Ciepłe lub gorące stawy: przyczyny i czas wizyty u lekarza

Ciepło wspólnego może ci powiedzieć wiele rzeczy. Ogólnie mówiąc, jeśli połączenie jest wystarczająco ciepłe, aby przyciągnąć twoją uwagę, jest to coś, czego nie należy ignorować.Podczas gdy dochodzi do zespolenia, jeśli dochodzi do siebie po urazie stawów - podczas którego organizm reaguje stanem zapalnym - może to również zapowiedzieć chorobę lub chorobę wymagającą natychmiastowej uwagi.

Wspólne ciepło zwykle nie występuje samoistnie i często towarzyszy mu ból, sztywność i obrzęk. Te i inne objawy mogą dostarczyć wskazówek, jakie mogą być przyczyny, które ogólnie można opisać jako traumatyczne, infekcyjne lub reumatyczne.

Traumatyczne przyczyny

Wspólny uraz jest terminem używanym do opisania ostrego uszkodzenia, a nie tego, który rozwija się z czasem. Zwykle występują one w wyniku upadku lub upadku lub uderzenia o siłę tępą. Uraz może wpływać na kość, mięśnie, ścięgna, więzadła, chrząstki i inne struktury w obrębie stawu.

Wśród niektórych częstszych obrażeń stawów:

• Przemieszczenie, zwane także zwyrodnieniem, występuje, gdy kości stawu są całkowicie lub częściowo rozdzielone.
• Pęknięcie jest używany do opisania złamanej kości.
• Skręcenia występują, gdy więzadła utrzymujące razem kości stawów są uszkodzone lub częściowo rozdarte przez nadmierne rozciągnięcie lub skręcenie.
• Szczepy występują, gdy mięsień lub ścięgno jest uszkodzone lub częściowo rozdarte ("pociągnięte") przez nadmierne rozciągnięcie lub nadmierne skurcze.

Niektóre z tych obrażeń mogą wystąpić razem. Najczęściej obejmują kostkę, kolano, nadgarstek i ramię. Jednym z najczęstszych jest łza więzadła krzyżowego przedniego (ACL), powszechnie występująca u sportowców.

Podczas gdy ból spowodowany urazem jest zazwyczaj natychmiastowy, czasami może się wydawać, że jest drobnym puknięciem, tylko po to, aby stopniowo się pogarszać przez wiele godzin lub dni. Oprócz wspólnego ciepła, często występują siniaki, sztywność, obrzęk i zniekształcenie stawów.

Przyczyny infekcyjne

Infekcje stawu mogą być spowodowane przez penetrujący uraz, który wprowadza patogen, najczęściej bakterię, do przestrzeni stawowej lub może być konsekwencją zakażenia ogólnoustrojowego (całego ciała), w którym staw jest "zaszczepiony" bakteriami z krwioobieg.

Sytuacje, w których ciepłe lub gorące połączenie jest spowodowane przez zakażenie, obejmują:

• Septyczne zapalenie stawów: Infekcja stawu przez bakterie lub grzyby. Bakteryjne septyczne zapalenie stawów jest najczęściej wynikiem "wysiewu" z zakażenia krwi lub zakażenia po operacji chirurgicznej.
• Cellulitis: Poważne i potencjalnie zagrażające życiu zakażenie bakteryjne skóry. Jeśli cellulitis występuje w stawie, może wyglądać i czuć się jak zapalenie stawów.
• Borelioza: Choroba przenoszona przez kleszcze wywołane przez bakterię Borrelia burgdorferi. Ból i stan zapalny są charakterystyczne dla zakażenia wraz z charakterystyczną wysypką "byczego oka", zmęczeniem i objawami grypopodobnymi.
• Zapalenie szpiku: Bakteryjne zakażenie kości. Często pojawia się po zakażeniu bakteryjnym w innym miejscu ciała, takim jak infekcja dróg moczowych lub zapalenie płuc, rozprzestrzenia się na kości. Może również wystąpić w wyniku złamania kości lub zabiegu chirurgicznego. Osoby z cukrzycą są szczególnie wrażliwe.
• Reaktywne zapalenie stawów: Forma zapalenia stawów, która rozwija się w odpowiedzi na zakażenie bakteryjne w innym miejscu organizmu, często kilka dni wcześniej lub tygodni wcześniej.

