Powody Węże śródpiersia są powiększone

Węzły chłonne śródpiersia są węzłami chłonnymi zlokalizowanymi w śródpiersiu.Wewnątrz śródpiersia jest to obszar zlokalizowany pomiędzy płucami, który zawiera serce, przełyk, tchawicę, nerwy serca, grasicę i węzły chłonne klatki piersiowej. Powiększenie węzłów chłonnych określane jest jako limfadenopatia. Neurobiałopochodna śródpiersia ogólnie sugeruje problem związany z płucami, łagodny lub złośliwy.

Przyczyny

Może być wiele różnych przyczyn powiększenia węzłów chłonnych śródpiersia. Najczęstsze przyczyny to:

• Ostra białaczka limfoblastyczna
• Antracyta ("płuco górnika")
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Kokcydioidomikoza
• Zwłóknienie torbielowate
• Rak przełyku
• Histoplazmoza
• Rak płuc
• Chłoniak
• Sarkoidoza
• Gruźlica

Z perspektywy globalnej, powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia jest związane przede wszystkim z gruźlicą z uwagi na wysoki wskaźnik infekcji (10 milionów rocznie). W Stanach Zjednoczonych najczęściej wiąże się z rakiem płuc i POChP.

Diagnoza

Jeśli przyczyna powiększenia węzłów chłonnych śródpiersia jest niepewna, lekarz może zlecić zabieg znany jako mediastinoskopia z biopsją.

Wiąże się to z niewielkim wycięciem chirurgicznym wykonanym tuż nad mostkiem lub mostkiem. Następnie przez nacięcie wprowadza się instrument światłowodowy zwany mediastinoskopem i przechodzi do środkowej części klatki piersiowej, aby uzyskać próbkę jednego lub kilku węzłów chłonnych. Zabieg wykonuje się w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Wyniki są zwykle gotowe w ciągu pięciu do siedmiu dni.

Mniej inwazyjna procedura znana jest jako aspiracja cienkoigłowa (FNA), w której długa igła jest wprowadzana przez klatkę piersiową do węzła chłonnego w celu ekstrakcji komórek.

Badanie raka

Węzły chłonne są małymi strukturami zlokalizowanymi w skupiskach w ciele, przez które mogą być filtrowane toksyny i patogeny. Węzły chłonne śródpiersia są zwykle pierwszymi, które uwięzią komórki nowotworowe z płuc, dostarczając lekarzom informacji, czy rak rozprzestrzenia się.

Gdy węzły chłonne śródpiersia są powiększone ze względu na złośliwość, dwa najbardziej prawdopodobne przyczyny to rak płuc i chłoniak. Jednak w niektórych przypadkach powiększenie może nie być związane z pierwotnym rakiem płuc, ale raczej z przerzutowym rakiem, który rozprzestrzenił się z innej części ciała do płuc. W tym przypadku złośliwość płuc uznawana jest za wtórnego raka.

Lokalizacja i liczba dotkniętych węzłów chłonnych ma również kluczowe znaczenie w ocenie stopnia zaawansowania nowotworu, systemu klasyfikacji, który określa stopień zaawansowania nowotworu złośliwego, jakie leki należy podawać i jakich wyników można się spodziewać.

Śródpiersia limfadenopatia w chłoniaku

Chłoniak, rak typu białych krwinek zwanych limfocytami, można zaklasyfikować jako chłoniaka Hodgkina lub chłoniaka nieziarniczego. Lymphadenopatia śródpiersia jest jednym ze sposobów różnicowania dwóch chorób.

Pysk węzłowy śródpiersia występuje w ponad 85 procentach przypadków chłoniaka Hodgkina (HL) w porównaniu do jedynie 45 procent z chłoniakiem nieziarniczym (NHL). Co więcej, wzór powiększania wydaje się być uporządkowany i postępowy z HL i bardziej rozproszony z NHL.

Podczas obrazowania klatki piersiowej można zidentyfikować podejrzanie wyglądające węzły chłonne, ostateczną diagnozę można postawić jedynie za pomocą biopsji.

Obrzęk węzłów chłonnych jako objaw HIV