Omówienie zapalenia tętnic olbrzymich komórek

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (określane również jako GCA, czaszkowe zapalenie tętnic lub czasowe zapalenie tętnic) jest typem zapalenia naczyń, grupy stanów z charakterystycznym zapaleniem naczyń krwionośnych.Statki najczęściej zaangażowane w olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic to tętnice głowy i skóry głowy, szczególnie w pobliżu skroni. Mogą również występować arterie szyi i ramion.

Objawy zapalenia tętnic olbrzymich komórek

Najczęstszym objawem związanym z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic jest nowy ból głowy, zwykle w pobliżu skroni, ale może wystąpić w dowolnym miejscu nad czaszką. Uogólnione objawy związane z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic to zmęczenie, utrata apetytu, utrata masy ciała, uczucie grypopodobne oraz gorączka, która jest długotrwała lub nawracająca. Ból szczęki lub ból twarzy, języka lub gardła jest możliwy, ale mniej powszechny. Można również odczuwać zawroty głowy lub problemy z równowagą.

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic może wpływać na dopływ krwi do oka, powodując niewyraźne widzenie, podwójne widzenie lub ślepotę. W przypadku utraty wzroku może nastąpić nagle i może nie być możliwe odwrócenie utraty wzroku. Dlatego konieczne jest natychmiastowe skorzystanie z pomocy lekarskiej, gdy pojawią się objawy, które mogą być związane z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic. Wczesne leczenie może zapobiegać trwałej utracie wzroku. Ludzie mają tendencję do czekania i obserwowania, czy objawy ustępują. W przypadku olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic może to być godne ubolewania podejście.

Diagnozowanie zapalenia tętnic olbrzymich komórek

Nie ma badania krwi, które może ostatecznie potwierdzić rozpoznanie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic. Stopień sedymentacji jest zwykle podwyższony w przypadku olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, ale jego przydatność jest ograniczona, ponieważ wyniki wskazują na niespecyficzne zapalenie. Aby zdiagnozować olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, konieczne jest wykonanie biopsji małego odcinka tętnicy skroniowej. Biopsyjną tkankę bada się pod mikroskopem pod kątem zapalenia.

Leczenie zapalenia tętnic olbrzymich komórek

Leczenie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe - natychmiast po podejrzeniu, a nawet przed potwierdzeniem wyników biopsji. Zazwyczaj przepisuje się wysokie dawki kortykosteroidów (od 40 do 60 mg prednizon na dobę). Podczas gdy bóle głowy i niektóre inne objawy szybko ustępują po leczeniu, wysoka dawka kortykosteroidów jest kontynuowana przez miesiąc, a następnie powoli spada do 5-10 mg dziennie przez kilka kolejnych miesięcy i ustaje po 1 lub 2 latach. Ponieważ zmniejsza się dawka kortykosteroidów, czasami dochodzi do nawrotu objawów, które szybko reagują na zwiększoną dawkę kortykosteroidów. Jednak po remisji bez steroidów nawrót olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic jest uważany za mało prawdopodobny i rzadki.

Częstość występowania zapalenia tętnic olbrzymich i statystyki

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic dotyka starszych osób, zwykle powyżej 50. roku życia. Około 50% pacjentów z wielkokomórkowym zapaleniem tętnic ma również objawy polimialgii reumatycznej. Objawy obu stanów, GCA i PMR, mogą wystąpić jednocześnie lub osobno. Kobiety częściej chorują na zapalenie komórek olbrzymich niż mężczyźni, a kobiety częściej niż białe. Szacuje się, że 200 na 100 000 osób w wieku powyżej 50 lat rozwija się w gigantycznym zapaleniu tętnic.