Czy wczesne leczenie może spowolnić rozwój cukrzycy typu 2 u dzieci?

Czy po 5 latach leczenia osoby z SM skazane zostaną na niepełnosprawność? (Listopad 2024)

Naukowcy odkryli, że wczesne, agresywne leczenie lekami nie spowalnia progresji cukrzycy typu 2 u otyłych dzieci z prediabetes lub ustaloną cukrzycą typu 2. Badanie wykazujące te wyniki zostało opublikowane w 2008 r Opieka diabetologiczna.

Badanie

Uczestnicy, w wieku 10-19 lat, byli badani przez trzy miesiące i otrzymywali glarginę długo działającą (Lantus) przez trzy miesiące, a następnie dziewięć miesięcy metforminy, podczas gdy druga grupa przyjmowała metforminę tylko przez 12 miesięcy.

W trakcie leczenia odkryto, że zdolność organizmu do wytwarzania insuliny zmniejszyła się, a nawet pogorszyła się po zakończeniu leczenia. Zmniejszenie lub zatrzymanie niszczenia komórek beta (komórek produkujących insulinę) polega na zapobieganiu postępowi cukrzycy przed cukrzycą i zwykle pomagają tego typu leki.

Pytanie brzmi: dlaczego leki nie działały na te dzieci? A jeśli są to jedyne dwa leki zatwierdzone do leczenia cukrzycy u dzieci, w jaki sposób możemy zapobiec postępowi cukrzycy u dzieci?

Tina Cheng DO, FAAP, Assistant Professor of Pediatrics w Icahn School of Medicine na Mount Sinai, skomentował.

"W imieniu wszystkich endokrynologów dziecięcych była to niezadowalająca wiadomość, ponieważ wszyscy chcieliśmy pracować dla naszych pacjentów".

Badanie to będzie wspierać dalsze badania nad możliwościami leczenia. W międzyczasie, ponieważ liczba dzieci chorych na cukrzycę wciąż rośnie, musimy nadal oceniać, dlaczego tak się dzieje i opracowywać alternatywne rozwiązania.

Przyrost masy ciała u dzieci

Około jedna trzecia dzieci w USA ma nadwagę lub otyłość. Nadwaga we wczesnym dzieciństwie zwiększa ryzyko otyłości w późniejszym życiu i zwiększa ryzyko cukrzycy typu 2.

Ponadto otyłość, zwłaszcza otyłość brzuszna, zwiększa oporność na insulinę.

Insulinooporność jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju cukrzycy, szczególnie u dzieci. Kiedy komórki stają się odporne na insulinę, organizm nie jest w stanie używać glukozy jako paliwa, a zamiast tego pozostaje w krwioobiegu. Ciało jest zasadniczo w stanie chaosu, ponieważ trzustka zostaje przepracowana - kontynuuje pompowanie większej ilości insuliny jako mechanizmu kompensującego niezdolność komórek do jej wykorzystania.

W miarę trwania tego cyklu komórki beta, które wytwarzają insulinę, ostatecznie przestają działać. Według Chenga: "Niestety nie możemy określić stopnia funkcji komórek beta, co komplikuje leczenie cukrzycy".

Nic dziwnego, że otyłość i cukrzyca idą w parze. W rzeczywistości, w ciągu ostatnich trzech dekad, cukrzyca typu 2 u nastolatków stała się coraz bardziej powszechna, z otyłością i rodzinną historią cukrzycy typu 2 na ogół obecna. Niższe dochody i status mniejszości etnicznej są związane z otyłością i cukrzycą typu 2 u młodzieży.

Kontrolowanie masy ciała może pomóc w zapobieganiu cukrzycy u dzieci.

Ryzyko i screening

Często zdiagnozowano cukrzycę typu 2 u nastolatków, zazwyczaj dlatego, że hormony krążące w okresie dojrzewania utrudniają, zwłaszcza dziewczętom, wykorzystywanie insuliny, a zatem zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2.

Zmniejszenie ryzyka cukrzycy u dziecka przed upływem lat dojrzewania może pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę w przyszłości.

Czas ekranu i cukrzyca

Wydaje się, że istnieje związek między wzrostem czasu badania przesiewowego (ponad jedną godzinę dziennie) a ryzykiem wystąpienia czynników ryzyka cukrzycy typu 2, w szczególności insulinooporności i otyłości (tłuszczu brzusznego).

Naukowcy odkryli, że te dzieci, które zgłosiły najwięcej czasu badania, ponad trzy godziny, w porównaniu do tych, które oglądały godzinę lub krócej, miały większą grubość fałdu skórnego, wskaźnik masy tkanki tłuszczowej i insulinooporność, żeby wymienić tylko kilka.

