Wskazówki dotyczące zapobiegania refluksu dziecięcemu lub GERD

Wiele dzieci boryka się z problemami, które nie wymagają leczenia. Określane jako "szczęśliwe pluszcze" objawy te znikają zwykle po sześciu do ośmiu miesiącach. Jednak u niektórych niemowląt ich objawy są oznaką poważniejszego schorzenia, takiego jak refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) i wymagają pomocy medycznej. Wraz z zaleceniami twojego lekarza, co możesz zrobić, aby złagodzić objawy twojego dziecka czy ona ma nieszkodliwe plucie albo potrzebuje leczenia dla refluksu?

Zapobieganie

Twój lekarz pediatra będzie w stanie odróżnić objawy Twojego dziecka od normalnego "plucia" lub jeśli zamiast tego ma przewlekły stan medyczny, który wymaga leczenia. Następnie będzie mogła udzielić porady na temat najlepszego leczenia Twojego dziecka.

Jeśli Twoje dziecko odczuwa refluks, poniższe wskazówki mogą pomóc zmniejszyć jej dyskomfort i, miejmy nadzieję, splunąć.

Hold Baby Upright

Trzymanie niemowląt w pozycji pionowej, zarówno podczas karmienia, przez co najmniej 30 minut po karmieniu, pomoże zmniejszyć ilość refluksu żołądkowego.Trzymając dziecko, upewnij się jednak, że jej brzuch nie jest ściśnięty, co może pogorszyć refluks.

Nocna pozycja snu

Nawet jeśli w przeszłości u dzieci z refluksem zalecano ułożenie w pozycji leżącej (na brzuchu), nie jest to już zalecane. W rzeczywistości dowody są dość mocne, aby uniknąć sytuacji, w której można spać, jeśli to w ogóle możliwe.

U niemowląt z GERD ryzyko wystąpienia SIDS na ogół przewyższa potencjalne korzyści ze skłonności do snu. Skłonne pozycjonowanie podczas snu (mającego dziecko spać na brzuchu) jest tylko rozpatrywane w bardzo nietypowych przypadkach, w których ryzyko zgonu z powodu powikłań GERD przewyższa potencjalne zwiększone ryzyko SIDS.

Niektórzy lekarze mogą zalecić podniesienie główki łóżeczka dziecka tak, aby spała na pochyłości, aby umożliwić grawitacji utrzymanie zawartości żołądka w miejscu, do którego przynależy. Podczas gdy badania nie dotyczyły w szczególności dzieci śpiących w pochyłościach w łóżeczkach, badania nad dziećmi śpiącymi w pochylni w foteliku samochodowym wskazują, że taka praktyka wiąże się ze zwiększonym ryzykiem SIDS. Bardzo ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem swojego dziecka przed podjęciem jakichkolwiek zmian w pozycji do spania.

Spróbuj mniejszych i częstszych karmień

Karmienia co dwie do trzech godzin, podczas gdy Twoje dziecko nie śpi, często zmniejszają występowanie refluksu żołądkowego. Przekarmienie może zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej, co może prowadzić do refluksu żołądkowego.

Może pomóc ryżowy płatek zbożowy

Jeśli Twoje dziecko rozpoczęło przyjmowanie pokarmów stałych (zazwyczaj zalecane po 4 miesiącu życia, a nie wcześniej), płatki ryżowe mogą pomóc zmniejszyć ilość zwracaną przez dziecko. Zacznij od jednej łyżeczki płatków ryżowych do każdej uncji formuły. Używanie brodawek z mniejszymi dziurkami może również pomóc w zmniejszeniu ilości powietrza, które dziecko "pije", a tym samym, jak rozszerza się jej brzuch (co z kolei zwiększa refluks). Jeśli Twoje dziecko jest karmione piersią, spróbuj pompować, a następnie dodaj płatki ryżowe do mleka matki.

Modyfikacje diety dla matek karmiących piersią

Niektóre pokarmy - takie jak kofeina, czekolada i czosnek - mogą promować refluks, więc jeśli karmisz piersią swoje dziecko, powinieneś rozważyć wycięcie tych pokarmów z diety. Wyeliminowanie mleka lub jajek z diety było również pomocne dla niektórych matek karmiących piersią.

Inne czynniki mogą przyczyniać się do plucia u niemowląt karmiących piersią. W przypadku silnego refluksu, dziecko może dusić się po zaczepieniu. Jeśli to nastąpi, niektóre matki pompują przez chwilę przed karmieniem piersią. Jeżeli po rozpoczęciu karmienia jesteś wściekły, Twoje dziecko może mieć problemy z zatkaniem i może połknąć więcej powietrza. Ponownie, pompowanie przez krótki czas, zanim karmienia mogą być pomocne.

Spokojny czas i karmienia

Podobnie jak dorośli mogą rozwijać zgagę i refluks, jeśli odczuwają niepokój, dzieci, które są niespokojne lub nadmiernie pobudzone, mogą również pluć więcej. Spraw, by czas karmienia był przyjemniejszy, eliminując głośne dźwięki i zakłócenia oraz ściemniając światła. Podobnie, unikaj energicznej aktywności i aktywnego grania przez okres do 30 minut po karmieniu.

Foteliki dziecięce i foteliki samochodowe

Sposób, w jaki Twoje dziecko jest umieszczone w foteliku samochodowym, może spowodować wzrost ilości zwracanych pokarmów. Jeśli twoje niemowlę prześlizguje się, powoduje kompresję brzucha, zwiększając ryzyko refluksu. Używanie prostych podpór, aby utrzymać dziecko w pionie, zapobiegnie temu.

Burping the Infant

Kilkakrotne zranienie niemowlęcia podczas karmienia (po każdej uncji lub dwóch) pomoże zminimalizować nacisk żołądka i może spowodować refluks. Oczekiwanie na bicie niemowlęcia, dopóki nie ma pełnego żołądka, może zwiększyć szanse na niedomykalność.

Leki

Twój lekarz może zalecić leki (takie jak Prilosec omeprazol), które zmniejsza kwas żołądkowy), jeśli u dziecka występują ciężkie objawy refluksu, takie jak duszenie i kaszel. Dotychczasowe badania wykazały niewielką korzyść w całej tej praktyce, choć może być pomocne dla niektórych dzieci. Zmniejszenie poziomu kwasu żołądkowego może również zwiększyć ryzyko infekcji (ponieważ kwas może zabijać szkodliwe bakterie), więc leki te powinny być stosowane tylko przy dokładnym prowadzeniu przez lekarza.

Chirurgia

Czasami operacja (otwarta fundoplikacja Nissana lub ONF) może być potrzebna w przypadku dzieci z ostrym refluksem. Jeśli rozważasz tę procedurę, porozmawiaj z chirurgiem dziecięcym, który wykonał wiele z tych procedur i możesz powiedzieć, czego możesz się spodziewać po operacji.

Inne rzeczy, które możesz zrobić

Unikaj ciasnej gumki wokół talii dziecka i utrzymuj luźne pieluchy. Nie podawaj również swoim dzieciom napojów zawierających kofeinę, soku pomarańczowego ani innych soków cytrusowych.

Dolna linia

Refluks u niemowląt może być bardzo frustrujący, a rzadko pomaga jeden krok. Ponadto każde dziecko jest inne, a niektóre z tych wskazówek mogą działać lepiej niż inne. Na szczęście refluks często poprawia się wraz z wiekiem dziecka, a dla tych, u których występuje, istnieje wiele opcji leczenia. Pamiętaj, że jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące zdrowia Twojego dziecka - nieważne jak pozornie małe - zawsze warto skonsultować się ze swoim pediatrą.