Skutki uboczne gonadotropiny na płodność

Przed rozpoczęciem leczenia gonadotropinami - czasami określane jako środki do wstrzykiwania - Twój lekarz powinien wyjaśnić potencjalne skutki uboczne i ryzyko leczenia. Gonadotropiny mogą być stosowane podczas leczenia niepłodności, dla kobiet ofiarujących jaja i dla procedur zamrażania jaj. Większość skutków ubocznych gonadotropin jest łagodna, ale w rzadkich przypadkach niektóre mogą być poważne, a nawet zagrażać życiu.

Ważna uwaga! Nie wszystkie możliwe działania niepożądane i zagrożenia wymieniono poniżej. W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, niezwykłych objawów lub niepokojących z jakiegokolwiek powodu, należy skontaktować się z lekarzem. Informacje zawarte w tym artykule nie zastępują konsultacji z lekarzem.

Jakie leki są uważane za gonadotropiny?

Gonadotropiny to leki na płodność zawierające FSH, LH lub kombinację tych dwóch (nazywanych ludzkimi gonadotropinami menopauzalnymi lub hMG). Obejmują również hormon hCG, który jest biochemicznie podobny do LH. Hormony te są pobierane przez wstrzyknięcie.

Gonadotropiny można wytwarzać w laboratorium wykorzystującym technologię rekombinacji DNA lub można je ekstrahować i oczyszczać z moczu kobiet po menopauzie lub kobiet w ciąży. W obu sytuacjach celem twojego ciała jest reagowanie na hormony w ten sam sposób, jakby pochodziły one z twojego ciała.

Nazwy marek gonadotropin wytworzonych z zastosowaniem technologii rekombinacji DNA obejmują Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) i Ovidrel (rHCG).

Bravelle, Metrodin i Fertinex są markami dla FSH ekstrahowanych z moczem.

Novarel, Pregnyl i Profasi są hCG ekstrahowanymi z moczem.

Nazwy ekstrahowanych w moczu ludzkich gonadotropin menopauzalnych (połączenie FSH i LH) obejmują Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex i Menopur.

Kiedy są używane Gonadoptropiny?

Gonadotropiny są stosowane do stymulacji pęcherzyków w jajnikach. Podczas leczenia niepłodności można je stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami na płodność i lekami.

Niektóre możliwe przyczyny, dla których lekarz może przepisać gonadotropiny to:

• W ramach cyklu Clomid: Pojedyncze wstrzyknięcie hCG lub LH można dodać do cyklu Clomid, szczególnie tuż przed owulacją. W tym kontekście jest czasem nazywany "wyzwalaczem".
• Sam jako podstawowa stymulacja owulacji: FSH wraz z LH mogą być stosowane do stymulacji owulacji. W cyklu takim jak ten możesz spodziewać się zastrzyku hormonów każdego dnia na początku cyklu.
• W ramach cyklu leczenia IUI: Gonadotropiny można również stosować podczas cyklu inseminacji domacicznej.

• W ramach leczenia IVF: Podczas stosowania w czasie IVF można stosować duże dawki gonadotropin. Możesz spodziewać się wielokrotnych zastrzyków dziennie. Z powodu wyższych dawek może wystąpić większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
• W ramach darowizny jaj: Jeśli zdecydowałeś się przekazać jaja, będziesz dawał sobie wysokie dawki gonadotropin.
• W ramach zamrażania jajek: Jeśli zdecydowałeś się zamrozić jajka (konserwacja oocytów), przez wiele dni będziesz podawać sobie wysokie dawki iniekcji gonadotropinowych.

Skutki uboczne Gonadotropin

Uwaga: Poniższe wartości procentowe odnoszą się do badań porównujących Gonal-F-który jest rFSH, utworzony w laboratorium przy użyciu technologii rekombinacji DNA-i urofollitropiny lub UFSH, który oczyszczony jest FSH ekstrahowany z moczu kobiet po menopauzie.Stawki mogą się nieznacznie różnić w zależności od leku, ale skutki uboczne terapii gonadotropinami są na ogół podobne.

Możliwe działania niepożądane gonadotropin obejmują:

• Ból głowy (rFSH: 22 procent, UFSH: 20,2 procent)
• Nudności (rFSH: 13,6 procent, UFSH: 3,5 procent)
• Infekcja górnych dróg oddechowych (rFSH: 11,9 procent, UFSH: 7,9 procent)
• Tkliwość brzucha (rFSH: 9,3 procent, UFSH: 12,3 procent)
• Gaz (rFSH: 6,8 procent, UFSH: 8,8 procent)
• Zatkanie zatok (rFSH: 5,1 procent, UFSH: 5,3 procent)
• Ogólne obycie (rFSH: 5,9 procent, UFSH: 6,1 procent)
• Nastroje nastrojów (rFSH: 5,1 procent, UFSH: 2,6 procent)
• Trądzik (rFSH: 4,2%, UFSH: 2,6%)
• Tkliwość piersi (rFSH: 4,2 procent, UFSH: 6,1 procent)
• Przyrost masy ciała (rFSH: 3,6 procent, UFSH: 0,0 procent)
• Dyskomfort w obrębie miednicy (rFSH: 2,5 procent, UFSH: 6,1 procent)
• Nieprawidłowe krwawienie lub plamienia (rFSH: 2,5 procent, UFSH: 0,9 procent)
• Wymioty (rFSH: 2,5 procent, UFSH: 2,6 procent)
• Ból w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie (rFSH: 2,5 procent, UFSH: 0,9 procent)
• Zawroty głowy (rFSH: 2,5 procent, UFSH: 0,0 procent)

