Objawy i leczenie niepełnego poronienia

Co to znaczy, jeśli masz niepełne poronienie, jakie są objawy i jakie są różne metody leczenia, które można zastosować w celu opanowania tego stanu? Co musisz wiedzieć, podejmując decyzję o tych podejściach?

Niekompletna definicja poronienia

Poronienie jest oznaczone jako "niekompletne", jeśli zaczęło się krwawienie, a szyjka macicy jest poszerzona, ale tkanka z ciąży nadal pozostaje w macicy.

W większości przypadków poronienie, które jest "niekompletne" w momencie rozpoznania, będzie przebiegać bez dalszej interwencji.Ale czasami ciało ma problemy z przeniesieniem tkanki z ciąży, a poronienie pozostaje niepełne, dopóki kobieta nie szuka leczenia.

Niekompletna diagnoza poronienia to nie to samo co poronienie z powodu nieobecności - nieżywotna ciąża, w której dziecko już się nie rozwija, ale szyjka macicy pozostaje zamknięta i krwawienie nie zaczęło się.

Objawy

Głównymi objawami niecałkowitego poronienia są krwawienia i skurcze. W większości przypadków poronienie, które nie jest kompletne w momencie wstępnej diagnozy, zostanie zakończone bez interwencji, jeśli kobieta nie będzie chciała uniknąć zabiegu chirurgicznego, takiego jak D & C, aby usunąć produkty zapłodnienia. Czasami jednak tkanka pozostaje w macicy, a ciało nie przechodzi jej naturalnie, a wskazane jest podejście chirurgiczne lub medyczne.

Możliwości leczenia

Leczenie kobiet, które doświadczają niekompletnego poronienia, pociąga za sobą jedno z następujących trzech podejść:

• Procedura chirurgiczna zwana rozszerzeniem i łyżeczką (D & C)
• Zarządzanie medyczne za pomocą Cytotec (mizoprostol)
• Czujne czekanie - co oznacza czekanie, aby zobaczyć, czy ciało naturalnie przechodzi produkty poczęcia

Które podejście jest najlepsze?

Badania wykazują, że te trzy metody mają podobne wskaźniki skuteczności w przypadku niepełnego poronienia w pierwszym trymestrze ciąży, dlatego zdecydowanie bierze się pod uwagę preferencje kobiety oraz ostrożną i przemyślaną dyskusję z jej lekarzem.

Czujne oczekiwanie i zarządzanie przyszłością

Z czujnym wyczekiwaniem kobieta jest uważnie monitorowana jako ambulatoryjna. Dość często ciało naturalnie przekazuje produkty poczęcia bez problemów. Jest to najmniej inwazyjne podejście, a także ma przewagę kosztową dla tych, którzy są zainteresowani.

Dla tych, którzy decydują się na zarządzanie oczekującym, istnieje większe ryzyko niecałkowitego poronienia, a tym samym większe ryzyko konieczności nieplanowanego NiP w czasie. Istnieje również zwiększone ryzyko nadmiernego krwawienia, co może być niebezpieczne, jeśli jest ciężkie i uporczywe. Gdy krwawienie jest nadmierne, wskazane jest pole aktywności. Czasami, jeśli krwawienie nie może być szybko kontrolowane za pomocą chirurgii, może być konieczna transfuzja krwi.

Chirurgia D & C w przypadku niepełnego poronienia

D & C może zostać wybrany ze względu na życzenia kobiety lub w celu uniknięcia lub zatrzymania ciężkiego krwawienia.

W D & C położnik / ginekolog (OB-GYN) używa małych instrumentów lub leków, aby otworzyć szyjkę macicy i uzyskać dostęp do macicy. Odbywa się to najczęściej w znieczuleniu ogólnym. Po wejściu do macicy lekarz używa skrobaczki do zeskrobania boków macicy i zebrania zatrzymanych produktów poczęcia. Kiretki mogą być ostre lub używać ssania.

Chociaż D & C jest w dużej mierze bezpieczną procedurą, istnieje potencjalne ryzyko (jak w przypadku każdego rodzaju operacji).

Oto kilka możliwych komplikacji D & C:

• Krwawienie
• Powikłania znieczulenia
• Uszkodzenia szyjki macicy
• Niekompletna ewakuacja produktów poczęcia
• Perforacja macicy
• Infekcja
• Tkanka bliznowata lub zrosty na ścianie macicy, co może prowadzić do rzadkiego stanu zwanego zespołem Ashermana. Z kolei zespół Ashermana może czasami powodować nawracające poronienia, bezpłodność lub przedwczesne porody (ale to rzadkie).

Kobiety, które krwawią kilka dni po przyjęciu do szpitala lub zauważą obrzydzenie, powinny niezwłocznie powiadomić o tym lekarza. Inne niepokojące objawy po D & C obejmują uporczywy ból i skurcze.

Cytotec na niepełne poronienie

Pod względem zarządzania medycznego Cytotec (mizoprostol) jest lekiem, który można podawać kobiecie dopochwowo, doustnie, policzkowi lub pod językiem. Cytotec został po raz pierwszy opracowany w celu leczenia owrzodzeń, ale obecnie jest często stosowany w leczeniu stanów położniczych. Działania niepożądane mogą obejmować ból, nudności i wymioty oraz biegunkę.

Ogólnie rzecz biorąc, wskaźnik sukcesu Cytotec wynosi około 80 do 99 procent ciąż w wieku ciążowym 13 tygodni lub mniej. W przypadku niektórych kobiet leczenie nie będzie skuteczne, a wówczas konieczne będzie przeprowadzenie ponownej oceny. Ogólnie rzecz biorąc, zarządzanie medyczne ma tę zaletę, że wiąże się z mniejszym ryzykiem spowodowania zrostów macicy, ale nieznacznie zwiększa ryzyko utraty krwi.

Niektóre kobiety wolą tę opcję, jako rodzaj pośredniego wyboru. Nie jest tak inwazyjna jak chirurgia, ale kobiety mają wrażenie, że robią coś, aby przyspieszyć ten proces.

Korona

Oprócz problemów z medycznym radzeniem sobie z niekompletnym poronieniem, może to być emocjonalnie dewastujący czas. Utrata dziecka do poronienia jest ogromną stratą, a ludzie przechodzą przez etapy żalu, tak jak w przypadku każdej innej straty.

Jeśli masz do czynienia z żalem poronienia z partnerem, pamiętaj o włączeniu go w proces decyzyjny. Badania pokazują, że zarówno mężczyźni, jak i kobiety cierpią z powodu poronienia, ale mogą wyrazić ten żal na różne sposoby. Może to prowadzić do tarcia już w trudnym czasie. Niech to będzie czas, abyś zbliżył się bardziej niż osobno.

Jak poradzić sobie z niedawnym poronieniem

Słowo od DipHealth

Jeśli Ty lub ktoś z bliskiej osoby doświadczasz niekompletnego poronienia, przedyskutuj dokładnie swoje opcje zarządzania z lekarzem i wyraź swoje życzenia i obawy. Ważne jest, abyś czuł się wspierany w swoim wyborze leczenia. Jeśli nie masz wyraźnego powodu, aby wybrać jedną opcję leczenia w stosunku do innej, najlepszym wyborem jest leczenie, które jest dla ciebie najbardziej akceptowalne. Zwykle decyzja nie musi być podejmowana natychmiast. Poświęć czas, aby dowiedzieć się o niepełnym poronieniu i upewnij się, że wszystkie pytania są odpowiedział.