Powikłania raka płuc Każdy powinien wiedzieć

Rak płuc jest wystarczająco trudny, nie powodując komplikacji. Jednak dysponowanie niewielką wiedzą może znacznie ułatwić uzyskanie najlepszej możliwej opieki, gdy jej potrzebujesz. Od skrzepów krwi do złośliwych wysięków w jamie opłucnej, te powikłania mogą nie tylko obniżyć jakość życia, ale mogą zagrażać życiu, jeśli pozostaną niezaznaczone.

Czy wiesz, jakie objawy są nagłe w przypadku raka płuc? Poświęć chwilę, aby przejrzeć niektóre z tych objawów i zaplanuj strategię z rodziną w razie nagłej potrzeby. Następnie krótko zapoznaj się z następującymi 10 komplikacjami, które zdarzają się zbyt często osobom żyjącym z rakiem płuc.

1

Złośliwy wysięk opłucnowy

Złośliwy płyn w jamie opłucnej odnosi się do obecności płynu w opłucnej (gromadzenie płynu w przestrzeni opłucnej), w którym obecne są komórki nowotworowe. Ta komplikacja występuje u około 30 procent osób z rakiem płuc i definiuje raka jako rak płuca w stadium 4. (przerzutowym).

Lekarze mogą podejrzewać wysięk opłucnowy w oparciu o twoje objawy lub badanie obrazowe, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, tomografia komputerowa klatki piersiowej lub MRI.

The najczęstszym objawem jest duszność, ale mogą również występować inne objawy. Należą do nich kaszel, który często jest pozycyjny (kaszel jest lepszy lub gorszy w zależności od pozycji, na której siedzisz lub leży) i ból w klatce piersiowej.

Jeśli lekarz podejrzewa wysięk opłucnowy, na podstawie objawów i badań obrazowych, może zasugerować torakseterię. W tej procedurze, długa igła jest wprowadzana przez ścianę klatki piersiowej i do przestrzeni opłucnowej (obszar pomiędzy błony opłucnej wyłożone do płuc.) Płyn jest następnie wycofany, aby pomóc w objawach, a także analizować pod mikroskopem.

Obecność komórek nowotworowych w płynie opłucnowym diagnozuje złośliwy wysięk opłucnowy, ale nie wszystkie wysięki opłucnowe u osób z rakiem płuca są złośliwe. Natomiast ponad połowa wysięków, nawet u osób z zaawansowanym rakiem płuc, jest łagodna.

U wielu osób ze złośliwym wysiękiem w jamie opłucnej wysięk po leczeniu szybko powraca. Jeśli ma to wpływ na jakość życia, lekarz może zalecić procedurę zwaną pleurodezą. W tej procedurze substancję chemiczną (talk) wprowadza się przez rurkę torakotomijną do przestrzeni opłucnowej. Talk powoduje następnie stan zapalny, powodując ostatecznie bliznę w 2 warstwach opłucnej, tak że płyn nie może już gromadzić się w przestrzeni.

2

Zakrzepy krwi (zakrzepica żył głębokich) i zatorowość płucna

Zakrzepy krwi w nogach lub miednicy występują u 3 do 15 procent osób z rakiem płuc i mogą powodować poważne problemy. Zakrzepy obecne w nodze mogą powodować ból i obrzęk, który może zagrażać życiu, jeśli skrzep ustąpi i dotrze do płuc (zator płucny).

Czynniki ryzyka obejmują chirurgię, chemioterapię, brak aktywności i podróż, czy to samochodem, czy samolotem.

Objawy mogą obejmować zaczerwienienie lub obrzęk łydek lub nóg, ale u co najmniej jednej trzeciej osób z rakiem płuc występuje brak objawów. Gdy rozwinie się zator płucny, ludzie mogą rozwinąć ostry ból w klatce piersiowej i ciężką duszność.

Należy pamiętać, że skrzepy krwi nie są zarezerwowane dla osób z długotrwałym i zaawansowanym rakiem. W rzeczywistości częstość występowania zakrzepów krwi jest wysoka nawet u osób, u których niedawno zdiagnozowano raka płuc.

3

Uszkodzenie rdzenia kręgowego

Uszkodzenie rdzenia kręgowego może wystąpić u osób z rakiem płuc, gdy rak rozprzestrzenia się na kości (przerzuty do kości), co powoduje osłabienie i zapadnięcie się kości kręgosłupa.

Objawy zwykle rozpoczynają się bólem szyi lub dolnej części pleców i mogą prowadzić do osłabienia i utraty czucia w kończynach. Jeśli rdzeń kręgowy zostanie uszkodzony w dolnej części kręgosłupa, może rozwinąć się stan nagłej potrzeby zwany zespołem cauda equina. Kiedy to nastąpi, u ludzi może wystąpić utrata funkcji pęcherza i jelit, a także silny ból. W celu zachowania jak największej funkcjonalności potrzebne jest leczenie awaryjne.

4

Zespół Superior Vena Cava (zespół SVC)

Powikłanie znane jako zespół żyły głównej górnej (zespół SVC) występuje u około 2 procent do 4 procent osób z rakiem płuc, zwłaszcza z guzami, które pojawiają się w górnych partiach płuc. Guzy te mogą naciskać na główną żyłę główną - dużą żyłę, która powraca krew z górnej części ciała do serca - utrudniając przepływ krwi i powodując charakterystyczne objawy.

Objawy te mogą obejmować obrzęk twarzy, ramion i górnej części ciała, poszerzenie żył w szyi i klatce piersiowej, duszność, trudności w połykaniu i chrypkę.

Leczenie ma na celu zmniejszenie ciśnienia w guzie, często poprzez zastosowanie chemioterapii lub radioterapii, oraz zastosowanie rozcieńczalników do krwi, aby zapobiec krzepnięciu.

