznych agonistów GnRH.

Możliwe działania niepożądane agonistów GnRH (takich jak Lupron) obejmują:

• Uderzenia gorąca
• Bół głowy
• Nastrojowe wahania / depresja / lęk
• Suchość pochwy
• Trądzik
• Ogólne bóle ciała / bóle stawów
• Nudności
• Retencja płynów
• Zdenerwowany żołądek
• Przybranie na wadze
• Zmniejszono popęd seksualny
• Zawroty głowy
• Bolesność miejsca wstrzyknięcia

GnRH Agonist Side Effects

GnRH Skutki uboczne i zagrożenia antagonistów

Podobnie jak agoniści GnRh, antagoniści GnRH są wykorzystywani do zamykania układu rozrodczego organizmu podczas leczenia IVF. Mają znacznie mniej skutków ubocznych niż agoniści GnRH.

Możliwe działania niepożądane antagonistów GnRH to:

• Tkliwość brzucha
• Bół głowy
• Nudności / rozstrój żołądka
• Nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe / plamienia
• Bolesność miejsca wstrzyknięcia

Efekty uboczne antagonisty GnRH

Rzadkie, ale potencjalnie poważne zagrożenia związane z lekami na płodność

W rzadkich przypadkach leki na płodność mogą powodować poważne skutki uboczne. Twój lekarz powinien omówić je z tobą. Zawsze należy poinformować lekarza, jeśli występują niepokojące objawy, nawet jeśli nie masz pewności, czy są one powiązane z lekiem. Lepiej zadzwoń do swojego lekarza, jeśli jesteś zaniepokojony i powiedz mu, że wszystko jest w porządku, niż zignoruj ​​poważny efekt uboczny, który może doprowadzić do uszkodzenia zdrowia lub zagrożenia.

Zmiany w wizji: Bardzo mały procent kobiet doświadcza zaburzeń wzroku podczas przyjmowania Clomidu lub letrozolu. Jeśli tak się stanie, widzisz błyski światła, nagły wzrost "pływaków" lub niewyraźne widzenie.

Niewyraźne widzenie może mieć ciężki ból głowy. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi. Problemy z widzeniem powinny zniknąć, gdy przestaniesz przyjmować leki. W bardzo rzadkich przypadkach może wystąpić długotrwałe uszkodzenie.

Ektopowa ciąża: kobiety przyjmujące gonadotropiny mają nieco zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej. Ektopowa ciąża może zagrażać życiu, jeśli zostanie zignorowana! Jeśli wystąpi silny ból miednicy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS): leki na płodność celowo stymulują jajniki do produkcji większej ilości jaj niż zwykle.

W przypadku OHSS jajniki stają się niebezpiecznie nadmiernie stymulowane. Jest to bardziej powszechne podczas leczenia IVF, ale może również wystąpić po leczeniu Clomidem i gonadotropiną. Większość przypadków OHSS jest łagodna, ale może wystąpić ciężki OHSS. W rzadkich przypadkach OHSS może prowadzić do powstawania zakrzepów krwi i niewydolności nerek.

Ciężkie OHSS może zagrozić twojej płodności, a nawet życiu. Szybkie łapanie objawów i wczesne leczenie są kluczowe.

Skręt jajnika: Skręt jajnika jest możliwym powikłaniem OHSS. Mniej niż 2% kobiet przyjmujących gonadotropiny doświadcza skrętu jajników. Leki na płodność powodują powiększenie jajników. Czasami jajnik może się skręcić, odcinając dopływ krwi. Może być konieczna operacja, aby usunąć jajnik lub nawet usunąć jajnik.

Skręt jajnika może narazić Twoje życie i płodność. Jeśli wystąpi silny ból miednicy, natychmiast udaj się do najbliższej izby przyjęć.

Reakcja alergiczna: reakcja alergiczna na leki na płodność występuje rzadko. Jednak podobnie jak w przypadku każdego leku (lub żywności) możliwa jest reakcja.

Bliźnięta, trojaczki i ciąża o wyższym standardzie

Jeśli jesteś podłączony do mediów w jakikolwiek sposób, już wiesz o ryzyku wielokrotności przy stosowaniu leków na płodność. Ryzyko poczęcia wielokrotności zależeć będzie od tego, jaki rodzaj leczenia płodności i jakie leki przyjmujesz. Na przykład ryzyko posiadania bliźniąt podczas przyjmowania gonadotropin jest trzy razy większe niż w przypadku Clomidu.

Niektórzy ludzie błędnie uważają, że wielokrotności są tylko ryzykiem w leczeniu IVF. To nie jest prawda. Ryzyko wielokrotności jest znacznie większe w przypadku leczenia IUI (zapłodnienia) niż w przypadku zapłodnienia in vitro.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku Clomidu Twoja szansa na bliźnięta wynosi 10 procent. Twoja szansa na trojaczki lub więcej jest mniejsza niż 1 procent.

Aż 30 procent ciąż z leków na płodność gonadotropin jest wielokrotnością. Dwie trzecie tych ciąż to ciąża bliźniacze, a trzecia to trojaczki lub ciąże wyższego rzędu.