• Gorączka reumatyczna: Niezbyt często występująca choroba związana z niedostatecznie leczonym anginą lub szkarlatyną. Wielozłączne zapalenie jest jednym z charakterystycznych objawów choroby.

Wspólne ciepło jest zwykle jednym z pierwszych objawów zakażenia stawów wraz z gorączką (łagodną do wysokiej) i złym samopoczuciem. Inne objawy obejmują bóle stawów, zaczerwienienie, obrzęk i sztywność. W ranie penetrującej może również wystąpić nieprawidłowe wydzielanie.

Poszukać pomocy doraźnej, jeśli ból stawów towarzyszy gorączce powyżej 100,4 F, drżącym dreszczom lub zauważalnym czerwonym pasmom na skórze prowadzącej od zakażonego obszaru (oznaka zapalenia tkanki łącznej).

Przyczyny reumatyczne

Reumatyzm jest terminem, który szeroko opisuje jakąkolwiek chorobę, która powoduje przewlekły lub przerywany ból i zapalenie stawów, mięśni lub tkanek łącznych. Niektóre z tych stanów są związane z wiekiem lub powtarzalnym stosowaniem, podczas gdy inne są spowodowane chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy atakuje własne komórki i tkanki.

Wśród stanów związanych z akumulacyjnym uszkodzeniem stawu:

• Zapalenie torebki stawowej jest zapaleniem worka amortyzującego (torebka) wokół wspólnej przestrzeni, najczęściej w wyniku powtarzalnego ruchu. Powszechnie dotknięte obszary obejmują kolana, ramiona, łokcie i biodra.
• Zapalenie kości i stawów jest klasycznym "noszącym na łzę" zapaleniem stawów, w którym chrząstka stawowa stopniowo z czasem ulega zużyciu, powodując sztywność stawów, deformację i ograniczenie ruchu.
• Zapalenie ścięgna to zapalenie ścięgien, stan zazwyczaj związany z powtarzalnym użyciem. Niektóre typy są popularnie określane jako łokieć tenisisty, ramię pływaka i kolano skoczka.

Wśród stanów spowodowanych chorobą autoimmunologiczną lub zapalną:

• Dna jest spowodowane progresywnym osadzaniem się kryształów kwasu moczowego we wspólnej przestrzeni, przede wszystkim dużego palca.
• Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów jest najczęstszą postacią zapalenia stawów u dzieci i młodzieży.
• Poliamigrafia reumatyczna jest chorobą zapalną najbardziej dotykającą ludzi powyżej 65 roku życia, która powoduje ból i sztywność, szczególnie na barkach.
• Łuszczycowe zapalenie stawów jest formą zapalenia stawów, która często rozwija się u osób z łuszczycą.
• Reumatoidalne zapalenie stawów jest najczęstszą postacią autoimmunologicznego zapalenia stawów, w którym ból stawów jest najczęściej obustronny (wpływa na stawy po obu stronach ciała).

Kluczową cechą chorób reumatycznych jest nawrót objawów, zwanych również zaostrzeniami.Wspólne ciepło jest często jednym z wytrącających objawów zaostrzenia, ponieważ układ odpornościowy nagle obraca się przeciwko sobie.

Diagnoza

Ponieważ wspólne ciepło rzadko występuje samoistnie, lekarz zacznie od zbadania innych objawów związanych z przeglądem historii choroby, wywiadem rodzinnym, aktualnymi lekami lub jakimikolwiek urazami, infekcjami lub procedurami medycznymi, które ostatnio wystąpiły. miał.

Mogą one zazwyczaj wskazywać lekarzowi ogólny kierunek możliwych przyczyn i pomagać określić, które testy są najbardziej odpowiednie. Pomiędzy nimi:

• Fizyczny egzamin byłby wykonywany, aby sprawdzić, czy nie ma żadnego wspólnego bólu, wysypki, obrzęku, gorączki lub ograniczenia w ruchu.
• Badania krwi podobnie jak szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) i białka C-reaktywne (CRP) może wykrywać uogólnione zapalenie. Inne badania krwi mogą sprawdzać wysoki poziom kwasu moczowego zgodny z dną moczanową lub obecność czynnika reumatoidalnego (RF) zgodnego z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
• Testy obrazowania podobnie jak ultradźwięki, RTG, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) mogą sprawdzić uszkodzenie kości lub tkanek miękkich, w tym dyslokacje, krwotok lub wysięk (gromadzenie się płynów).
• Aspiracja wspólnego (arthrocenteza) polega na usunięciu płynu z przestrzeni stawowej do oceny mikroskopowej w laboratorium.
• Kultury krwi i tkanek może pomóc wyizolować bakteryjną lub grzybiczą przyczynę infekcji.
• Testy przeciwjądrowe (ANA) wykrywają specyficzne białka, znane jako autoprzeciwciała, które są związane z atakiem autoimmunologicznym.

