IBS Pain: wyzwalacze, lokalizacje i czas wizyty u lekarza

Ból brzucha jest jednym z najbardziej charakterystycznych objawów zespołu jelita drażliwego (IBS). Ale jednym z wyzwań w zrozumieniu bólu IBS jest jego nieprzewidywalność i wyjątkowość w sposobie jego manifestowania. Dzieje się tak dlatego, że ból brzucha IBS może być różny u różnych osób, jak się czuje, jak jest ciężki i gdzie w obrębie brzucha znajduje się między innymi.

Biologia IBS Pain

Zanim zagłębimy się w specyficzne cechy bólu związanego z IBS, warto zgłębić biologię kryjącą się za bólem, w tym, jak staje się ona chroniczna lub długotrwała.

Ból związany z IBS jest zarówno bólem trzewnym, co oznacza, że ​​pochodzi z narządów wewnętrznych (w tym przypadku z jelit), jak i z bólu funkcjonalnego, co oznacza, że ​​nie ma strukturalnych nieprawidłowości w obrębie jelita, aby wyjaśnić ból. Pomimo braku "wizualnej" nieprawidłowości w układzie trawiennym (na przykład testy obrazowania są prawidłowe) ból jest zdecydowanie bardzo prawdziwy.

U osób z IBS eksperci uważają, że normalne ilości gazu lub ruchy jelit błędnie uruchamiają receptory nerwowe wyczuwające ból zlokalizowane na jelitach. Te "wyjątkowo wrażliwe" receptory nerwowe wysyłają wiadomości do mózgu, mówiąc mu, że jest ból.

Z biegiem czasu, gdy sygnały o bólu są przekazywane do mózgu, rozwija się zjawisko zwane centralnym uczuleniem. Dzięki temu mózg przekształca się w stan podwyższonej reaktywności, postrzegając i przetwarzając łagodne, nieszkodliwe odczucia (jak trawienie) jako bolesne. Tu przejawia się przewlekły lub długotrwały ból IBS.

Ze względu na fakt, że IBS jest klasyfikowany jako zespół centralnej wrażliwościniektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil (amitryptylina) lub Pamelor (nortryptylina), są czasami uwzględniane w planie leczenia. Te leki przeciwdepresyjne nie tylko działają na rzecz zmniejszenia psychologicznego dystresu (lęk występuje często w IBS i może utrwalać błędne koło zwiększonej wrażliwości jelita), ale także aktywację receptorów nerwowych wykrywających ból w jelitach.

Podczas gdy każdy doświadcza bólu IBS w inny sposób, uzyskanie ogólnego wyczucia tego, czego możesz się spodziewać, może pomóc ci w oddaniu tego, czego doświadczasz w perspektywie. Należy jednak pamiętać, że jakikolwiek przewlekły, ciężki lub nawracający ból brzucha powinien zostać zgłoszony lekarzowi w celu zapewnienia właściwej diagnozy i planu leczenia.

Charakterystyka

Ból brzucha IBS jest najczęściej zgłaszany jako skurcze, chociaż istnieją inne deskryptory, których używają ludzie:

• Ostre i przeszywające
• Stałe bóle
• Bolesne skurcze
• Czułość po dotknięciu brzucha
• Dyskomfort spowodowany wzdęciami

Surowość

Nasilenie bólu IBS jest zmienne, począwszy od łagodnego i dokuczliwego do ciężkiego i kalectwa. Niestety, dla niektórych osób, nawet w ciągu jednego dnia, ich natężenie bólu może się zmienić, co utrudnia planowanie codziennych czynności.

Wyzwalacze

Stres emocjonalny, nieregularne nawyki żywieniowe (np. Pomijanie posiłków), spożywanie pewnych pokarmów (na przykład, pikantne lub tłuste potrawy) lub angażowanie się w nadmierne wysiłki mogą pogorszyć lub wywołać ból IBS.

Wypływ jelit może również zaostrzyć ból w IBS u niektórych osób.

Może to zaskakiwać, biorąc pod uwagę, że zgodnie z wcześniejszymi kryteriami Rzymu III - systemem stosowanym do klasyfikowania funkcjonalnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych - ból związany z IBS był "poprawiany przy defekacji". Jednak zaktualizowane kryteria IBS (kryteria diagnostyczne Rome IV) zauważają, że ból brzucha jest po prostu "związany z defekacją", co oznacza, że ​​dana osoba może doznać poprawy lub pogorszenia bólu przy wypróżnianiu.

