Manualna fizyczna terapia w klatce piersiowej u dziecka poniżej piątego roku życia

Fizjoterapia klatki piersiowej (CPT) wykorzystuje technikę zwaną perkusja w celu poluzowania śluzu, aby pacjent mógł go wydostać przez kaszel. Aby uniknąć obrażeń, technikę wykonuje się przy pomocy złożonej dłoni, nigdy płaskiej ręki. Ludzie często myślą, że muszą mocno uderzyć w klatkę piersiową, aby rozluźnić śluz, ale to nieprawda. Powietrze uwięzione w zaciśniętej ręce uderza w ścianę klatki piersiowej i wstrząsa śluzem.

Zanim zaczniesz robić perkusje, powinieneś znać kilka podstawowych zasad:

• Nigdy nie nagrywaj na gołej skórze. Pacjent powinien nosić koszulkę lub umieścić cienki kawałek materiału między skórą a dłonią.
• Nigdy nie uderzaj bezpośrednio w łopatkę, obojczyk, kręgosłup, mostek lub piersi.
• Umieść ręcznik pod twarzą dziecka, aby zabezpieczyć odzież przed jakimkolwiek śluzem zakaszonym podczas leczenia.
• Perkusja w klatce piersiowej nie powinna boleć. Jeśli tak, nie robisz tego poprawnie i powinieneś zatrzymać się i zmienić pozycję, aby uniknąć obrażeń.

Podczas wykonywania perkusji należy zastosować następującą technikę:

• Umieść złożoną dłoń w odpowiedniej części klatki piersiowej pacjenta.
• Trzymaj nadgarstek zakotwiczony na klatce piersiowej. Zegnij nadgarstek, przesuwając dłoń szybko i mocno w górę iw dół ruchem stukającym. Ta akcja powinna wydawać głośny, pusty dźwięk, a nie uderzający dźwięk.
• Kontynuuj perkusję przez 3 do 5 minut, następnie każ pacjentowi oddychać głęboko i kaszl przez minutę lub dwie, zanim przejdziesz do następnej sekcji. Dziecko powinno zawsze siedzieć wyprostowane podczas kaszlu i głęboko oddychającej części CPT.

Czyszczenie tylnego prawego górnego płata

Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to oczyścić śluz z górnych płatów płuc, aby zrobić miejsce dla śluzu w dolnych płatach. Nie ma znaczenia, którą stronę wykonasz jako pierwszą, ale dla celów tych instrukcji zaczniemy od prawego górnego płata.

• Połóż dziecko twarzą do siebie na kolanach, oprzyj główkę dziecka na prawym ramieniu, jak przytulając.
• Połóż swoją zaciśniętą dłoń na prawej stronie pleców dziecka, między łopatką a górną częścią barku. Rozpocznij perkusję zgodnie z opisem w kroku pierwszym.
• Usiądź prosto i poproś go o kaszel i głęboki oddech.

Czyszczenie tylnej części lewego górnego płata

Teraz przenieś dziecko na lewe ramię i powtórz perkusje po lewej stronie jej pleców.

Usiądź prosto i poproś dziecko o kaszel i głęboki oddech.

Czyszczenie przodu prawego górnego płata

Następnie obróć dziecko na kolanach, aby dziecko było odwrócone od ciebie z rękami nad głową.

• Połóż zaciśniętą dłoń po prawej stronie klatki piersiowej dziecka, między kością obojczyk a sutkiem.
• Rozpocznij perkusję, a następnie siedź dziecko prosto i poproś go o kaszel i głęboki oddech.

Czyszczenie przodu lewego górnego płata

Zmień pozycję swojego dziecka tak jak w poprzednim kroku i powtarzaj uderzenia po lewej stronie klatki piersiowej między kością obojczyk a sutkiem.

Ponownie ułóż dziecko i poproś go o głęboki oddech i kaszel.

Usuwanie boków z prawej dolnej warstwy

Teraz, kiedy zrobiliście trochę miejsca w górnych płatach płuc, nadszedł czas, aby zacząć oczyszczać dolne płaty. W tym przykładzie zaczniemy od prawej strony.

• Połóż dziecko naprzeciwko siebie na kolanach po jej lewej stronie.
• Połóż swoją zaciśniętą dłoń na boku klatki piersiowej dziecka pod pachą
• Percuss, po czym siedź dziecko prosto i poproś ją o głęboki oddech i kaszel.

Czyszczenie strony lewego dolnego płata

Odwróć dziecko na kolanach, aby nadal była skierowana w Twoją stronę, ale po prawej stronie.

• Perkusje po lewej stronie klatki piersiowej, tak samo jak po prawej stronie.
• Pamiętaj, aby usiąść prosto i poprosić ją o głęboki oddech i kaszel.

Czyszczenie tylnej części dolnych brzegów

Odwróć dziecko tak, aby leżał twarzą w dół poziomo na kolanach.

• Połóż swoją zaciśniętą dłoń na jednej stronie pleców dziecka, w kierunku dolnej części klatki piersiowej.
• Percuss i pozwól dziecku kaszleć w razie potrzeby.
• Trzymając dziecko w tej samej pozycji, powtarzaj perkusje po drugiej stronie jego pleców
• Jeszcze raz usiądź prosto i poproś go o kaszel i głęboki oddech.

Czyszczenie przedniej części dolnych brzegów

Ostatni odcinek płuca, który ma być usunięty, to przód dolnych płatków.

• Połóż dziecko na plecach wzdłuż na kolanach, stopy do siebie i głowę na kolana. Jej głowa powinna lekko wisieć nad krawędzią, ale pozostaje całkowicie podparta.
• Połóż swoją zaciśniętą dłoń po jednej stronie klatki piersiowej dziecka tuż poniżej okolicy brodawki sutkowej.
• Percuss, usiądź dziecko i pozwól jej kaszleć i głęboko oddychać.
• Wznów tę samą pozycję i powtórz po drugiej stronie klatki piersiowej.

Czyszczenie to wszystko

W ciągu ostatnich 30 minut rozluźniłeś dużo śluzu za pomocą CPT. Miałeś dziecko, które podniosło trochę tego przez kaszel i głęboki oddech po przekłuciu każdej sekcji płucnej. Teraz ostatnim krokiem jest próba pozbycia się resztek rozluźnionego śluzu, który może się czaić.

• Usiądź dziecko pod kątem 90 stopni na kolanach.
• Połóż rękę na piersi dziecka i niech pochyli się nad nią lekko.
• Poproś dziecko, aby głęboko oddychało i kaszle, dopóki nie pojawi się więcej śluzu