Związek pomiędzy przedwczesnym starzeniem się a HIV

Może wydawać się dziwne, że infekcja wirusem HIV może spowodować przedwczesne starzenie się, ale wydaje się to prawdą. Ponadto przedwczesne starzenie się nie jest po prostu kwestią HIV powodującą szereg objawów, które zwykle występują u osób starszych. Zamiast tego ogólny stan zdrowia osób z dobrze kontrolowanymi zakażeniami HIV jest podobny do stanu zdrowia osób bez HIV, które są około 15 lat starsze.

Niektóre z częstych problemów zdrowotnych związanych ze starzeniem, które występują również wcześniej u młodszych osób z HIV obejmują:

• Trudności poznawcze - HIV może prowadzić do problemów z procesami myślowymi, pamięcią i utratą objętości mózgu.
• Kruchość kości - Ludzie z HIV mają wyższe niż przeciętne ryzyko osteoporozy i złamań.
• Cukrzyca - Cukrzyca występuje częściej u osób zakażonych wirusem HIV, chociaż nie wiadomo, jaka część tego jest spowodowana zakażeniem, a ile wynika z działań niepożądanych HAART.
• Choroba sercowo-naczyniowa - Częściowo z powodu zmian w profilach lipidowych spowodowanych przez niektóre leki przeciw HIV, osoby zakażone wirusem HIV są narażone na zwiększone ryzyko choroby niedokrwiennej serca i innych problemów sercowo-naczyniowych.
• Niewydolność nerek - Podwyższone ryzyko niewydolności nerek wynika zarówno z bezpośredniego działania choroby, jak i zwiększonej podatności na infekcje pośrednio wpływające na nerki - takie jak zapalenie wątroby.

Wiele osób z HIV ma jeden lub więcej z tych stanów przedwczesnego starzenia się - coś znanego jako polipatologia. Chociaż polipatykę obserwuje się także u starszych osób dorosłych z HIV-ujemnym zakażeniem, występuje ona średnio 15 lat wcześniej u osób zakażonych wirusem HIV - u osób, których średni wiek wynosi 40 lat, a nie mediana wieku 55 lat u niezakażonych.

U osób zakażonych wirusem HIV może wystąpić przedwczesne starzenie się, niezależnie od tego, czy przyjmują oni leki przeciwretrowirusowe, czy nie. W rzeczywistości niektóre klasy leków przeciwretrowirusowych mogą przyczyniać się do przedwczesnych objawów starzenia.

Dlaczego HIV powoduje przedwczesne starzenie?

Istnieje kilka hipotez, dlaczego HIV może powodować przedwczesne starzenie się. Dwa z najbardziej eksplorowanych to toksyczność mitochondrialna i immunosenescencja.

Toksyczność mitochondrialna uważa się, że jest spowodowany głównie przez stosowanie NRTI, ale wydaje się, że występuje również u pacjentów z HIV, którzy nie przyjmują tej klasy leków.

Mitochondria to stacje energetyczne komórki - tworzą jedną z substancji chemicznych, które nasze ciała potrzebują, by iść dalej. U ludzi cierpiących na toksyczność mitochondrialną, te małe fabryki zaczynają się zamykać i stają się mniej produktywne.Toksyczność mitochondrialna wiąże się z szeregiem objawów przedwczesnego starzenia się, w tym z problemami z insuliną i lipodystrofią.

Immunosenescence odnosi się do schyłku układu odpornościowego, który normalnie występuje z wiekiem, ale który występuje szybciej u osób, które są nosicielami wirusa HIV. Powoduje immunosupresję, a także przewlekły stan zapalny, który może mieć negatywny wpływ na ogólny stan zdrowia.

Niski poziom zapalenia jest również oznaką starzenia u dorosłych osób zakażonych HIV. Uważa się jednak, że stała aktywacja układu odpornościowego przez HIV jest jedną z przyczyn, dla których występuje ona u osób zakażonych HIV w młodszym wieku.