Objawy bezdechu sennego u dzieci

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS) jest częstym problemem dotykającym dzieci 2 do 4% dzieci w pewnym momencie. Jest coraz częściej uznawana za przyczynę codziennej uwagi i problemów z zachowaniem.

W przeciwieństwie do dorosłych z bezdechem sennym, którzy często mają nadwagę i często budzą się w nocy, dzieci z OBS są trudniejsze do rozpoznania i zdiagnozowania.

W przeciwieństwie do dorosłych, większość dzieci z bezdechem sennym nie ma nadwagi. Mimo to nadwaga jest czynnikiem ryzyka wystąpienia bezdechu sennego u dzieci, tak jak u dorosłych, ze względu na zwiększenie ilości tłuszczu w okolicach szyi i gardła.

Objawy

Chociaż chrapanie jest częstym objawem u dzieci z obturacyjnym bezdechem sennym, ważne jest, aby pamiętać, że od 10 do 20 procent normalnych dzieci chrapie (pierwotne chrapanie) w sposób regularny lub przerywany.

Niektóre objawy przedmiotowe i podmiotowe obturacyjnego bezdechu sennego u dzieci obejmują:

• Chrapanie - Chrapanie jest zwykle głośne i występuje najczęściej w nocy.
• Częste przebudzenia lub niepokój ze snem. Możesz zauważyć, że Twoje dziecko ma chwile, kiedy jej oddech zatrzymuje się na kilka chwil.
• Niepowodzenie w rozwoju (utrata wagi lub słaby przyrost masy ciała) - Bezdech senny może skutkować zmniejszoną produkcją hormonu wzrostu, co z kolei może prowadzić do złego przyrostu masy ciała i wzrostu.
• Nadwaga - podczas gdy bezdech senny może powodować słaby wzrost i rozwój, może również prowadzić do otyłości, ponieważ senność w ciągu dnia może powodować zmniejszenie wysiłku fizycznego i powodować insulinooporność.
• Oddychanie przez usta.
• Powiększone migdałki i migdałki.
• Nadmierna potliwość w nocy.
• Częste koszmary.
• Moczenie łóżka.
• Nadmierna senność w ciągu dnia.
• Poranne bóle głowy.
• Codzienne problemy poznawcze i behawioralne, w tym problemy ze zwracaniem uwagi, agresywne zachowania i nadpobudliwość, które mogą prowadzić do problemów w szkole.

Problemy behawioralne jako objaw

Nie można wystarczająco podkreślić znaczenia sprawdzenia możliwości wystąpienia bezdechu sennego u dzieci z problemami behawioralnymi. Nie tylko dlatego, że korygowanie bezdechu sennego jest łatwym (względnie to) sposobem na rozwiązanie tych problemów, ale dlatego, że długoterminowe konsekwencje dla dzieci są o wiele bardziej poważne niż u dorosłych, w tym nie tylko kwestie medyczne, ale także rozwój i rozwój emocjonalny.

Ważne jest, aby porozmawiać z pediatrą o wszelkich zmianach zachowania, które Cię dotyczą. Należy pamiętać, że nie zawsze oznacza to dzieci, które zachowują się nastrojowo lub agresywnie. Mogą to być również osoby, które były wcześniej w "zadziornej" witrynie, ale teraz stają się coraz bardziej zgodne i ciche z powodu zmęczenia w ciągu dnia.

Powiązane warunki medyczne

Jakie schorzenia mogą zwiększać ryzyko, że Twoje dziecko może mieć bezdech senny?

• Zespół Downa - u dzieci z zespołem Downa występuje wysokie ryzyko bezdechu sennego, częściowo związane ze zmniejszeniem napięcia mięśniowego, a także z powiększeniem języka.
• Nieprawidłowości nerwowo-mięśniowe i ośrodkowego układu nerwowego, w tym porażenie mózgowe.
• Nieprawidłowości czaszkowo-twarzowe, takie jak zespół Pierre'a Robina, zespół Treachera Collinsa i zespół Crouzona.
• Dzieci z kraniosynostozą, takie jak zespół Pfeffera i inne.
• Otyłość.

Diagnoza

Rozpoznanie OSA u dzieci jest zwykle oparte na charakterystycznych objawach i przejawach przerostu adenotonowy (dużych migdałków i migdałków) i oddychaniu przez usta. Dzieci podejrzane o OBS powinny być zwykle oceniane przez specjalistę pediatrycznego laryngologa w celu dalszej oceny.

Jeśli to konieczne, dalsze badania mogą obejmować polisomnografię (badanie snu pediatrycznego).

Zabiegi

Chociaż większość młodszych dzieci z OBS nie ma nadwagi, jeśli dziecko ma nadwagę, może to przyczynić się do jego objawów. Utrata masy ciała jest zatem ważna dla dzieci z nadwagą z obturacyjnym bezdechem sennym.

Należy również leczyć inne podstawowe schorzenia, w szczególności alergie. Steroid w nosie może pomóc poprawić niedrożność nosa i objawy OBS u dzieci, które również mają alergie.

Głównym zabiegiem u dzieci z OBS jest zabieg chirurgiczny, polegający na usunięciu migdałków i migdałków dziecka (wycięcie migdałków i adenoidektomia lub T & A). W chwili obecnej większość T & A w Stanach Zjednoczonych jest wykonywana dla zaburzeń oddychania podczas snu i obturacyjnego bezdechu sennego.

W większości przypadków operacja (T & A) spowoduje ustąpienie bezdechu sennego u dzieci. Jeśli nie, konieczna może być dalsza operacja lub lekarz może zalecić stosowanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP). lub zabiegi ortodontyczne, takie jak szybka ekspansja szczęki.

Co musisz wiedzieć jako rodzic

• Podobnie jak u dorosłych, obturacyjny bezdech senny może powodować wiele powikłań, w tym słaby wzrost, bóle głowy, wysokie ciśnienie krwi i inne problemy z sercem i płucami.
• OBS i ogólnie problemy związane ze snem są coraz częściej uznawane za przyczynę problemów dziennych i problemów behawioralnych dzieci. Jeśli Twoje dziecko ma problemy w szkole lub zachowaniu i głośno chrapie, powinieneś zapytać Pediatrę o OBS.

Dolna linia

Jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z objawów bezdechu sennego, należy porozmawiać z pediatrą. Należy pamiętać, że w przeciwieństwie do dorosłych większość dzieci cierpiących na bezdech senny nie jest otyła. Bezdech senny może mieć głębokie konsekwencje dla dziecka pod względem poziomu energii, zachowania i uczenia się. Konsekwencje bezdechu sennego u dzieci mogą nawet wpływać na ich wyniki w testach inteligencji.