Choroba Sever'a i ból pięty u dzieci

Ból pięty jest powszechny u dzieci. Chociaż może to być spowodowane konkretnym urazem, jest również często powodowane przez coś, co nazywa się chorobą Sever'a, typem zespołu nadużywania podobnego do zespołu goleni lub choroby Osgood-Schlattera.

Dzieci z chorobą Sever (znaną również jako zapalenie kości piętowej) rozwijają mikro-złamania, w których ścięgno Achillesa wkłada się na kości piętowe (duża kość, która tworzy piętę stopy). Te mikrozłamania mogą powodować ból w zależności od rodzaju aktywności wykonywanej przez Twoje dziecko. Ból na ogół pogarsza się z powodu aktywności i poprawia się wraz z odpoczynkiem.

Przyczyny

Choroba Sever'a występuje częściej u chłopców i zwykle występuje, gdy dziecko ma od ośmiu do 13 lat. Wprawdzie może wpływać na obie pięty, ale częściej dotyczy tylko jednego. Jest to choroba nadmierna, najczęściej spowodowana uprawianiem sportu lub jakąkolwiek działalnością, która wymaga dużego ruchu pięty lub uderzenia.

Choroba Sever'a jest powszechnie postrzegana na początku szkolnego sezonu sportowego. Dzieci w wieku dojrzewania są szczególnie podatne na tę chorobę, ponieważ kość pięty zwykle rośnie szybciej niż noga. Częściej występuje u dzieci, których stopy i kostki toczą się do wewnątrz podczas stania (określane jako "płaskie stopy" lub nadmierna pronacja).

Objawy i diagnoza

Ból pięty jest definiującym objawem choroby Sever'a, umiejscowionym albo do tyłu (z tyłu), albo do przodu w sąsiedztwie łuku (podeszwowego). W przeciwieństwie do urazu pięty lub kostki, nie wystąpi obrzęk lub zaczerwienienie. Ból może jednak czasami być tak poważny, że powoduje kule lub chód na palcach.

Diagnoza polega na prostym teście wyciskania, w którym pacjent leży na stole do badań, a jego potrzeba wygina się pod kątem 90 stopni. Lekarz wyciśnie piętę z tyłu, środka i boku pięty, aby ustalić, gdzie jest ból.

Objaw fasciitis jest kolejną częstą przyczyną bólu pięty, ale w przeciwieństwie do choroby Sever'a ból odczuwany jest głównie w momencie rozpoczęcia aktywności. Po 10-15 minutach aktywności ból "wyrówna się" i ustąpi. Jest to główny wyróżnik między dwoma warunkami.

Leczenie

Leczenie choroby Sever koncentruje się na kombinacji technik rekuperacji i fizykoterapii. Znana jako metoda RIME, technika ta obejmuje:

• Odpoczynek (lub, w przypadku dzieci, względny wypoczynek)
• Pakiety lodu lub kompresy
• Masaż zranionej stopy
• Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające ścięgno Achillesa, ścięgna udowe i mięśnie łydek

Obydwie klocki, podnośniki lub kubki są również zalecane, aby chronić piętę i minimalizować wpływ chodzenia lub uderzeń. Im mocniejsza podkładka od pięty jest lepsza, tym lepiej miękka i miękka.

W przypadku silnego bólu pomocna może być krótka noga od czterech do sześciu tygodni. Jeśli ból nie jest zły, może wystarczyć pięty i ćwiczenia. Jeśli jednak objawy się nie poprawią, może być konieczne unieruchomienie.