Czasami para ma nadzieję, że zajdzie w ciążę z bliźniętami lub trojaczkami, a nawet poprosi swoich lekarzy o pomoc. To nie jest najlepszy wybór dla Ciebie lub Twojego dziecka.

Jak zmniejszyć niepłodność Drug Efekty uboczne i ryzyka

Niemożliwe jest całkowite uniknięcie wszystkich skutków ubocznych. Jest jednak kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko.

Niektórych skutków ubocznych można uniknąć lub złagodzić przyjmując leki w nocy lub z jedzeniem. Zawsze mów do swojego lekarza o najlepszym czasie i sposobie przyjmowania leków.

Twój lekarz powinien również zastosować najniższą skuteczną dawkę. Dlatego prawie zawsze lepiej zacząć od mniejszej dawki, a następnie zwiększyć dawkę, jeśli nie działa, zamiast zacząć od początku.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli twoje działania niepożądane są złe, nawet jeśli są to związane z nastrojem efekty uboczne (które wielu ludzi powstrzymuje od swoich lekarzy). Może istnieć alternatywny lek.

Aby zmniejszyć ryzyko poczęcia bliźniąt lub wielokrotności, ważne jest ścisłe monitorowanie cyklu. W przypadku gonadotropin lub Clomidu można zastosować ultradźwięki w celu określenia liczby potencjalnych pęcherzyków. Każdy pęcherzyk to potencjalne dziecko, jeśli poczujecie.

Twój lekarz może anulować cykl, jeśli uzna, że ​​ryzyko wystąpienia wielokrotności jest wysokie. Możesz zostać poproszony o uniknięcie stosunku seksualnego. Posłuchaj swojego lekarza. Pamiętaj, że ciąża mnoga naraża ciebie i twoje przyszłe dzieci (a nawet życie) na ryzyko.

W przypadku leczenia metodą IVF ryzyko wielokrotności można zmniejszyć za pomocą pojedynczego transferu zarodka (SET). Nie jest to jednak odpowiednie dla każdej pary. Porozmawiaj z lekarzem o swoich opcjach.

Uważaj na kliniki płodności, które są nadmiernie agresywne w leczeniu niepłodności.Z jednej strony dobrze jest mieć lekarza obiecującego ci sukces i zaczynającego od "najlepszych" lub najsilniejszych metod leczenia. Z drugiej strony zbyt szybkie podskoczenie drabiny może doprowadzić do przedwczesnego upadku.

Oczywiście, nawet przy uważnym monitorowaniu i odpowiedzialnym lekarzu, nadal możesz rozwinąć OHSS lub zajść w ciążę z bliźniętami lub więcej. W takim przypadku najlepiej jest postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i dbać o siebie.

Dobra opieka prenatalna może zmniejszyć ryzyko związane z ciążami mnogimi. Dzięki wczesnemu wykrywaniu i leczeniu OHSS rzadko jest ciężki i zazwyczaj można go poradzić sobie w domu.

Radzenie sobie z efektami ubocznymi leków na płodność

Co możesz zrobić, aby złagodzić lub zmniejszyć dyskomfort związany z efektami ubocznymi? Zawsze powinieneś najpierw porozmawiać o tym z lekarzem. Daj im znać, czego doświadczasz. To powiedziawszy, oto kilka ogólnych rad.

Tylenol (lub acetaminofen) jest najlepszy na bóle głowy i skurcze. Najpierw porozmawiaj z lekarzem, ale zwykle acetaminofen jest lekiem przeciwbólowym z wyboru podczas leczenia niepłodności. Nie należy przyjmować ibuprofenu (Advil, Motrin) ani naproksenu (Aleve, Midol), ponieważ istnieją pewne obawy, że leki te mogą zakłócać proces owulacji i implantacji zarodków.

Ubieraj się w warstwy, jeśli doświadczasz uderzeń gorąca. Możesz także unikać picia gorących napojów, które mogą powodować gorący błysk. Jeśli ubierasz się warstwami, a nagle "spalasz się", pomoc (może się okazać).

Wyjmij swoje spodnie do jogi. Albo twoje spodnie dresowe, albo długa sukienka letnia - cokolwiek zmieści się wygodnie wokół talii, kiedy jesteś nadęty.

Sięgnij po wsparcie i bądź wyrozumiały dla siebie. Jedynie niepłodność i leczenie bezpłodności może wywoływać uczucie wrażliwości i emocji. Dodaj trochę huśtawek nastrojów - dzięki efektom ubocznym niektórych hormonów - prawdopodobnie będziesz płakać po wzruszającej reklamie zastępującej opony. Pozwól swojemu kręgowi wsparcia wiedzieć, przez co przechodzisz i jak mogą pomóc. Nie musisz tego robić sam.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Powikłania i problemy związane z wieloma narodzinami: arkusz informacyjny. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu.
• Zespół hiperstymulacji jajników. Encyklopedia medyczna, MedlinePlus.
• Leki do wywoływania owulacji: Przewodnik dla pacjentów. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu.
• Ryzyko zapłodnienia in vitro: arkusz informacyjny. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu.
• Skutki uboczne wstrzykiwalnych leków na płodność (gonadotropiny.) Arkusz informacyjny. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu.