Różne rodzaje trądziku i jego formy

Jak powstaje trądzik? Wszystkie trądzik jest zaburzeniem w stawie włosowatym, które składa się z mieszków włosowych, gruczołów łojowych i włosów. Jednostki te znajdują się wszędzie na ciele, z wyjątkiem dłoni, podeszew stóp, górnych części stóp i dolnej wargi. Liczba jednostek włosowo-łojowych jest największa na twarzy, górnej szyi i klatce piersiowej.

1

Normalna pora

Gruczoły łojowe wytwarzają substancję zwaną sebum, która jest odpowiedzialna za utrzymywanie nawilżonej skóry i włosów. W okresie dojrzewania gruczoły łojowe powiększają i wytwarzają więcej sebum pod wpływem hormonów zwanych androgenami. Po około 20 roku życia, produkcja sebum zaczyna się zmniejszać.

Łój wytwarzany przez gruczoł łojowy łączy się z komórkami zsuniętymi w mieszki włosowe i wypełnia mieszek włosowy. Gdy pęcherzyk jest pełny, łojotok rozprzestrzenia się na powierzchni skóry, nadając jej tłusty wygląd. Kiedy ten proces działa poprawnie, skóra jest nawilżona i pozostaje zdrowa. Kiedy ten proces nie działa prawidłowo, skóra może stać się albo nadmiernie sucha, albo nadmiernie zaolejona, a ta ostatnia zwiększa ryzyko wystąpienia trądziku.

Ta seria ilustracji pokazuje, jak rozwijają się różne rodzaje trądziku i jak leczyć każdy z nich. Ta pierwsza ilustracja przedstawia normalny por, dzięki czemu można porównać z nią inne zdjęcia trądziku.

2

Mikrocomedone (wczesny trądzik)

Kilka czynników przyczynia się do rozpoczęcia zmiany trądzikowej:

• Corneocyty, czyli komórki skóry, stają się bardziej lepkie, gdy są wylane i gromadzą się w porach zamiast wypływać na skórę.
• Więcej komórek skóry jest wylanych na górze porów niż na dole.
• Produkcja sebum jest zwiększona.

Na tym etapie porów wygląda normalnie na zewnątrz, ale są wyraźne zmiany w komórkach otaczających por. W miarę narastania materiału w porów tworzy wąskie gardło, które zapobiega złuszczaniu. Termin medyczny na tym etapie to mikrokomedon.

Bakteria Propionibacterium acnes, często skracane do P. acnes, zwykle znajduje się w porach. Używa sebum jako składnika odżywczego do wzrostu. Wraz ze wzrostem produkcji sebum liczba sztuk P. acnes bakterie rosną w porach. W stadium mikrocomedonu bakterie nie powodują infekcji, ponieważ są tylko w materiale wewnątrz porów, nie zakażając skóry.

Oto niektóre leki, które mogą pomóc na tym etapie.

• Over-the-counter Benzoyl peroxide zabija bakterie i pomaga zapobiegać P. acnes z zarastania.
• Recepturowe produkty tretinoinowe, takie jak Retin-A, Retin-A Micro i Avita, odwracają lepkość komórek skóry, pozwalając im normalnie się wyślizgać.
• Over-the-counter salicylic acid 2% lotion to beta-hydroksykwas, który również przywraca kleistość komórek skóry.

3

Whitehead lub Closed Comedone

W miarę nagromadzania łoju z gruczołów łojowych i zrogowaciałych komórek skóry, zwanych także korneocytami, stają się one zagęszczone i gęste. Jeśli otwarcie porów jest wąskie lub zamknięte, staje się zamkniętym komedonem, zwanym także whitehead (ponieważ zmiana jest podniesiona i biały).

W miarę wzrostu poziomu substancji łojowych, w komórkach otaczających por rozwija się stan zapalny. Whiteheads mogą być zainfekowane lub nie zarażone, w zależności od tego, czy P. acnes bakterie były w stanie zainfekować komórki wokół porów.

Oto niektóre leki, które mogą pomóc na tym etapie.

• Over-the-counter Benzoyl peroxide zabija bakterie i pomaga zapobiegać P. acnes z zarastania.
• Recepturowe produkty tretinoinowe, takie jak Retin-A, Retin-A Micro i Avita, odwracają lepkość komórek skóry, pozwalając im normalnie się wyślizgać.
• Over-the-counter salicylic acid 2% lotion to beta-hydroksykwas, który również przywraca kleistość komórek skóry.
• Miejscowe antybiotyki na receptę zabijają P. acnes bakterii i mogą być stosowane, jeśli niektóre z białych zaskórników są zarażone.
• Antybiotyki podawane doustnie również zabijają P. acnes bakterii i mogą być stosowane, jeśli zainfekowanych jest wiele białych zaskórników lub zakażonych grudek lub krost.

4

Zaskórnik lub otwarty komedon

W miarę nagromadzania łoju z gruczołów łojowych i zrogowaciałych komórek skóry, zwanych także korneocytami, stają się one zagęszczone i gęste. Jeśli otwarcie porów pozostaje otwarte, staje się to otwartą komedią, znaną także jako zaskórnik (ponieważ por wydaje się czarny).

