Komplikacje i zagrożenia chirurgiczne serca

Każda operacja na otwartym sercu przedstawia ryzyko powikłań. Ryzyko to jest charakterystyczne dla wykonywanej procedury, oprócz ogólnego ryzyka związanego z zabiegiem chirurgicznym i ryzykiem związanym ze znieczuleniem. Ryzyko różni się w zależności od rodzaju operacji serca na drugą (w tym rozstawienia rozrusznika serca, pomostowania tętnic wieńcowych, naprawy wad wrodzonych, napraw zastawki i innych) i może być większe, jeśli serce zostanie zatrzymane, a krew jest pompowana przez aparat krążeniowo-oddechowy, a nie niż za serce podczas zabiegu.

Twoje indywidualne ryzyko powikłań po operacji na otwartym sercu może zostać określone przez chirurga tylko jako aktualny stan zdrowia, procedura, którą masz, oraz dodatkowe czynniki osobiste, takie jak wiek i płeć, wpływają na poziom twojego ryzyka. Ryzyko wzrasta u pacjentów w wieku 70 lat i starszych, u pacjentów po wcześniejszych operacjach serca oraz u osób z przewlekłymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca, choroba wieńcowa i wysokie ciśnienie krwi.

W niektórych przypadkach można zmniejszyć poziom ryzyka, przyjmując leki na receptę, wprowadzając zmiany w stylu życia, w tym spożywając odżywczą dietę przed operacją i eliminując użycie tytoniu.

Potencjalne komplikacje podczas i po

Niektóre z częstszych powikłań w chirurgii serca są rutynowo rozwiązywane podczas godzin i dni powrotu do zdrowia w szpitalu. Pacjent jest ściśle monitorowany pod kątem tych komplikacji przez personel i testy laboratoryjne.

• Krwawienie: Może wystąpić w miejscu nacięcia lub w okolicy serca, w którym wykonywana jest operacja
• Nieprawidłowy rytm serca: W rzadkich przypadkach może być konieczny tymczasowy zewnętrzny lub stały wewnętrzny rozrusznik, aby rozwiązać ten problem.
• Niedokrwienne uszkodzenie serca: Uszkodzenie tkanki serca spowodowane brakiem dopływu krwi do serca
• Śmierć: Ryzyko zgonu wzrasta w operacjach, w których zatrzymano serce w celu wykonania zabiegu.
• Zakrzepy: Zakrzepy mogą tworzyć się w sercu i wokół niego lub podróżować przez krwioobieg.
• Uderzenie: Często spowodowane przez skrzepy, które tworzą się we krwi po operacji
• Strata krwi: W niektórych przypadkach może być konieczna transfuzja.
• Chirurgia awaryjna: Jeśli problem zostanie wykryty po operacji, może być konieczna operacja awaryjna w celu naprawy jakichkolwiek problemów.
• Tamponada serca (Tamponada osierdzia): Stan zagrażający życiu, w którym osierdzie, woreczek otaczający serce, napełnia się krwią. Utrudnia to lub uniemożliwia pełne funkcjonowanie serca.

Zagrożenia związane z operacją serca "On Pump"

Podczas niektórych operacji serca serce musi zostać zatrzymane, aby chirurg mógł ukończyć zabieg. Robi się to z dwóch powodów. Po pierwsze, pompujące serce jest "ruchomym celem", co powoduje, że chirurg jest trudny lub niemożliwy do wykonania. Po drugie, niektóre operacje wymagają od chirurga dokonania nacięcia w sercu, aby zadziałało w komorach serca, co spowodowałoby niekontrolowane krwawienie, gdyby serce pompowało.

Jeśli konieczne będzie zatrzymanie pracy serca, zostanie użyta maszyna krążenia pozaustrojowego. To dotlenia krew i pompuje ją przez krwioobieg, gdy serce i płuca nie mogą. Procedury wymagające obejścia maszyny są często nazywane procedurami "on pump". Podczas gdy urządzenie do omijania tętnic uległo znacznej poprawie w ostatnich latach, nadal istnieje ryzyko związane z używaniem pompy.

• Krwawienie: Ryzyko wzrasta z powodu leków rozrzedzających krew używanych podczas pompowania.
• Zakrzepy
• Uderzenie: Obejście sercowo-płucne zwiększa ryzyko zakrzepów, które mogą przenosić się do mózgu.
• Uszkodzenie nerek lub płuc
• "Głowica pompy": U niektórych pacjentów stosowanie pompy krążenia pozaustrojowego może spowodować zamglenie i splątanie po operacji.
• Śmierć: Po zatrzymaniu pracy serca, w rzadkich przypadkach może nie być możliwe ponowne jego uruchomienie po zakończeniu procedury.