Połączenie raka szyjki macicy HPV

Dwadzieścia cztery miliony Amerykanów może mieć wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), ale ponad 76 procent kobiet w Stanach Zjednoczonych nigdy nie słyszało o tym przenoszonym drogą płciową wirusie, który powoduje praktycznie 100 procent wszystkich przypadków raka szyjki macicy.

Naukowcy odkryli ponad sześćdziesiąt rodzajów wirusa brodawczaka ludzkiego. Widoczne brodawki narządów płciowych występują tylko u około 1 procenta aktywnych seksualnie dorosłych zakażonych wirusem HPV, podczas gdy inne typy HPV to infekcje subkliniczne. Rodzaje HPV, które powodują brodawki narządów płciowych nie są związane ze zwiększonym ryzykiem raka i są powodowane przez typy HPV 6 i 11. Typy HPV 16, 18, 31, 33 i 35 są związane z rakiem szyjki macicy. Te HPV o wysokim ryzyku mogą być również powiązane ze zwiększonym ryzykiem raka sromu, odbytu i pęcherza moczowego.

Jakie są objawy HPV i brodawki narządów płciowych?

Często, jeśli brodawki narządów płciowych nie znajdują się w miejscu, w którym można je zobaczyć lub poczuć, możesz nie wiedzieć, że jesteś zarażony. Brodawki narządów płciowych czasami pozostają niewykryte, ponieważ znajdują się wewnątrz pochwy, na szyjce macicy lub w odbycie.

HPV jest często trudny do wykrycia, ponieważ brodawki narządów płciowych są często koloru skóry i są bezbolesne i rzadko powodują objawy. Powinieneś skonsultować się z lekarzem, gdy zauważysz nietypowe wzrosty, guzy lub inne anomalie skóry, a także jeśli poczujesz swędzenie, ból lub nieprawidłowe krwawienie.

Diagnozowanie HPV

Brodawki narządów płciowych lub wirusy HPV są czasem wykrywane podczas corocznego badania GYN; jednak rozmaz Pap nie jest narzędziem przesiewowym dla HPV ani żadnego innego STD ani zakażenia. Chociaż większość HPV nie przechodzi na raka, szczególnie ważne jest, aby kobiety, u których zdiagnozowano HPV, miały regularne wymazy Pap.

Podczas gdy rozmaz Pap nie jest przeznaczony do wykrywania HPV (tylko nieprawidłowe zmiany szyjki macicy) nieprawidłowe zmiany mogą wskazywać na zakażenie HPV lub inną infekcję pochwy. Lekarz zleci kolejną procedurę kontrolną, taką jak kolposkop, lub podąży dokładnie za tobą w celu wykrycia dalszych zmian szyjki macicy, gdy zostaną uzyskane nieprawidłowe wyniki Pap.

Jeśli wynik wymazu Pap wskazuje na dysplazję, ważne jest, aby pamiętać, że dysplazja szyjki macicy nie oznacza raka szyjki macicy. Uważa się jednak, że dysplazja szyjki macicy jest stanem prekursorowym dla raka in situ (CIS) i inwazyjnego raka szyjki macicy. Wiele przypadków dysplazji cofa się z czasem, a czynniki prowadzące do progresji do inwazyjnego raka szyjki macicy pozostają niejasne.

W CIS, zewnętrzna warstwa normalnych komórek jest zastępowana przez komórki rakowe. CIS jest w około 95 procentach uleczalny i uleczalny. Rak inwazyjny szyjki macicy występuje, gdy komórki nowotworowe zaatakują leżące pod spodem tkanki szyjki macicy. CIS zwykle występuje u kobiet w wieku od 25 do 34 lat, natomiast inwazyjny rak szyjki macicy występuje głównie u kobiet powyżej pięćdziesiątki.

Rokowanie w przypadku inwazyjnego raka szyjki macicy zależy w dużej mierze od stopnia zaawansowania choroby w momencie wstępnej diagnozy. Obecna śmiertelność na raka szyjki macicy pozostaje wyższa niż powinna być spowodowana około jedną trzecią kobiet, które nie mają regularnych rocznych wymazów z Pap. Zdumiewające 90 procent zgonów z powodu raka szyjki macicy można wyeliminować poprzez wcześniejsze wykrycie z wymazem Pap.

Jak traktuje się HPV?

Leczenie HPV jest często trudne i frustrujące zarówno dla pacjenta, jak i lekarza. Leczenie widocznych brodawek narządów płciowych u przeciętnego pacjenta często wymaga kilku zabiegów, zanim objawy ustąpią. Te zabiegi nie są lekarstwem. Po leczeniu wirus może pozostać w pobliskiej skórze i pozostawać w uśpieniu przez miesiące lub nawet lata, zanim znów stanie się widoczny, aw niektórych przypadkach widoczne brodawki nigdy nie wrócą.

CDC zaleca leczenie widocznych brodawek narządów płciowych HPV, które różnią się od stosowanych przez pacjentów terapii, takich jak podofilox i imikwimod, do terapii dostarczanych przez dostawcę, takich jak krioterapia, żywica podofylinowa, kwas trichlorooctowy (TCA), kwas dwuchlorooctowy (BCA), interferon i chirurgia.

Zapobieganie HPV, zapobieganie rakowi szyjki macicy

Ponieważ wiemy, że typ wirusa HPV bez brodawek narządów płciowych jest przyczyną raka szyjki macicy, a nie ma leczenia tego typu HPV, zapobieganie HPV jest kluczowym czynnikiem w profilaktyce raka szyjki macicy. Zapobieganie HPV zawiera takie same zalecenia, jak w zapobieganiu innym chorobom przenoszonym drogą płciową (STD), szczególnie skrupulatnemu używaniu prezerwatyw przez wszystkie aktywne seksualnie osobniki, które nie są w długotrwałej monogamicznej zależności.

Ograniczenie liczby partnerów seksualnych, które masz w swoim życiu, może również być istotnym elementem zapobiegania HPV i związanym z tym zwiększonym ryzykiem raka szyjki macicy (dowody sugerują, że osoby z wieloma partnerami seksualnymi mają o wiele większą częstość występowania HPV i raka szyjki macicy).

Nie trzeba dodawać, że jeśli twój partner seksualny powie Ci, że ma HPV, brodawki narządów płciowych lub inne choroby przenoszone drogą płciową, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.