Omówienie infekcji retrowirusami HTLV

HTLV to retrowirus, który infekuje białe krwinki (komórki T lub limfocyty) zwalczające infekcje. Aż 10-20 milionów ludzi ma infekcję, ale wielu nie wie.

Istnieją dwa typy HTLV, I i II. Te wirusy są powiązane. W pewnym momencie inny HIV, który zainfekował komórki T, oznaczono HTLV-III, ale nie było to dokładne. Od tego czasu nowy wirus został oznaczony jako HTLV-3.

HTLV-I występuje często na Karaibach iw Japonii, a także wśród przodków z Ameryki Południowej, Australii, Afryki i Bliskiego Wschodu. W Japonii HTLV-1 można znaleźć u około 1 na 100 dawców krwi, ale na obszarach szczególnie dotkniętych, do 1 na 10 w wieku powyżej 40 lat.

Występują skupiska infekcji, w których odsetek wynosi co najmniej 1-2%, ale może osiągnąć nawet 20-40% u osób w wieku powyżej 50 lat, ponieważ ryzyko zakażenia zwiększa się wraz z wiekiem. Obszary te są rozproszone na całym świecie - od Karaibów, zwłaszcza części Jamajki i Haiti, a także części Kolumbii i Gujany Francuskiej, po części środkowej i zachodniej Afryki oraz Bliskiego Wschodu, w szczególności w Iranie, a także w Rumunii, Japonia i niektórzy Aborygeni w Australii. W Ameryce afro-amerykańskiej na południu Stanów Zjednoczonych, a także w krajach afro-karaibskich na Brooklynie istniały małe skupiska.

Istnieją również kieszenie wśród osób zażywających narkotyki w IV, np. W Luizjanie.

HTLV-2 występuje szczególnie u Pierwszych Ludów, w szczególności rdzennych Amerykanów i Indian w Brazylii, a także w Panamie. Stawki były tak wysokie jak 1 na 10 osób w niektórych rezerwatach na południu Florydy i 1 na 100 wśród dawców krwi amerykańskich Indian w Nowym Meksyku.

Dlaczego to ma znaczenie?

HTLV może być cichą infekcją, ale dla niektórych może prowadzić do poważnych problemów medycznych. HTLV-1 może prowadzić do raka, problemów mięśniowych i innych infekcji. Większość jednak nie będzie miała objawów; może 1-4% zachoruje na raka, zwykle w wieku 30-50 lat po dekadach infekcji.

HTLV-1

Dorosła białaczka / chłoniak z limfocytów T (ATL)

Prezentacja może być ostra, tląca się lub chroniczna - lub, innymi słowy, może nie pojawić się nagle, ale ma powolny wzrost. Może występować wysoki poziom wapnia we krwi, który może być bardzo niebezpieczny dla nerek lub stanu psychicznego pacjenta. Mogą występować duże węzły chłonne (szczególnie w klatce piersiowej w śródpiersiu), duże wątroby i śledziony oraz zmiany kostne w miejscu złamania kości, może również występować zakażenie skóry, płuc i przewodu pokarmowego.

Morfopatia powiązana z HTLV-1 / tropikalny parapareza spastyczna (HAM / TSP)

Choroba jest mielopatią, co oznacza uszkodzenie rdzenia kręgowego przez tę chorobę. Może powodować postępujące osłabienie mięśni, szczególnie w nogach. Może to rozpocząć się w wieku od 30 do 50 lat, a rzadko u dzieci.

Zwykle zaczyna się od powolnego i stopniowego osłabienia nóg i utraty czucia. Może to wyglądać jak "szpilki i igły" - jak zasnęła twoja noga. Niektórzy mogą mieć problemy z oddawaniem moczu i muszą często chodzić, niektórzy mogą mieć problemy z jelitami lub zaburzenia erekcji. Niektórzy mają ból pleców i ból w nogach. Wiele osób ma jednocześnie infekcje skóry.

Może być również związane z zapaleniem oka lub suchymi oczami (zapalenie spojówek lub zapalenie rogówki i spojówki), bólami stawów (zapalenie stawów), zapaleniem płuc (pęcherzykowe limfocytowe zapalenie pęcherzyków płucnych) oraz osłabieniem mięśni i zapaleniem (zapalenie wielomięśniowe).

Infekcje oportunistyczne:Osoby z HTLV-1 są podatne na określone infekcje oportunistyczne. Robak Strongyloides jest powszechny na całym świecie; może stać się poważną infekcją u osób z HTLV-1. Stwierdzono również, że infekcję można wiązać z infekcyjnym zapaleniem skóry - zakażeniami skóry, zwłaszcza przewlekłym wypryskiem związanym ze Staphylococcus aureus i streptococcus.

HTLV-2

Efekty HTLV-2 są mniej jasne. Jest związany z rodzajem białaczki (włochatymi komórkami), ale ryzyko nie jest jasne.

W jaki sposób transmitowany jest HTLV?

• pionowo (od matki do dziecka 5%, często poprzez karmienie piersią)
• seksualnie
• transfuzja krwi
• dzielenie się igłami i strzykawkami

Nie rozprzestrzenia się przez przypadkowy kontakt. Często rozprzestrzenia się w rodzinach.

Leczenie

Nie ma szczepionki, ale trwają prace nad znalezieniem szczepionki. Nie ma konkretnego leczenia ani lekarstwa na wirusa. Choroba mięśni jest leczona objawowo. Rak, ATLL, jest leczony przez specjalistów od raka ze specjalną chemioterapią i potencjalnie przeszczepami szpiku kostnego. Infekcje są leczone za pomocą określonych środków przeciwdrobnoustrojowych.