Najważniejsze dane dotyczące badań Zagrożenie Haldolem i demencją

Czy leki przeciwpsychotyczne są bezpieczne i skuteczne w stosowaniu u osób cierpiących na demencję? Spójrzmy na jeden lek przeciwpsychotyczny - Haldol (haloperidol) - i jakie badania kończą się jego zastosowaniem w chorobie Alzheimera i innych typach demencji.

Co to jest Haldol?

Haldol jest jednym z rodzajów leków przeciwpsychotycznych zwanych a typowy lek przeciwpsychotyczny (zwany także lekiem przeciwpsychotycznym pierwszej generacji), który umieszcza go w klasyfikacji starszych leków, które często mają większe ryzyko. Kilka innych obecnie przepisywanych leków przeciwpsychotycznych jest klasyfikowanych jako nietypowy, który jest nowszym rodzajem leków przeciwpsychotycznych, które zwykle mają mniej skutków ubocznych niż te typowe.

Leki przeciwpsychotyczne są czasami przepisywane, aby pomóc kontrolować niektóre z trudnych zachowań, które doświadczają osoby z demencją. Początkowe podejście do zachowań powinno zawsze polegać na stosowaniu strategii modyfikacji zachowań i próbie określenia przyczyn tych zachowań, ponieważ wiemy, że większość zachowań ma znaczenie. Jednak leki są również przepisywane, gdy te podejścia nielekowe są nieskuteczne.

Badanie

Jedno z badań opublikowanych w internetowym czasopiśmie BMJ opisuje badania dotyczące leków przeciwpsychotycznych i ich zastosowania u osób z chorobą Alzheimera i innymi demencjami.

W tym badaniu przeanalizowano ponad 75 000 osób w Stanach Zjednoczonych, którym przepisano leki przeciwpsychotyczne w domach opieki w latach 2001-2005. (Dane od osób w domach opieki są często łatwiejsze do zebrania niż dla osób mieszkających w domu, domy opieki są zobowiązane do regularnego raportowania danych, ponieważ otrzymują fundusze od Medicare i Medicaid.) Naukowcy śledzili dawki i rodzaj leków przeciwpsychotycznych, a także jako wskaźniki umieralności osób przyjmujących leki.

Wyniki pokazują, że osoby otrzymujące Haldol (haloperidol) w domu opieki miały znacznie zwiększone ryzyko śmierci, szczególnie krótko po rozpoczęciu leczenia, w porównaniu z innymi rodzajami leków przeciwpsychotycznych.

Drugie badanie, które przeprowadzono u osób z otępieniem (zamieszkałych w domu zamiast w placówce), zgadza się z tym stwierdzeniem, stwierdzając większe ryzyko zgonu u osób otrzymujących lek Haldol w porównaniu do osób otrzymujących lek Risperdal. (risperidon), typowy lub przeciwpsychotyczny drugiego pokolenia.

W trzecim badaniu przyjrzano się Haldolowi i jego zastosowaniu u osób, które były hospitalizowane w szpitalu psychiatrycznym i miały rozpoznanie demencji. W przeciwieństwie do pierwszych dwóch badań, badacze stwierdzili, że nie ma zwiększonego ryzyka nagłej śmierci sercowej z użyciem Haldolu.

W czwartym badaniu dokonano przeglądu kilku wcześniejszych badań przeprowadzonych na temat stosowania leków do leczenia pobudzenia w otępieniu. W badaniu tym stwierdzono, że Haldol nie wykazał skuteczności w zmniejszaniu pobudzenia w otępieniu i dlatego nie był zalecany do stosowania.

Następne kroki

Jeśli twoja ukochana jest w domu opieki, pamiętaj, że dobre urządzenia bardzo dokładnie monitorują stosowanie leków przeciwpsychotycznych. Leki te muszą być okresowo zmniejszane i nie powinny być używane bez uprzedniej interwencji nielekowych. Leki przeciwpsychotyczne mogą być przepisywane tylko w celu leczenia określonych zachowań docelowych, które są niebezpieczne dla osoby lub otoczenia, nie tylko dla bardziej łagodnych zachowań, takich jak niepokój lub błądzenie.

Ponadto należy zidentyfikować i omówić ryzyko i korzyści stosowania leków przeciwpsychotycznych. Są sytuacje, w których korzyści (na przykład zmniejszanie halucynacji i paranoi) mogą przeważać nad ryzykiem stosowania leków przeciwpsychotycznych.

Kiedy wiele badań naukowych wskazuje na potencjalne ryzyko, na przykład z użyciem Haldolu w demencji, podkreśla ono twoją rolę adwokata dla członka rodziny lub przyjaciela z demencją. Jeśli twoja ukochana jest na lekach przeciwpsychotycznych, szczególnie na Haldol, możesz rozważyć zadawanie pytań o to, dlaczego ten lek został wybrany, czy zamiast tego można zastosować inny lek lub czy lek można zmniejszyć lub zatrzymać.

Słowo od DipHealth

Chociaż może zdarzyć się, że lekarz przepisuje Haldolowi na kogoś z demencją w oparciu o jego konkretny stan i diagnozy, ważna jest świadomość związanych z tym problemów. Ogólnie rzecz biorąc, badania wykazały, że stosowanie leków przeciwpsychotycznych w leczeniu pobudzenia w przypadku otępienia jest wątpliwe, zarówno pod względem bezpieczeństwa, jak i skuteczności.