Różnicowanie możliwych przyczyn może zająć trochę czasu, ale istnieją wskazówki, które często mogą pomóc. Obejmują one to, jak wiele stawów jest dotkniętych, czy wspólny ból w obustronny lub jednostronny (odróżniający reumatoidalne zapalenie stawów od choroby zwyrodnieniowej stawów), czy zdarzenie jest nawracające lub izolowane, lub czy objawy są ograniczone do stawów lub bardziej konstytucyjne (systemowe).

Leczenie

Leczenie stanu stawu jest ostatecznie kierowane przez zdiagnozowaną przyczynę. Opcje można ogólnie opisać na podstawie tego, czy przyczyna jest traumatyczna, infekcyjna czy reumatyczna.

Wspólne urazy

Łagodne uszkodzenia stawów mogą wymagać jedynie odpoczynku, ograniczenia ruchu, stosowania lodu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Bardziej poważne mogą wymagać całkowitego unieruchomienia stawu. Operacja może być wskazana, jeśli kość jest złamana lub są pęknięte ścięgna lub więzadła, które nie mogą się same wyleczyć.

Wspólne infekcje

Bakteryjne infekcje stawów są zwykle leczone kombinacją dożylnych antybiotyków i "wypłukiwania" stawu, z zabiegiem chirurgicznym lub z wielokrotnym stukaniem stawu (artrocenteza). Kultury bakteryjne płynu stawowego i / lub krwi mogą pomóc zdecydować, który antybiotyk jest najlepszy.

Infekcje grzybicze, częściej występujące u osób z osłabionym układem odpornościowym, są leczone lekami przeciwgrzybiczymi doustnie lub dożylnie.

Choroby reumatyczne

Powtarzające się obrażenia związane z ruchem są traktowane w podobny sposób, jak traumatyczne obrażenia. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najbardziej korzystna ze względu na rozważane stosowanie leków przeciwbólowych w połączeniu z fizykoterapią, ćwiczeniami fizycznymi, utratą wagi oraz stosowaniem lodu lub ciepła. Doustne lub wstrzyknięte kortykosteroidy, dostawowe iniekcje hialuronowe, artroskopowe zabiegi chirurgiczne i wymiana stawu mogą być rozważone, jeśli choroba postępuje.

Reumatoidalne zapalenie stawów i inne autoimmunologiczne schorzenia stawów mogą być leczone w podobny sposób, ale mogą być również poddane kontroli z lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARD) i innymi biologicznymi i celowanymi terapiami, które hamują określone części odpowiedzi immunologicznej.

Kiedy zobaczyć lekarza

Samo ciepłe połączenie może nic nie oznaczać lub być oznaką niepokojącego stanu. Chociaż możesz być w stanie obchodzić swój dzień ignorując go, najlepiej tego nie robić. Jeśli objawy utrzymują się lub nasilają, porozmawiaj z lekarzem. W razie potrzeby możesz zostać skierowany do specjalisty zwanego reumatologiem w celu dalszego badania.

Jeśli staw nagle i nadmiernie się nagrzewa, nie czekaj na dzień lub dwa, aby go obejrzeć. Idź do najbliższej przychodni, ośrodka pilnej opieki lub pogotowia, jeśli twój lekarz nie może cię zobaczyć, szczególnie jeśli staw jest bolesny, opuchnięty lub wyraźnie zdeformowany.

Jeśli ból jest skrajny i towarzyszy mu gorączka, dreszcze, zawroty głowy, nieregularne bicie serca i gwałtowne zmiany koloru lub wyglądu skóry, należy szukać pomocy w nagłych wypadkach, niezależnie od tego, czy doszło do niedawnego urazu lub zabiegu chirurgicznego.

Objawy takie jak te rzadko ustępują same i mogą prowadzić do kryzysu medycznego, jeśli nie zostaną poddane leczeniu.

Przyczyny i leczenie stawów