5 stanów chorobowych, które sprawiają, że astma jest gorsza

Jeśli pomimo najlepszych starań astma nie jest dobrze kontrolowana, mogą istnieć współistniejące schorzenia. Niektóre z nich mogą bezpośrednio wywołać atak, podczas gdy inne po prostu zwiększają obciążenie objawami układu oddechowego. Jest więc oczywiste, że leczenie tych schorzeń pozwoli lepiej uniknąć ataków i utrzymać kontrolę astmy.

1

Acid Reflux and Asthma

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) jest jednym z najczęstszych stanów, które mogą komplikować kontrolę astmy. GERD występuje, gdy kwas żołądkowy przenika z powrotem do przełyku, powodując podrażnienie, refluks i stres. Wydaje się, że istnieją dwa różne mechanizmy:

• Refluks nadmiernie stymuluje wyściółkę nerwu w przełyku i wywołuje skurcze oskrzeli (skurcze dróg oddechowych).
• Gdy kwas przenosi się z żołądka do płuc, kanały automatycznie zwężą się, wywołując reakcję nadwrażliwości.

Leczenie przewlekłymi i szybko działającymi lekami GERD może pomóc kontrolować stan i pomóc zminimalizować refluks podczas ataku kwasu. Pomocne mogą być także zmiany diety i stylu życia.

2

Otyłość i astma

Astma występuje nie tylko częściej u osób z nadwagą i otyłością, ale jest też bardziej nasilona i występuje częściej. Ryzyko wydaje się największe wśród nastolatków i starszych kobiet.

Bycie aktywnym fizycznie nie pomaga. Tylko masa ciała i masa ciała mogą różnicować zdolność do utrzymania kontroli astmy, czy też nie. Nawet uzyskanie zaledwie pięciu funtów może mieć duże znaczenie, powodując:

• 22 procent gorszej kontroli astmy
• 31 procent zwiększyło potrzebę stosowania doustnych sterydów
• 18-procentowa redukcja postrzeganej jakości życia

W przeciwieństwie do tego, utrata masy ciała z astmą powoduje poprawę czynności płuc, zmniejszenie zaostrzeń, lepszą jakość życia i zmniejszenie zależności od leków kortykosteroidowych.

3

Bezdech senny i astma

Obturacyjny bezdech senny (OSA) jest zwykle nierozpoznany u osób z astmą. Dzieje się tak, ponieważ gdy zdiagnozowana jest astma, często kojarzymy wszystkie problemy z oddychaniem z astmą i nie patrzymy dalej.

Obturacyjny bezdech senny występuje, gdy górne drogi oddechowe częściowo lub całkowicie zapadają się w czasie snu, zakłócając zdolność oddychania osoby, zwiększając ryzyko ataków nocnych i dziennych. Objawy OBS obejmują:

• Głośne chrapanie
• Nadmierna senność w ciągu dnia
• Trzymanie oddechu podczas snu (częściej zauważane przez partnera łóżka)
• Poranne bóle głowy

OBS jest traktowane ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP), które dostarcza powietrze przez układ pod ciśnieniem. To lepiej normalizuje oddychanie w nocy, tym samym łagodząc spust, który może pobudzić nocny atak.

4

Nieżyt nosa i astma

Nieżyt nosa (czasami określany jako katar sienny) wydaje się być dość oczywistym czynnikiem wyzwalającym atak astmy. Pomimo tego, wiele osób z astmą nie robi tego samego wysiłku, aby kontrolować swoje alergie, ponieważ mają swoją astmę.

I prawdę mówiąc, te dwie idą w parze. Kiedy pojawia się zapalenie górnych dróg oddechowych, istnieje duże prawdopodobieństwo, że wpłynie to również na dolne drogi oddechowe. Wcześniejsze

Co więcej, nieżyt nosa jest związany nie tylko z alergiami. Występują niealergiczne postaci choroby spowodowane przez zmiany hormonalne (ciążowy nieżyt nosa), infekcje wirusowe lub bakteryjne, zmiany środowiskowe (naczynioruchowy nieżyt nosa), a nawet stosowanie leków.

W przypadku objawów alergii leki przeciwhistaminowe i donosowe spraye steroidowe mogą złagodzić objawy, które mogą wywołać atak. Jeśli przyczyna nie jest związana z alergią, może być konieczne skontaktowanie się ze specjalistą, który może przeprowadzić badania krwi, testy skórne i endoskopię donosową, aby lepiej określić przyczynę.

5

Przewlekłe zapalenie zatok i astma

Przewlekłe zapalenie zatok charakteryzuje się podrażnieniem nosa, katarem, kroplówką po nosa, zatkaniem nosa, ciśnieniem zatokowym lub bólem zatokowym trwającym ponad 12 tygodni. Przewlekłe zapalenie zatok może znacznie utrudnić kontrolę astmy z powodu trwałego zapalenia o niskim poziomie, które może wpływać zarówno na górne, jak i dolne drogi oddechowe.

Pomimo powszechnego przekonania, zapalenie zatok to nie tylko reakcja alergiczna. Może to być spowodowane infekcją bakteryjną lub grzybiczą, reakcją na aspirynę lub niealergicznym zapaleniem (często potwierdzonym obecnością polipów nosa).

Jeśli leki przeciwhistaminowe lub leki zmniejszające przekrwienie nie są w stanie leczyć objawów zatok, należy skontaktować się z lekarzem. W niektórych przypadkach strzały alergiczne mogą zapewnić ulgę, podczas gdy niektóre infekcje mogą być leczone antybiotykami lub lekami przeciwgrzybiczymi. Chociaż rzadziej stosuje się chirurgię polipów nosa, jeśli wszystkie inne próby kontrolowania niealergicznego zapalenia zatok zawodzą.