Werapamil do zapobiegania migrenie

Eksperci uważają, że blisko 14 milionów Amerykanów powinno stosować lek zapobiegawczy migreny - lek, który nie tylko (teoretycznie) zmniejsza liczbę migren, ale także nasilenie i czas trwania napadów migreny.

Amerykańska Akademia Neurologii i American Headache Society uważają, że lekarstwo na ciśnienie krwi werapamilem jest lekiem na poziomie U do profilaktyki migreny, co oznacza, że ​​organizacje te uważają (na podstawie ustaleń naukowych), że w przypadku werapamilu "dowody są sprzeczne lub nieadekwatne do poparcia lub odrzucenia stosowanie werapamilu w profilaktyce migreny."

Pomimo tego nieco niejednoznacznego zalecenia, niektórzy neurolodzy i specjaliści od bólu głowy nadal przepisują werapamil, głównie wtedy, gdy wyczerpano inne leki zapobiegające migrenom.

Przegląd

Verapamil, dostępny jako marka Calan i Verelan w Stanach Zjednoczonych, jest lekiem zatwierdzonym przez FDA do leczenia wysokiego ciśnienia krwi, bólu w klatce piersiowej (zwanego dławicą piersiową) i różnych problemów z rytmem serca. Werapamil jest blokerem kanału wapniowego. Jest również stosowany "poza etykietą", co oznacza, że ​​bez zatwierdzenia przez FDA, w zapobieganiu migrenom.

Werapamil przyjmuje się zazwyczaj doustnie, jako kapsułkę lub tabletkę, ale można go również podawać w postaci roztworu (przez którą podaje się go dożylnie) osobom w szpitalu.

Badania

Werapamil nie jest już często stosowany w profilaktyce migreny, głównie z powodu braku dowodów naukowych, że jest skuteczny. Ogólnie mówiąc, badania dotyczące werapamilu w zapobieganiu migrenom pokazują, że werapamil nie jest lepszy niż placebo w zapobieganiu migrenom, lub jeśli badanie wykazuje korzyść (werapamil działający lepiej niż placebo), korzyść jest niewielka.

Ponadto badania wykazujące niewielką korzyść na korzyść werapamilu w porównaniu z placebo mają różne wady metodologiczne (na przykład zbyt mała liczba pacjentów biorących udział w badaniu, aby wyciągnąć jakiekolwiek wiarygodne wnioski).

Niekorzystne skutki

Podobnie jak wszystkie leki, werapamil może powodować działania niepożądane, niektóre z nich obejmują:

• Zaparcie
• Bół głowy
• Objawy grypopodobne
• Obrzęk kostek i dolnych kończyn
• Zawroty głowy
• Ból gardła
• Zapalenie zatok

Ostrzeżenia

Podczas przyjmowania werapamilu należy pamiętać, że mogą pojawić się poważne problemy, w tym niewydolność serca, niskie ciśnienie krwi, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i arytmia serca. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli pojawią się niepokojące objawy, takie jak problemy z oddychaniem lub omdlenia.

Należy pamiętać, że te potencjalne działania niepożądane i ostrzeżenia nie mają na celu odstraszenia od przyjmowania werapamilu, ponieważ werapamil jest ogólnie bezpiecznym i dobrze tolerowanym lekiem. Zamiast tego mają one na celu sprawienie, abyś posiadał wiedzę na temat werapamilu, jeśli zaleci ci to twój lekarz.

Przeciwwskazania

Werapamil to lek należący do kategorii C w ciąży, więc należy go przyjmować tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka. Nie należy stosować werapamilu, jeśli kobieta karmi piersią.

Osoby z różnymi chorobami serca nie powinny również przyjmować werapamilu. Obejmują one:

• Niskie ciśnienie krwi
• Chory zespół zatok (z wyjątkiem osób z rozrusznikiem)
• Blokada serca drugiego lub trzeciego stopnia (z wyjątkiem sytuacji, gdy osoba ma rozrusznik)
• Trzepotanie przedsionków lub migotanie przedsionków i dodatkowy tor obejściowy

Interakcje

Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (zarówno lekach na receptę, jak i lekach dostępnych bez recepty), a także o suplementach, witaminach i produktach ziołowych.

Niektóre leki mogą powodować interakcje z werapamilem i nie należy ich przyjmować jednocześnie. Podobnie, inne leki, takie jak leki obniżające poziom cholesterolu, Zocor (symwastatyna) i Mevacor (lowastatyna), mogą wymagać ścisłego monitorowania przez lekarza.

Na koniec należy omówić z lekarzem spożycie soku grejpfrutowego i alkoholu, jeśli pacjentowi przepisano werapamil.Sok grejpfrutowy może zwiększać poziom werapamilu w krwiobiegu, a werapamil blokuje eliminację alkoholu w organizmie, co prowadzi do zwiększonego stężenia alkoholu we krwi.

Słowo od DipHealth

Ze względu na słabe i sprzeczne odkrycia naukowe wspierające werapamil jako lek zapobiegający migrenom, nie jest już powszechnie stosowany przez neurologów lub specjalistów od bólu głowy.

Zamiast tego, inne leki zapobiegające migrenom, takie jak te wymienione jako "skuteczne" lub "prawdopodobnie skuteczne" przez AAN i AHS (na przykład, metoprolol), są prawdopodobnie wypróbowane najpierw przed rozważeniem werapamilu.

Nawet wtedy pojawiają się leki zapobiegające migrenom, które blokują peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP), który prawdopodobnie zostanie wypróbowany przed werapamilem. Jest to pełna nadziei wiadomość dla społeczności migren.

Jeśli ty lub ktoś bliski bierze werapamil na zapobieganie migrenie, dobrze go tolerujesz i wykonuje swoją pracę, to trzymanie się go jest całkowicie uzasadnione.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• American Migraine Foundation. (2016). Zabiegi profilaktyczne.
• FDA. (n.d.). Najważniejsze informacje dotyczące przepisywania: Verelan PM.
• Pringsheim T, Davenport WJ, Becker WJ. Profilaktyka migrenowego bólu głowy. CMAJ. 2010 20 kwietnia; 182 (7): E269-76. DOI: 10.1503 / cmaj.081657
• Silberstein SD. Aktualizacja wytycznych oparta na dowodach: farmakologiczne leczenie profilaktyki migreny u osób dorosłych: raport podkomisji ds. Norm jakości American Academy of Neurology i American Headache Society. Neurologia. 2012 Kwiecień 24; 78 (17): 1337-45. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3182535d20