Wskazówki dotyczące leczenia cukrzycy typu 1 u dzieci

Cukrzyca typu 1, najczęstsza postać cukrzycy u dzieci, jest stanem, w którym organizm nie wytwarza insuliny. Jest klasyfikowany jako zaburzenie autoimmunologiczne, co oznacza, że układ odpornościowy organizmu, z nieznanych przyczyn, atakuje własne komórki. W przypadku cukrzycy typu 1 to komórki beta trzustki wytwarzające insulinę są celem ataku.

Nie ma lekarstwa na cukrzycę typu 1, a przyczyna jest nadal nieznana. W związku z tym należy nauczyć się radzić sobie z chorobą, rutynowo monitorując poziom cukru we krwi dziecka, dietę i ćwiczenia, które w razie potrzeby dostarczają zastrzyki insuliny.

Monitorowanie poziomu glukozy we krwi

Insulina jest hormonem wytwarzanym przez trzustkę, która pomaga organizmowi w użyciu i przechowywaniu cukru (glukozy) w paliwie. W przypadku braku insuliny glukoza we krwi może się akumulować, powodując hiperglikemię (wysoki poziom cukru we krwi). Jeśli z drugiej strony nastąpi nagły spadek insuliny, poziom glukozy może również zanurkować, co prowadzi do hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi). Oba mogą powodować objawy niepożądane i prowadzić do długotrwałych powikłań zdrowotnych.

Aby tego uniknąć, będziesz musiał sprawdzić poziom glukozy we krwi dziecka przed posiłkami i przed snem. American Diabetes Association zaleca następujące parametry dla dzieci:

Zalecane poziomy glukozy we krwi
Wiek	Przed posiłkami	Pora snu / nocleg
Dzieci poniżej 6 lat	100-180	110-200
Wiek 6-12	90-180	100-180
Wiek 13-19 lat	90-130	90-150

Zalecane poziomy są znacznie wyższe niż u dorosłych, ponieważ dzieci z cukrzycą są znacznie bardziej zagrożone hipoglikemią i zwykle potrzebują tego dodatkowego marginesu ochronnego.

Monitorując poziom, ważne jest, aby przechowywać dziennik posiłków, czas posiłków, odczyty poziomu glukozy we krwi i aktywności fizycznej, aby lepiej zrozumieć wzloty i upadki, jakie zwykle przeżywa Twoje dziecko.

W ten sposób można uzyskać ściślejszą kontrolę nad insuliną i uniknąć choroby.

Dostarczanie insuliny

Ponieważ organizm twojego dziecka nie może już wytwarzać insuliny, musi być zastąpiony przez cały dzień, zwykle przez wstrzyknięcie. Istnieją trzy ogólne podejścia do tego:

Dziecko może otrzymać przepisaną stałą dawkę insuliny pośredniej i szybko działającej. W przypadku stałych dawek dziecko musi spożywać posiłki, gdy poziom insuliny jest najwyższy. Posiłki powinny być spożywane o tej samej porze każdego dnia z taką samą ilością węglowodanów, tłuszczów i białek.
Niektóre dzieci mogą odnieść korzyść z połączenia insuliny szybko działającej z długo działającą. Nadal będzie trzeba je spożywać w porze posiłków. Dawka insuliny szybko działającej zostanie obliczona na podstawie zawartości węglowodanów w posiłku.
Inne dzieci mogą wymagać użycia pompy insulinowej, urządzenia medycznego, które zapewnia ciągły przepływ leków. Szybko działająca insulina byłaby również potrzebna z dawkami dostosowanymi do spożycia węglowodanów.

Zarządzanie niskim poziomem cukru we krwi

Objawy hipoglikemii są często nierozpoznawane przez dzieci, które albo nie wiedzą, co się z nimi dzieje, albo nie potrafią wyjaśnić, jak się czują. Wymaga to, abyś jako rodzic obserwował znaki i podejmował natychmiastowe działania, gdy zajdzie taka potrzeba.

Oznaki hipoglikemii zazwyczaj pojawiają się, gdy poziom glukozy we krwi spadnie poniżej 70 i może prowadzić do takich objawów, jak drażliwość, senność, osłabienie, drżenie, dezorientacja, bóle głowy i zawroty głowy. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić podwójne widzenie, drgawki, wymioty i utrata przytomności.

W przypadku ataku hipoglikemicznego, dziecko powinno wypić lub zjeść skoncentrowaną ilość cukru (około 10 do 15 gramów), aby podnieść wartość glukozy do ponad 80. Do osiągnięcia tego celu można użyć:

Dwie tabletki glukozy
Mała tubka z żelem dekoratora do ciastek
Dwa do czterech kawałków cukierków
Pół puszki zwykłej sody
Pół szklanki słodkiego soku owocowego (np. Pomarańczy lub winogron)
Siedem do dziesięciu żelków
Jedna lub dwie łyżki miodu

Dobrym pomysłem jest zawsze mieć zapas awaryjny w schowku w samochodzie. Jeśli twoje dziecko nie jest w stanie jeść ani pić, możesz zamiast tego użyć awaryjnego zestawu glukagonowego. Glukagon jest hormonem do wstrzykiwania, który pomaga wątrobie uwolnić cukier do krwi, zwykle normalizując poziomy w ciągu pół godziny. Zestawy glukagonowe można uzyskać na receptę od lekarza.

Odżywianie i ćwiczenia

Zarządzanie dietą dziecka jest kluczem do utrzymania ścisłej kontroli poziomu insuliny. Obejmuje ścisłą kontrolę porcji i przestrzeganie dokładnych ilości węglowodanów, tłuszczów i białka na posiłek.

Podczas rozpoczynania pracy zwykle musisz pracować z zarejestrowanym dietetykiem, dietetykiem lub endokrynologiem pediatrycznym, aby opracować plan diety na cukrzycę.Z biegiem czasu, gdy zyskasz wgląd w to, co wpływa na poziom cukru we krwi Twojego dziecka, rozwiniesz bardziej instynktowne poczucie, które strategie żywnościowe działają, a które nie.

Aktywność fizyczna pomaga również obniżyć poziom glukozy. W związku z tym dzieci chore na cukrzycę powinny regularnie wykonywać codzienne ćwiczenia, najlepiej pod nadzorem w celu monitorowania ewentualnego ryzyka hipoglikemii. Szkoła dziecka i trenerów powinna również zostać oceniona, aby wiedzieć, jak odpowiednio zareagować w przypadku ataku.

Wreszcie, dziecko powinno również nosić jakąś formę identyfikacji medycznej, takie jak bransoletka lub naszyjnik z alarmem medycznym.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

American Diabetes Association. "Standardy opieki medycznej w cukrzycy 2016". Opieka diabetologiczna. 2016; 39 (Suppl 1): S1-S106. DOI: 10,2337 / dc16-S003.
Nansel, T.; Iannotti, R.; i Liu, A. "Zintegrowana z kliniką interwencja behawioralna dla rodzin młodzieży z cukrzycą typu 1: Randomizowana próba kliniczna." Pediatria. 2012; 129 (4): e866-e873. DOI: 10,1542 / peds.2011-2858.