Domy opieki a wspomagane pomieszczenia mieszkalne

Jakie są różnice między domem opieki a domem opieki?

Wiele osób byłoby zaskoczonych tym, jak te dwa typy obiektów stały się bardziej podobne niż inne w ciągu ostatnich 15 lat, a wspomagane obiekty mieszkalne przyjmowały mieszkańców z bardziej problemami fizycznymi, psychicznymi i poznawczymi niż w przeszłości. Około 1,4 miliona dorosłych Amerykanów mieszka w około 15 700 wykwalifikowanych zakładach pielęgniarskich, podczas gdy w Stanach Zjednoczonych istnieje 36 000 licencjonowanych pomieszczeń mieszkalnych z liczbą ponad miliona łóżek.

Domy opieki zazwyczaj najlepiej nadają się dla osób wymagających znacznej opieki osobistej i pielęgniarskiej: przebywanie w łóżku, złamania lub rany, które nie goją się, oraz liczne problemy medyczne, takie jak cukrzyca, choroby serca i zastoinowa niewydolność serca. Domy opieki mogą być również odpowiednie dla osób wymagających całodobowej opieki i nadzoru związanego z demencją. Tylko jedna czwarta mieszkańców domu opieki może chodzić bez pomocy, a prawie dwie trzecie otrzymuje leki psychiatryczne.

Domy opieki wspierane są najlepiej dla osób o wyższym poziomie funkcjonowania i niezależności, które mogą korzystać z programów aktywności społecznej, ćwiczeń i odnowy biologicznej. Główną filozofią wspomaganego życia jest zapewnienie mieszkańcom zróżnicowanego poziomu wyboru i niezależności w domowym otoczeniu.

Koszty i źródło płatności

Jako dom opieki z 24-godzinną opieką, domy opieki pozostają najbardziej kosztowną opcją dla długoterminowej opieki instytucjonalnej, z opłatami już zbliżającymi się, a niektóre nawet przekraczającymi 100 000 USD rocznie. Większość tych kosztów pokrywa się z programem Medicaid, przyczyniając się do kryzysów fiskalnych w wielu państwach. W przeciwieństwie do tego, większość mieszkańców wspieranych płaci z własnych środków finansowych, chociaż 41 stanów oferuje programy zwolnień, które pozwalają mieszkańcom o niskich dochodach żyć w domu pomocy.

Problemy regulacyjne i kadrowe

Domy opieki są generalnie regulowane przez rząd federalny, a ośrodki mieszkalne wspierane są regulowane przez państwa. W znaku, który pomagał placówkom żyjącym opiekować się bardziej złożonymi mieszkańcami, co najmniej połowa z 50 stanów zaktualizowała swoje regulacje dotyczące życia wspieranego od 2008 roku. Roczna fluktuacja personelu pozostaje wysoka w obu ustawieniach, a podczas gdy pielęgniarka musi być na miejscu przez 24 godziny na dzień w dzień karmienia, w życiu wspieranym, które może nie mieć miejsca. Na przykład Tennessee wymaga tylko, aby pielęgniarka była dostępna w razie potrzeby.

Zarządzanie lekami

Podczas pobytu w domu opieki przyjęto za pewnik, że pielęgniarki stosują leki, w pomieszczeniach mieszkalnych z asystą żyją rzeczy mroczniejsze. W niektórych stanach przepisy są niejasne, co do tego, którzy pracownicy mogą pomagać w leczeniu lekarstw, a prawie połowa stanów zezwala zarejestrowanym pielęgniarkom na delegowanie podawania leków doustnych pomocnikom. Mieszkańcy z cukrzycą wymagający insuliny lub bólu wymagający narkotyków mogą nie być w stanie otrzymać tych leków od personelu pomocniczego.

Demencja

Zarówno w domach opieki, jak iw domach opieki, występuje wysoki odsetek zachorowań na Alzheimera i inne rodzaje demencji: w obu lokalizacjach mieszka ponad dwie trzecie mieszkańców z demencją lub znacznymi zaburzeniami funkcji poznawczych. Sześćdziesiąt procent mieszkańców domu spokojnej starości z demencją jest na umiarkowanych i ciężkich etapach, w porównaniu z czterdziestoma procentami w życiu wspieranym. Ze względu na wysoki odsetek przypadków demencji we wspieranym życiu wiele stanów ma teraz podwyższone standardy opieki nad żywymi mieszkańcami z demencją.

Niektóre urządzenia mają tak zwaną "jednostkę utraty pamięci" lub "bezpieczny program demencji". Ten typ opieki jest ogólnie przeznaczony dla osób, które znajdują się w środkowej fazie demencji, gdzie mogłyby skorzystać z działań ukierunkowanych na ten poziom poznawczy. Często programy te mają zabezpieczone wejścia i wyjścia, ponieważ niektóre osoby z demencją wędrują i są narażone na ryzyko ucieczki.