Używanie Propranololu do zapobiegania migrenie
Spisu treści:
Nerwica lękowa z napadami paniki. Dr med. Maciej Klimarczyk - psychiatra (Listopad 2024)
Według American Academy of Neurology, propranolol (lek na nadciśnienie) jest uważany za lek "poziomu A", co oznacza, że jest skuteczny i powinien być oferowany przez specjalistów od bólu głowy pacjentom w celu zapobiegania migrenom.
Podczas gdy "jak" za rolą propranololu w zapobieganiu migrenom jest w dużej mierze niejasne, eksperci spekulują, że jako beta-bloker, propranolol blokuje adrenalinę (twój lot lub hormon walki) przed wiązaniem do naczyń krwionośnych otaczających mózg.
W istocie rozluźnia to naczynia krwionośne, teoretycznie udaremniając atak migreny.
Pamiętaj jednak, że badania sugerują, że propranolol działa tylko u niektórych osób - nie jest to magiczne lekarstwo, a zatem wymaga procesu prób i błędów, co może być uciążliwe, ale dla niektórych warte zachodu.
Sformułowanie
Propranolol, znany pod nazwami handlowymi Inderal i InnoPran w Stanach Zjednoczonych, jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration do zapobiegania migrenom i leczenia wysokiego ciśnienia krwi i drżenia samoistnego, między innymi.
Propranolol jest dostępny jako tabletka o natychmiastowym uwalnianiu lub kapsułka o przedłużonym uwalnianiu. Tabletkę o natychmiastowym uwalnianiu należy zażywać na pusty żołądek, podczas gdy kapsułkę o przedłużonym uwalnianiu można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia (ale należy to robić konsekwentnie).
Dawkowanie
W przypadku profilaktyki migreny lekarz zwykle przepisuje 20 mg (mg) propranololu trzy do czterech razy dziennie, aby rozpocząć.
Następnie dawkę można stopniowo zwiększać, jeśli to konieczne, do lekudawka od 160 do 240 miligramów na dobę. W ciągu czterech do sześciu tygodni, osoba powinna doświadczyć zmniejszenia liczby migren o co najmniej połowę, a także zmniejszenie intensywności i czasu trwania napadów migreny.
Najważniejsze jest to, że określenie, czy propranolol zawodzi, jak migrenowy lek zapobiegawczy zajmuje czas, co najmniej trzy miesiące. Jest to z pewnością wada, ponieważ osoby cierpiące na migrenę często (i zrozumiałe) są sfrustrowane tym długim okresem oczekiwania. Podobnie jak w przypadku każdego leku, przed rozpoczęciem podawania propranololu należy omówić z lekarzem wszelkie możliwe działania niepożądane. Poniżej przedstawiono niektóre z bardziej typowych działań niepożądanych obserwowanych podczas stosowania propranololu, chociaż w przeważającej części jest to lek dobrze tolerowany: Ponieważ niektóre substancje mogą wpływać na propranolol, ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich lekach (zarówno na receptę, jak i bez recepty), suplementach, ziołach i witaminach, które przyjmujesz. Na przykład, propranolol znacząco zwiększa poziomy (do 70 procent) powszechnych leków przeciwmigrenowych, Zomig (zolmitryptan) i Maxalt (rizatriptan). W związku z tym, jeśli pacjent przyjmuje propranolol w profilaktyce migreny i lek Maxalt w przypadku przerywanych napadów migreny, powinien zmniejszyć dawkę leku Maxalt zgodnie z zaleceniami lekarza. Propranolol jest lekiem należącym do kategorii C w ciąży, więc należy go przyjmować tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka. Ponadto propranolol jest uwalniany do mleka kobiecego, dlatego należy poinformować lekarza o karmieniu piersią. Nie jest bezpieczne dla osób z określonymi warunkami zdrowotnymi przyjmowanie propranololu. Niektóre z tych warunków obejmują: Jeśli pacjent przyjmuje propranolol, należy go przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nagłe zatrzymanie propranololu może powodować nasilenie bólu w klatce piersiowej (zwanego dławicą piersiową), aw niektórych przypadkach zawały serca. Aby uniknąć tych poważnych zdarzeń, ważne jest, aby powoli zmniejszać dawkę propranololu przez co najmniej kilka tygodni pod kierunkiem lekarza. Ponadto propranolol może maskować objawy nadczynności tarczycy (zwanej tyreotoksykozą), a także niski poziom cukru we krwi, szczególnie u osób z cukrzycą insulinozależną. Oprócz osób z cukrzycą i chorobami tarczycy, propranolol może nie być w stanie być stosowany (lub może wymagać dokładniejszego monitorowania) u osób z wyjściowym niskim tętnem lub ciśnieniem krwi, astmą, depresją lub chorobą naczyń obwodowych. Chociaż uważany za dobrze tolerowany i ogólnie bezpieczny lek, istnieją inne poważne ostrzeżenia związane z przyjmowaniem propranololu - należy dokładnie zapoznać się z nimi z lekarzem, aby upewnić się, że jest to odpowiedni lek dla ciebie. Słowo od DipHealth W końcu propranolol jest rozsądnym punktem wyjścia dla większości osób w profilaktyce migreny. Należy jednak pamiętać, że istnieje wiele innych profilaktycznych leków przeciwmigrenowych, w tym inne leki beta-adrenolityczne, a także terapie nie blokujące beta-blokowania, takie jak lek przeciwpadaczkowy Topamam (topiramat) lub botoks (toksyna botulinowa typu A) w zapobieganiu przewlekłej migrenie. Jeszcze bardziej ekscytujący jest nowy lek do wstrzykiwania raz w miesiącu, który blokuje peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP), zwany Aimovig (erenumab). Lek ten został zatwierdzony przez FDA, aby zapobiegać zarówno epizodycznej, jak i przewlekłej migrenie, a badania sugerują, że jest ona dobrze tolerowana, choć kosztowna.Niekorzystne skutki
Interakcje
Przeciwwskazania
Ostrzeżenia
Aimovig: Podejście do zapobiegania migrenie?
Adhezja do leków mających na celu zapobieganie migrenom jest niska z powodu ograniczonej skuteczności i działań niepożądanych. Celem Aimoviga jest zmiana tej rzeczywistości.
Jak używać medytacji do zapobiegania migrenie
Czy medytacja może być naprawą dla migreny? Tak, ale nie medytacji. Techniki takie jak podstawowe oddychanie to dobry początek.
Werapamil do zapobiegania migrenie
Dowiedz się o wapamilu leków o wysokim ciśnieniu krwi, o jego skutkach ubocznych i o tym, jak czasami jest on stosowany poza wskazaniami do zapobiegania migrenom.
