Pytania dotyczące lekarstw dla osób z demencją

Leki dla osób cierpiących na demencję - czasami może to być dar niebios, dosłownie ratujący życie zarówno osobie z demencją, jak i jej członkom rodziny. Leki psychotropowe (termin określający leki, które są przepisywane w celu leczenia problemów emocjonalnych i behawioralnych) mogą rozwiązać i zmniejszyć paranoję i lęk, a także mogą leczyć i łagodzić objawy depresji.

Jednak leki zawsze mają potencjał znaczących skutków ubocznych. Czasami te efekty uboczne są minimalne - co to jest trochę suchość w ustach? - ale w innych przypadkach te działania niepożądane są osłabiające, a także skutkują zaleceniem większej ilości leków, aby zaradzić skutkom ubocznym. I zbyt wiele leków może spowodować więcej zamieszania.

Mając na celu przyjrzenie się stosowaniu leków - w szczególności leków przeciwpsychotycznych - obiektywnie i bez osądu, oto przykład wspólnego scenariusza, który napotykam.

Wyzwania dedykowanego opiekuna

Żona opiekuje się mężem w domu i jest zdeterminowana, aby to kontynuować. Zobowiązała się kochać swojego męża w chorobie i zdrowiu w ślubach małżeńskich, a ona czuje silne pragnienie i obowiązek, aby zobaczyć to w domu dla swojego męża.Jednak coraz trudniej jest to zrobić sama, zwłaszcza, że ​​demencja jej męża postępuje i obaj się starzeją. Robi wszystko, co wie i daje wszystko, co może.

Przynosi męża do lekarza i wspomina, że ​​nie śpi dobrze, błąka się okresowo i jest jej stałym cieniem. Lekarz zauważa, że ​​jej zdrowie zaczyna spadać: ciśnienie krwi wzrasta, jest zbyt zmęczona, a ona zestresowała się, opiekując się swoim mężem 24 godziny na dobę. Czy lekarz:

• Zamów lek przeciwpsychotyczny na przykład Seroquel (kwetiapina), Haldol (haloperidol), Zyprexa (olanzapina), Abilify (arypiprazol) lub Risperdol (risperidon), aby mogła "odciąć się", gdy musi sen?
• Połącz ją z zasobami (takimi jak Stowarzyszenie Alzheimera lub Agencja Obszaru na Rzecz Starzenia się), aby zapewnić opiekę domową swojemu mężowi?
• Zasugerować, aby przyjęła go do domu spokojnej starości, zanim będzie zbyt chora, by się nim zaopiekować?
• Skierować ją do grupy wsparcia?

Aby pomóc opiekunowi i zapewnić, że pacjent nie jest w trudnej sytuacji, czasami opcja A jest jedyną wybraną przez lekarza. Jest tak dlatego, że te leki, chociaż są odpowiednie do leczenia paranoi, złudzeń i halucynacji, nie powinny być przepisywane do snu ani do ułatwiania pracy opiekuna. Są one niekiedy konieczne, pomocne i odpowiednie, ale nie tak często, jak są przepisywane.

Identyfikacja przyczyny leku

Wiele razy rozmawiałem z członkami rodziny, gdy starają się o przyjęcie swojej ukochanej osoby do ośrodka opieki. Kiedy przeglądam listę leków, które przyjmuje osoba i zauważam leki przeciwpsychotyczne, zapytam, co doprowadziło ich członka rodziny do otrzymania tego leku.

Wiele razy odpowiedź brzmi: "Naprawdę nie jestem pewien" albo: "Och, kilka lat temu miała pewne halucynacje, kiedy była w szpitalu i od tego czasu jest". żeby się trochę niepokoić w nocy, więc zamówiono dla niego, żeby mógł lepiej spać. " Zgodnie z literaturą i wytycznymi, żaden z tych powodów nie jest odpowiednim uzasadnieniem dla leku przeciwpsychotycznego.

Co jeśli lekarstwa pozwolą Ci zachować w domu swojego bliskiego?

Członkowie rodziny powinni celowo edukować się na temat leków, które otrzymują ich bliscy, i podać powody, dla których są przepisywane, i prosić lekarzy o udział w tym procesie. Podejmując decyzje dotyczące stosowania leków przeciwpsychotycznych u osób z demencją, należy wziąć pod uwagę jego jakość życia; pomimo najlepszych intencji, może być nieumyślnie negatywnie wpłynąć, jeśli leki te nie będą używane właściwie i zgodnie z ich intencją.