W przypadku powstania zespołu żyły głównej górnej konieczne jest leczenie w nagłych wypadkach. Nie czekaj. Zadzwoń na 911.

5

Hemorrhage płuc

Guzy płuc mogą krwawić wewnętrznie w płucach, ale także w oskrzelach. Objawem kaszlu krwi z powodu raka płuc może być nagły przypadek medyczny, a nawet niewielka ilość krwi powinna być dokładnie zbadana. Tak mało jak łyżeczka krwi jest uważana za awarię medyczną.

Masywne krwioplucie (odkrztuszanie krwi) uważa się za 100 cm3 krwi lub 1/3 kubka. W takim przypadku wskaźnik śmiertelności może wynosić nawet 30 procent.

W przypadku nowej opieki lekarze często potrafią zlokalizować źródło i powstrzymać krwawienie, ale czas jest krytyczny. Nie czekaj. Zadzwoń na 911.

6

Hiperkalcemia

Hiperkalcemia u chorych na raka (podwyższone stężenie wapnia we krwi) jest częstym objawem, występującym u 10% do 15% osób z zaawansowanym rakiem.

Objawy hiperkalcemii u pacjentów z nowotworem mogą obejmować ból i skurcze mięśni, stawów, nudności, osłabienie i splątanie. Nieleczony, ten stan może spowodować śpiączkę, a ostatecznie śmierć.

Istnieje kilka różnych sposobów, w których osoby z rakiem mogą rozwinąć hiperkalcemię. Jednym jest uwalnianie wapnia z przerzutów do kości. Może to ulec pogorszeniu w wyniku dysfunkcji nerek, gdy nerki nie są w stanie prawidłowo usunąć wapnia z krwi. Niektóre nowotwory mogą również uwalniać substancje, które działają pobudzająco na uwalnianie wapnia z kości. Chociaż objawy są niespecyficzne i można je pomylić z innymi stanami, diagnoza jest dość łatwa do przeprowadzenia za pomocą prostego testu krwi.

Możliwości leczenia zależą od poziomu wapnia we krwi i mogą obejmować płyny dożylne, steroidy, leki znane jako bisfosfoniany, a czasami dializę, gdy objawy są ciężkie.

7

Neutropenia gorączkowa

Większość osób słyszało, że chemioterapia może zmniejszać liczbę krwinek białych, które stanowią ryzyko zakażenia, ale nie zawsze wiadomo, jak poważne może to być. Mamy teraz dostępne znakomite antybiotyki do walki z neutropenią (typem niskiej liczby leukocytów wywołanych przez chemioterapię), ale zbyt wielu ludzi nie jest leczonych, dopóki nie jest za późno.

Leczenie tych zakażeń często wymaga połączenia antybiotyków, dlatego bardzo ważne jest, aby lekarz wiedział o chemioterapii, jeśli wystąpi infekcja.

Dowiedz się o neutropenii podczas chemioterapii, środkach ostrożności, które możesz podjąć, i kiedy powinieneś skontaktować się z lekarzem. Każdy z rakiem płuc jest inny, więc postaraj się poprosić swojego onkologa o szczegółowe wytyczne dotyczące symptomów, na które należy zwrócić uwagę i kiedy należy zadzwonić.

8

Choroba serca

Zarówno radioterapia klatki piersiowej, jak i niektóre leki stosowane w chemioterapii mogą predysponować do chorób serca, a problemy sercowe (serce) są jednym z najważniejszych długofalowych skutków ubocznych chemioterapii.

Różne leki mogą predysponować do różnych typów chorób serca, takich jak choroba wieńcowa, zaburzenia zastawkowe lub niewydolność serca.

Porozmawiaj z lekarzem i zapytaj o ryzyko chorób serca związanych z twoimi metodami leczenia. Czy są jakieś szczególne objawy, które należy obserwować? Czy są jakieś testy, które powinieneś mieć, aby monitorować swoje serce? Dziedzina onkologii serca kwitnie, ale wiele osób pozostaje niedoinformowanych o potencjale tych powikłań. Bądź naszym własnym adwokatem, zadawaj pytania i nie lekceważ żadnych objawów, które Cię niepokoją.

9

Depresja i samobójstwo u chorych na raka

Depresja może nie wydawać się komplikacją awaryjną w stosunku do innych omawianych tu problemów, ale tak właśnie jest. Depresja u pacjentów z chorobą nowotworową nie tylko obniża jakość życia, ale badania sugerują, że depresja wiąże się z niższym czasem przeżycia związanym z chorobą.

Oddzielenie depresji klinicznej z żalu może być trudne. Kto nie czuje się dotknięty odkryciem, że ma raka? Depresja idzie o krok dalej. Objawami niepokoju są poczucie beznadziejności, bezradności, słabej energii i słabej koncentracji.

Ogółem od 15 do 25 procent osób z rakiem doświadcza depresji. Ta liczba wydaje się być nawet wyższa dla osób z rakiem płuc, ponieważ piętno choroby może prowadzić do rozpaczy.

Oprócz depresji samobójstwo jest ważnym problemem dla osób chorych na raka. Ryzyko samobójstwa jest znacznie większe u mężczyzn, zwłaszcza u starszych mężczyzn. Co może was zaskoczyć to, że depresja i samobójstwo nie są zwykle czymś, co jest brane pod uwagę tylko wtedy, gdy leczenie zawiodło.W rzeczywistości największe ryzyko samobójstwa wydaje się być w pierwszym roku, szczególnie w pierwszym tygodniu po postawieniu diagnozy. W związku z tym, co powinieneś wiedzieć o raku i samobójstwie?