Definicja i warunki śródpiersia

Mediastinum jest ważnym regionem ciała znajdującym się pomiędzy płucami. Struktury, które leżą w tym regionie, obejmują serce, przełyk, tchawicę i duże naczynia krwionośne, w tym obszar. W śródpiersiu znajdują się także węzły chłonne. Istnieje wiele stanów, które mogą wpływać na śródpiersie lub węzły chłonne śródpiersia, w tym raka, łagodne nowotwory, infekcje i wiele innych. Zrozumienie różnych części śródpiersia jest bardzo pomocne w ustalaniu przyczyn nieprawidłowości w tym regionie. Rzućmy okiem na różne części śródpiersia i stan, który może wystąpić w każdym obszarze.

Definicja śródpiersia

Wewnątrz śródpiersia jest to obszar w klatce piersiowej pomiędzy płucami, który zawiera serce, część tchawicy (tchawicy), przełyk i wielkie naczynia, w tym aortę wstępującą (dużą tętnicę, która przenosi krew z lewej komory serca). w drodze do reszty ciała) i prawej i lewej tętnicy płucnej - zasadniczo wszystkie narządy w klatce piersiowej, z wyjątkiem płuc. Jest także domem dla wielu węzłów chłonnych i nerwów. Słowo "śródpiersia" jest tłumaczone jako "pośrednie" po łacinie, w odniesieniu do środkowej części klatki piersiowej.

Możesz wizualizować ten obszar, widząc przeponę jako dno, mostek (mostek) jako przedni, naczynia krwionośne, które wchodzą i wychodzą z serca (klatka piersiowa) jako szczyt, a kręgosłup (kręgosłup) jako tylna strona. Po bokach (krawędziach) śródpiersia jest związane błonami, które wyściełają płuca.

Struktura

Mediastinum można uważać za posiadające dwa regiony, górny i dolny. Dolna (gorsza) połowa jest podzielona na 3 główne regiony. Chociaż może to brzmieć jak nudny opis anatomii, zrozumienie struktur leżących w każdym z tych obszarów jest bardzo ważne w diagnozowaniu schorzeń w tym regionie.

• Poprzedni: Przednia część śródpiersia jest obecna tylko po lewej stronie i zawiera małe tętnice oraz węzły chłonne.
• Środkowy: Środkowa śródpiersia jest największą częścią i zawiera serce, naczynia krwionośne, w tym te, które przemieszczają się z płuc do serca i węzły chłonne.
• Tylny: W tylnym śródpiersiu znajduje się przełyk, wiele naczyń krwionośnych i nerwów oraz węzły chłonne śródpiersia.

Stany wpływające na śródpiersie

Istnieje wiele schorzeń, które mogą wpływać na struktury śródpiersia, a na początku większość z tych stanów nie ma objawów. Niektóre z nich obejmują:

• Rak: W śródpiersiu występują nowotwory, takie jak chłoniaki (zarówno chłoniak Hodgkina, jak i chłoniaki nieziarnicze), niektóre guzy zarodkowe i grasiczaki (raki grasicy).
• Łagodne guzy: W tym regionie mogą wystąpić łagodne guzy zarodkowe, takie jak potworniaki i torbiele skórne.
• Złośliwe węzły chłonne: Określenie złośliwe węzły chłonne odnosi się do węzłów chłonnych, które są nowotworowe. Może się to zdarzyć z powodu nowotworów, które wpływają przede wszystkim na układ limfatyczny, takich jak chłoniaki, a także nowotwory rozprzestrzeniające się na węzły chłonne. Oprócz nowotworów, takich jak chłoniaki, które nierzadko występują w tych węzłach, nowotwory takie jak rak płuc mogą rozprzestrzeniać się do węzłów chłonnych w śródpiersiu.
• Lymphadenopathy: W niektórych stanach zapalnych mogą wystąpić "obrzęknięte" węzły chłonne w śródpiersiu, zwłaszcza infekcje wirusowe.
• Tętniaki: Tętnicze tętniaki aorty brzusznej są poważnym stanem związanym z śródpiersią.
• Uszkodzenie nerwów: Nerwy przechodzące przez śródpiersie mogą zostać uszkodzone, na przykład pod naciskiem guza lub nowotworowych węzłów chłonnych w tym obszarze.