Dodatkowe czynniki ryzyka

Czynniki te zwiększają również ryzyko dla dzieci w cukrzycy typu 2:

Posiadanie członka rodziny z cukrzycą typu 2

Urodzenie się z mamą z cukrzycą ciążową (cukrzyca podczas ciąży)

Będąc Afroamerykaninem, Hiszpaninem / Latynoskim, Indianinem / Alaską Native, Amerykaninem pochodzenia azjatyckiego lub Pacyfikiem.

Posiadanie jednego lub więcej stanów związanych z opornością na insulinę, takich jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, zespół policystycznych jajników.

Jeśli Twoje dziecko ma nadwagę lub ma kilka czynników ryzyka, porozmawiaj ze swoim pracownikiem opieki zdrowotnej o tym, jak zbadać poziom cukru we krwi.

Zapobieganie

Zapobieganie jest krytyczne. Cheng mówi: "Musimy być bardziej czujni, jako lekarze i jako rodzice, aby zapewnić zdrową perspektywę - zachęcając do zdrowego odżywiania i aktywności fizycznej w naszym codziennym życiu."

Chociaż z kontroli dziecka wiąże się wiele czynników ryzyka, które mogą przyczyniać się do rozwoju cukrzycy, otyłość, siedzący tryb życia i nieodpowiednia dieta to elementy, które można kontrolować i rozwiązywać. Dlatego też poprawa diety, zwiększenie aktywności fizycznej, utrata wagi lub utrzymanie masy ciała może pomóc w zapobieganiu cukrzycy.

Utrata wagi lub konserwacja

Większość dzieci może poprawić swoją wagę, utrzymując swoją wagę, ponieważ nadal rosną. Drastyczna utrata wagi nie jest zalecana i może mieć negatywny wpływ na wzrost i rozwój.

Jeśli Twoje dziecko skorzysta na utracie wagi, powolna i stała utrata wagi jest kluczowa, dopóki nie osiągnie pożądanej wagi. Większość dzieci radzi sobie najlepiej z utratą wagi nie więcej niż jeden funt na tydzień. Waga może szybko spaść, gdy dziecko zacznie tracić na wadze. Pozostań w ścisłym kontakcie z lekarzem, aby zapewnić bezpieczeństwo.

Aby ocenić idealną masę ciała Twojego dziecka, Twój dostawca opieki zdrowotnej obliczy wskaźnik masy ciała (stosunek ich wzrostu i masy ciała.) Dziecko o wskaźniku masy ciała wyższym lub równym 85. percentylu jest uważane za nadwagę, ale wzorce wzrostu i waga historia również odgrywa ważną rolę.

Upewnij się, że dobrze rozumiesz wagę swojego dziecka oraz jego wzrost i przybranie na wadze.

Ćwiczenie

Ćwiczenia są zdecydowanie jednym z najważniejszych elementów zapobiegania otyłości i cukrzycy u dzieci. Ćwiczenia pomagają organizmowi w stosowaniu insuliny i zmniejszają insulinooporność. Jest to również ważne dla zwiększenia energii, lepszego snu i poprawy nastroju.

Jeśli Twoje dziecko nie jest aktywne, zachęć je do codziennego rozpoczęcia pracy. Zaleca się, aby wszystkie dzieci ćwiczyły (bez względu na to, czy są zorganizowane, czy nie) co najmniej 60 minut każdego dnia. To może brzmieć bardzo przytłaczająco, szczególnie dla tych dzieci, które nie poruszają się wcale, ale pamiętaj, że każdy ruch jest lepszy niż żaden.

Zacznij od tych wskazówek:

Ostatecznym celem jest 60 minut aktywności fizycznej dziennie, zacznij powoli i zwiększaj tolerancję. Staraj się zachęcać do ćwiczeń w 10-minutowych odstępach

Uczyń aktywność zabawną i utrzymuj ją pozytywnie

Ćwicz jako rodzina, kiedy możesz

Graj na dworze, gdy tylko jest to możliwe - idź do parku, zagraj w tag, zabierz psa na spacer

Zaplanuj aktywne dni rodzinne, takie jak pływanie, turystyka, jazda na rowerze, spacery, koszykówka, tenis itp

Wykonuj prace razem - odkurzaj, zgrabiaj liście, ogród

Bądź kreatywny i zamień prace domowe lub zajęcia domowe w gry, takie jak wyścigi, aby zobaczyć, kto może najszybciej posprzątać zabawki

Dieta

Wprowadzanie ulepszeń w diecie Twojego dziecka może pomóc poprawić jego wagę, zwiększyć jej energię i poprawić nastrój. Jednym z najprostszych sposobów zmniejszenia kalorii i zmniejszenia masy ciała jest zmniejszenie ilości dodanego cukru w diecie - szczególnie w postaci napoju.