Częstotliwość

Podczas gdy osoby z IBS odczuwają ból co najmniej jeden dzień w tygodniu, ogólna częstotliwość tego bólu może być różna u różnych osób. Dla niektórych ból brzucha IBS jest przewlekły i nieubłagany, podczas gdy u innych jest przerywany. Ci, którzy cierpią z powodu przerywanego bólu, mogą odczuwać tryskający ból, co oznacza, że ​​osoba może doświadczać dni wolnych od bólu, dni z łagodnymi bólami lub dni, w których są bardzo symptomatyczne.

Lokalizacja

Ból IBS może wystąpić w całym jamie brzusznej, czyli w obszarze tułowia od klatki piersiowej do miednicy, gdzie znajdują się główne narządy trawienne.

Oto podział bólu IBS w oparciu o jego położenie w jamie brzusznej:

• Ból w górnej części brzucha: Jest to często związane z wzdęciami i może się pogarszać po posiłkach.
• Ból brzucha: Skurcze mogą pojawić się wokół obszaru pępka.
• Dolny ból brzucha: Ten rodzaj bólu łatwiej złagodzi ruch jelita.

Chociaż zmienia się w zależności od osoby, ogólne umiejscowienie bólu brzucha u osoby może pomóc odróżnić IBS od innych powszechnych zaburzeń trawiennych.

Na przykład, ból odczuwany za klatką piersiową, który występuje po posiłku, i jest pogarszany przez zginanie i leżenie, jest bardziej prawdopodobne, że będzie zgaga (refluks żołądkowy) niż IBS. Podobnie, ból odczuwany po posiłkach poniżej obszaru klatki piersiowej, ale w górnej części brzucha, prawdopodobnie będzie niestrawność.

Miej na uwadze (i nie komplikuj obrazu), nierzadko zdarza się, że ludzie z IBS doświadczają wyżej wymienionych problemów trawiennych (zgaga i niestrawność) wraz z ich zwykłymi objawami IBS.

Powiązane objawy

Niektóre objawy często występujące wraz z bólem brzucha w IBS obejmują:

• Zaparcie
• Biegunka
• Mieszane nawyki jelit (naprzemienne zaparcia i biegunka)
• Przepuszczanie śluzu podczas ruchu jelit
• Poczucie niepełnej ewakuacji stolca
• Widoczne (dla pacjenta) wzdęcia brzucha
• Luźniejsze i / lub częstsze stolce

Kiedy zadzwonić do lekarza

Podczas gdy powszechne jest doświadczanie jednego lub więcej z wyżej wymienionych objawów w IBS, istnieją pewne objawy, które nie powinny wystąpić, a zatem uzasadniają wizytę u lekarza. Należą do nich ból brzucha związany z utratą apetytu, niedożywieniem lub utratą masy ciała.

Ból, który stopniowo się pogarsza i / lub budzi cię ze snu, nie jest również sugestywny dla IBS i gwarantuje szybką ocenę medyczną. Ponadto, jeśli twój ból jest szczególnie ciężki i nie wydaje się być typowym bólem IBS, możesz potrzebować natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Niektóre objawy, które musisz natychmiast dostać do szpitala to:

• Brzuch jest wyjątkowo twardy lub delikatny w dotyku.
• Występuje krwawienie z odbytnicy lub krwawa biegunka.
• Masz trudności z oddychaniem lub ból w klatce piersiowej.
• Kaszlesz lub wymiotujesz krwią.
• Występuje silny ból szyi lub łopatek.
• Nie możesz przestać wymiotować.

Słowo od DipHealth

Zdobywanie wiedzy na temat bólu może pomóc lepiej sobie z nim radzić (na przykład poprzez unikanie pewnych czynników wyzwalających), jeśli zauważysz, że twój ból wpływa negatywnie na jakość życia i / lub przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Dobrą wiadomością jest to, że istnieje wiele metod leczenia IBS, w tym zmiany diety, a także leki, które mogą złagodzić dokuczliwe objawy. Wreszcie, dla wielu osób z IBS, interwencja psychologiczna, taka jak terapia poznawczo-behawioralna, może być niezwykle pomocna w radzeniu sobie z bólem i innymi fizycznie i emocjonalnie dokuczliwymi objawami IBS.

10 wskazówek dotyczących leczenia objawów IBS bez leków