Masy śródpiasta

Masy śródpiersia są często zauważane po wykonaniu skanu w celu oceny objawów związanych z klatką piersiową, takich jak kaszel, duszność lub inne objawy. Większość mas w śródpiersiu jest niewielka i nie ma żadnych objawów. Gdy są duże, mogą powodować niewydolność oddechową (trudności w oddychaniu lub dostanie wystarczającej ilości tlenu do tkanek), a także problemy z sercem, takie jak spadek ciśnienia krwi lub zmniejszenie przepływu krwi.

Wiek osoby i lokalizacja masy śródpiersia są ważne przy rozpatrywaniu diagnozy. U dzieci masy śródpiersia występują najczęściej w tylnej części śródpiersia i często są łagodne (nienowotworowe). Natomiast masy śródpiersia u osób dorosłych są częstsze w przednich środkach śródpiersia i często złośliwe (rakowe).

Niektóre przyczyny mas śródpiersia na podstawie lokalizacji obejmują:

• Przedwiecznie śródpiersie: Nowotwory w tym rejonie mogą obejmować grasiczaki (guzy grasicy, narząd w klatce piersiowej, który jest dość duży w dzieciństwie, ale zasadniczo znika u dorosłych), chłoniaki, guzy zarodkowe (takie jak potworniaki) i obkurczowe (za mostkiem lub mostkiem)) masy tarczycy.
• Średnie śródpiersie: Powiększone węzły chłonne są częstą przyczyną masy w środkowej śródpiersiu. Te węzły chłonne mogą być z kolei powiązane z leżącym u podłoża rakiem. W tym obszarze można również zaobserwować torbiele oskrzelowe, a także nieprawidłowości serca, takie jak powiększenie aorty.
• Tylne śródpiersie: Raki przełyku i inne zaburzenia przełyku mogą pojawić się w bocznej śródpiersiu, a powiększone węzły chłonne również mogą być tutaj odnotowane. Inne możliwości obejmują mięsaki, nowotwory neurogenne, guzy kręgosłupa, ropnie przykręgosłupowe i ektopową tarczycę (tkanka tarczycy rosnąca w obszarze poza tarczą.Masaż w tym regionie może być również pozaszpikową hematopoezą.To jest stan, w którym krwinki powstają w obszarach poza szpikem kostnym, a podczas gdy często są normalne u małych dzieci, zwykle są nieprawidłowe u dorosłych.

Rak płuc może powodować masę w dowolnej części śródpiersia. Ważne jest, aby zauważyć, że istnieje o wiele więcej przyczyn nieprawidłowości w śródpiersiu, a najczęściej dalsze badania są potrzebne, aby określić dokładną przyczynę.

Warunki związane z śródpiersią

Wzdęcie śródpiersia może również być zawarte w nazwach stanów związanych z tym regionem, takich jak:

• Pneumomediastinum odnosi się do obecności powietrza w śródpiersiu, najczęściej związanego z zapadnięciem się płuc (odma opłucnowa).
• Zapalenie śródpiersia to termin odnoszący się do infekcji obejmującej śródpiersie. Zapalenie śródpiersia jest stanem zagrażającym życiu, który najczęściej rozwija się po operacji kardiochirurgicznej.

Procedura mediastinoskopii

W przypadku nowotworów, takich jak rak płuc i chłoniaki, lekarze często oceniają śródpiersie, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na ten region. Jedna procedura, która pozwala chirurgom na wizualizację tego obszaru nazywa się mediastinoskopią. Jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły w śródpiersiu, często traktuje się go inaczej niż raka, który nie rozprzestrzenił się w tym regionie; obecność śródpierścieniowych węzłów chłonnych jest ważna w ocenie stopnia zaawansowania raka płuca.

Mediastinoskopia była powszechną procedurą u osób, u których zdiagnozowano raka płuc, ale ta sama informacja może być czasami dostępna za pośrednictwem skanu PET.

Przykłady: Radość została poddana zabiegowi, aby sprawdzić, czy rak jej płuc rozprzestrzenił się na węzły chłonne w jej śródpiersiu.