Jeśli Twoje dziecko pije sok, napoje gazowane, mrożoną herbatę, lemoniadę, napoje sportowe lub kaloryczne napoje o gęstej konsystencji, zachęcaj je do zaprzestania ich zakupu i trzymaj je w domu. Ważne jest również ograniczenie spożycia przetworzonych przekąsek, takich jak chipsy, ciastka i ciasta, a także fast foodów.

Program o nazwie Go, Slow i Whoa Foods zapewnia inteligentny projekt do wprowadzania zmian. Program kategoryzuje żywność jako taką, którą należy jeść przez cały czas, np. Owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, orzechy, nasiona, niskotłuszczowe produkty mleczne i chude białka oraz pokarmy, które powinny jeść rzadziej. Metoda zapewnia dzieciom dobrą równowagę i nie zachęca do pozbawiania lub eliminacji grup żywnościowych.

Jeśli zauważysz, że masz problemy z przystosowaniem swoich dzieci do nowych zachowań żywieniowych, staraj się je zaangażować w zakupy żywności i przygotowania. Poinformuj ich o etykietach, pozwól im pomóc w przygotowaniu zdrowych przekąsek i naucz ich, jak robić zakupy w sklepie spożywczym.

Zaangażuj całą rodzinę i zastosuj te wskazówki:

Wymień słodkie napoje na wodę i niskotłuszczowe mleko

Zjedz więcej owoców i warzyw - wszystkie kolory tęczy

Wprowadzaj powoli nowe produkty spożywcze, tworząc wymieniane przepisy, np. Jeśli Twoje dzieci uwielbiają makaron z serem, zastąp zwykły makaron makaronem pełnoziarnistym

Ustaw regularne czasy posiłków i wyłącz telewizor lub komputer podczas jedzenia

Zjedz posiłki razem z rodziną tak często, jak możesz

Nie kładź serwujących potraw na stole, raczej zostaw je w kuchni i przykryj posiłki dla dzieci

Podawaj małe porcje; pozwól dzieciom prosić o sekundy

Jeśli Twoje dziecko kończy zdrową żywność, nagradzaj ją pochwałą lub artykułem nieżywnościowym

Deser może być słodkością z limitem owoców

Objawy i diagnoza

Skąd wiadomo, że u dziecka rozwinęła się cukrzyca typu 2? Czasami dzieci nie mają żadnych objawów, podczas gdy inne mogą. Oto kilka symptomów, których należy szukać:

Zwiększone pragnienie

Zwiększone oddawanie moczu

Rozmazany obraz

Zmęczenie

Nosorożce rogowacenia: pogrubienie ciemnej, aksamitnej plamy na skórze, zwykle w fałdach skóry, takich jak szyja, która jest oznaką insulinooporności.

Nawet jeśli u dziecka zdiagnozowano cukrzycę, nie oznacza to, że są skazane na dożywocie. Cheng mówi: "To badanie pokazuje nam, że wciąż nie ma magii pigułka na cukrzycę i wymaga pracy nad ustaleniem zdrowych nawyków, które, mam nadzieję, staną się drugą naturą dla przyszłych pokoleń."

Zarządzanie dietą, ćwiczeniami i stylem życia może pomóc w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi, aw niektórych przypadkach może nawet odwrócić cukrzycę.

Pamiętaj, że młode dzieci i nastolatki wciąż się rozwijają i rozwijają, więc jeśli mają nadwagę, spowolnienie przyrostu wagi lub utrzymania wagi może być rozwiązaniem. Ważne jest, aby powstrzymać się od ścisłych środków dietetycznych. Zanim zaczniesz je stosować, porozmawiaj o tym z lekarzem.

Słowo od DipHealth

Ponieważ otyłość i cukrzyca typu 2 nadal nękają naszą młodzież, lekarze i badacze będą nadal dążyć do opracowania nowych metod leczenia dzieci z tą chorobą. W międzyczasie, naszym obowiązkiem jest dołożenie wszelkich starań, aby wprowadzić zmiany stylu życia, które zmniejszą ryzyko otyłości i cukrzycy typu 2.
Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

Centrum Kontroli Chorób. Zapobiec cukrzycy typu 2 u dzieci.

Nightingale, CM, Rudnicka, AR, Donin, AS, et al. Czas badania związany jest z otyłością i insulinoopornością u dzieci. Archives of Disease in Childhood. Opublikowano online: 13 marca 2017 r. Doi: 10.1136 / archdischild-2016-312016

Pulgaron, E. i Delamater, A. Otyłość i cukrzyca typu 2 u dzieci: epidemiologia i leczenie. Curr Diab Rep. 2014 sierpień; 14 (8): 508. doi: 10.1007 / s11892-014-0508-y

Wpływ insuliny i metforminy na samą metforminę na funkcję limfocytów B u młodzieży z porównywalną tolerancją glukozy lub ostatnio zdiagnozowaną cukrzycą. Konsorcjum RISE. Opieka diabetologiczna. 2018. Cze.