W miarę wzrostu poziomu substancji łojowych, w komórkach otaczających por rozwija się stan zapalny. Zaskórniki mogą być zarażone lub niezainfekowane, w zależności od tego, czy P. acnes bakterie były w stanie zainfekować komórki wokół porów.

Oto niektóre leki, które mogą pomóc na tym etapie.

• Over-the-counter Benzoyl peroxide zabija bakterie i pomaga zapobiegać P. acnes z zarastania.
• Recepturowe produkty tretinoinowe, takie jak Retin-A, Retin-A Micro i Avita, odwracają lepkość komórek skóry, pozwalając im normalnie się wyślizgać.
• Over-the-counter salicylic acid 2% lotion to beta-hydroksykwas, który również przywraca kleistość komórek skóry.
• Miejscowe antybiotyki na receptę zabijają P. acnes bakterii i mogą być stosowane, jeśli niektóre zaskórniki są zakażone.
• Antybiotyki podawane doustnie również zabijają P. acnes bakterii i mogą być stosowane, gdy wiele zaskórników jest zainfekowanych lub jeśli są zainfekowane grudki lub krosty.

5

Pimple lub Inflammatory Papule

W miarę nagromadzania się łoju z gruczołów łojowych i zrogowaciałych komórek skóry, znanych również jako korneocyty, wywierają nacisk na komórki otaczające por. Jeśli zostanie wywierany wystarczający nacisk, boki pęknięcia porów i materiału łojowego wyciekają do otaczającej skóry. Ponieważ materiał łojowy zawiera dużo P. acnes bakterie, otaczająca skóra zostaje zainfekowana i tworzy czerwony guzek (co można by nazwać typowym pryszczem). Termin medyczny dla tego czerwonego guzka jest zapalną grudką.

Oto niektóre leki, które mogą pomóc na tym etapie.

• Over-the-counter Benzoyl peroxide zabija bakterie i pomaga zapobiegać P. acnes z zarastania.
• Recepturowe produkty tretinoinowe, takie jak Retin-A, Retin-A Micro i Avita, odwracają lepkość komórek skóry, pozwalając im normalnie się wyślizgać.
• Over-the-counter salicylic acid 2% lotion to beta-hydroksykwas, który również przywraca kleistość komórek skóry.
• Miejscowe antybiotyki na receptę zabijają P. acnes bakterie i są często stosowane, jeśli dana osoba ma jakieś zapalne grudki.
• Antybiotyki podawane doustnie również zabijają P. acnes bakterie i są często stosowane, jeśli dana osoba ma dużo zapalnych grudek.

6

Pryszcz

Krosta różni się od krosty tylko dlatego, że zawiera białe krwinki. Ponieważ układ odpornościowy walczy z P. acnes infekcja, czasami białe krwinki (które są częścią układu odpornościowego) piętrzą się, tworząc ropę w porach. To się nazywa krostami. Wiemy, które części układu odpornościowego biorą udział w powstawaniu pryszczów i krost, ale nie jest jasne, dlaczego niektóre zmiany chorobowe rozwijają się w nich, a inne nie. Ma to znaczenie tylko z naukowego punktu widzenia, ponieważ praktycznie pryszcze i krosty są traktowane w ten sam sposób.

Oto niektóre leki, które mogą pomóc na tym etapie.

• Over-the-counter Benzoyl peroxide zabija bakterie i pomaga zapobiegać P. acnes z zarastania.
• Recepturowe produkty tretinoinowe, takie jak Retin-A, Retin-A Micro i Avita, odwracają lepkość komórek skóry, pozwalając im normalnie się wyślizgać.
• Over-the-counter salicylic acid 2% lotion to beta-hydroksykwas, który również przywraca kleistość komórek skóry.
• Miejscowe antybiotyki na receptę zabijają P. acnes bakterie i są często stosowane, jeśli dana osoba ma trochę krost.
• Antybiotyki podawane doustnie również zabijają P. acnes bakterie i są często stosowane, jeśli dana osoba ma dużo krost.

7

Cysta lub guzek

Czasami, gdy materiał łojowy i bakterie wyciekają do otaczającej skóry, infekcja rozprzestrzenia się coraz głębiej, powodując bliznowacenie i tworzenie się guzków lub cyst. Są to głębokie "trądzikowe" objawy zmian trądzikowych, które są bardzo bolesne i odporne na bez recepty.

Oto niektóre leki, które mogą pomóc na tym etapie.

• Recepturowe produkty tretinoinowe, takie jak Retin-A, Retin-A Micro i Avita, odwracają lepkość komórek skóry, pozwalając im normalnie się wyślizgać.
• Antybiotyki podawane doustnie również zabijają P. acnes bakterie i są często stosowane w celu uspokojenia infekcji trądzikiem torbielowatym.
• Izotretynoina (Accutane) może być przepisywana w leczeniu trądziku torbieli o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Ten lek ma poważne skutki uboczne i musi być ściśle monitorowany, jeśli jest stosowany.