Zagrożenia związane z gonadotropinami

Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS): OHSS występuje, gdy jajniki i brzuch stają się spuchnięte płynem. Do 10 do 20 procent kobiet rozwinie łagodną postać OHSS, która zwykle ustępuje samoistnie. Ważne jest, aby zgłaszać lekarzowi nawet łagodne objawy, aby mogła dokładnie monitorować pacjenta.

Jeśli masz PCOS, istnieje większe ryzyko rozwoju OHSS.

Ciężki OHSS występuje u mniej niż 1% pacjentów. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią wymioty, silny ból brzucha lub miednicy, szybki przyrost masy ciała lub silne wzdęcia.

Ciąża mnoga: W zależności od tego, na które badanie się przyglądasz, wskaźnik wielokrotności leczenia gonadotropinem wynosi od 2 do 30 procent, z ciążami trojaczymi lub wyższymi do 5 procent.

W badaniach klinicznych stwierdzono, że ciąże mnogie występowały od 12 do 14 procent czasu, odpowiednio, gdy stosowano rFSH lub uFSH. Uważne monitorowanie i stosowanie najniższej skutecznej dawki może zmniejszyć ryzyko.

W przypadku stosowania gonadotropin podczas IUI lub samodzielnie, znacznie trudniej jest kontrolować ryzyko wielokrotności niż podczas stosowania podczas IVF. Podczas IVF lekarz może przenieść pojedynczy zarodek.

Jeśli obawiasz się ryzyka wielokrotności i używasz wstrzyknięć w ramach cyklu IUI, możesz zapytać lekarza o mini-IVF.

Cysty jajnika: Torbiele jajników często występują z gonadotropinami. W przypadku rFSH występują one około 15 procent czasu, a w przypadku UFSH występują one około 29 procent czasu.

Zwykle rozwiązują się samodzielnie. W rzadkich przypadkach może wymagać interwencji chirurgicznej.

Infekcja w miejscu wstrzyknięcia: Niektóre zaczerwienienia i tkliwość są normalne, ale w rzadkich przypadkach miejsce wstrzyknięcia może ulec zakażeniu. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz w miejscu wstrzyknięcia narastające zaczerwienienie, ciągłe ciepło, obrzęk, kłąb, zapach lub silny ból. Ponadto, jeśli masz gorączkę powyżej 101, skontaktuj się z lekarzem.

Adnexal torsion (lub skręcanie jajników): W rzadkich przypadkach (mniej niż 2 procent czasu) jajnik może się skręcać, pękać lub krwawić, co wymaga interwencji chirurgicznej. Dzieje się tak, ponieważ jajnik staje się ciężki i powiększany przez stymulację. Możliwe objawy obejmują silny ból w miednicy lub ból w dole brzucha, nudności i wymioty. Jest to nagły przypadek medyczny, który może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko leczony.

Ektopowa ciąża: Ryzyko ciąży pozamacicznej jest nieznacznie zwiększone podczas przyjmowania gonadotropin. Ektopowe ciąże mogą zagrażać życiu lub mogą wymagać interwencji chirurgicznej.

Zakrzepy: Niezwykle rzadko (4,2 na 1000), ale może zagrażać życiu. Zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów krwi występuje nie tylko podczas leczenia, ale w przypadku poczęcia nadal wzrasta w czasie ciąży.

Jeśli wystąpią objawy możliwego obrzęku skrzepu krwi lub bólu jednej nogi, ciepło w dotkniętym obszarze, zmiana koloru skóry (zaczerwienienie, niebieskawość lub bladość) - natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli pojawią się objawy zatorowości płucnej - nagłe pojawienie się duszności, ból w klatce piersiowej, który pogarsza się przy próbie głębokiego oddechu lub kaszlu, uczucie zawrotów głowy lub omdlenia, szybki puls, pocenie się, odkrztuszanie krwi, poczucie zbliża się zagłada - natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Gonal-f (folitropina alfa do wstrzykiwań). Arkusz informacji o narkotykach.
• Henriksson P, Westerlund E, Wallén H, Brandt L, Hovatta O, Ekbom A. "Występowanie płucnej i żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w ciążach po zapłodnieniu in vitro: badanie przekrojowe." BMJ. 2013 15 stycznia; 346: e8632. doi: 10,1136 / bmj.e8632.
• Skutki uboczne Gonadotropin: Arkusz danych pacjenta. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu.