Lesbijki, HPV i rak szyjki macicy

Istnieje rosnąca świadomość społeczna, że ​​zakażenia HPV przenoszone drogą płciową wiążą się ze zwiększonym ryzykiem raka szyjki macicy i innych nowotworów, ale nie wszyscy są świadomi, jak łatwo przenosi się wirusa HPV lub jak powszechne jest to zakażenie. Z tego powodu istnieją grupy, które mogą nie mieć pojęcia, że ​​są narażone na zakażenie HPV lub związane z nim nowotwory. Historycznie, lesbijki były jedną z tych grup, zarówno dlatego, że często nie są tak zaangażowane w opiekę zdrowotną, jak kobiety heteroseksualne i ponieważ nawet lekarze na ogół mają słabe zrozumienie seksu lesbijskiego i ryzyko, jakie może ono nieść dla transmisji STD. Odsetek kobiet uprawiających seks z kobietami, które wiedzą, że HPV jest przenoszony poprzez kontakt ze skórą i może być przekazywany płciowo między partnerkami, jest znacznie niższy niż powinien.

Brak kontroli HPV

Świadomość nie jest jedynym powodem, dla którego lesbijki i inne kobiety uprawiające seks z kobietami są narażone na ryzyko złego wpływu na HPV. Jednym z powodów, dla których lesbijki w przeszłości cierpiały z powodu większej zachorowalności i śmiertelności na raka szyjki macicy, jest to, że kobiety, które nie potrzebują kontroli urodzeń, są często mniej aktywne w odwiedzaniu ginekologa. Mogą nie być świadomi, że są narażeni na choroby przenoszone drogą płciową lub inne problemy związane ze zdrowiem reprodukcyjnym; jednak mogą również niechętnie szukać badań miednicy i opieki ginekologicznej z powodu braku ubezpieczenia lub historii negatywnych interakcji z lekarzami.

Bez regularnych wizyt ginekologicznych kobiety mają mniejsze szanse na otrzymanie odpowiedniego rozmazu Pap. Oznacza to, że jeśli i kiedy rozpoznawane są nowotwory szyjki macicy, są one na późniejszym etapie, bardziej niebezpieczne i bardziej śmiertelne. Poprawa zgodności z badaniami przesiewowymi, prawdopodobnie za pomocą testów na obecność wirusa HPV i samopopulacji, może być jednym ze sposobów zmniejszenia zachorowalności i umieralności wśród kobiet z mniejszości seksualnych.

Brak zapobiegania HPV

Wreszcie interwencje profilaktyczne nie były skutecznie ukierunkowane na młode lesbijki. Badanie przeprowadzone w 2015 roku na podstawie krajowych danych ankietowych wykazało, że lesbijki były o wiele mniej narażone na zaszczepienie przeciwko HPV niż ich heteroseksualne odpowiedniki. W okresie od 2006 do 2010 tylko 8,5 procent lesbijek zidentyfikowało kobiety w wieku 15-25 lat zaszczepionych w porównaniu do 28 procent kobiet heteroseksualnych. Prawdopodobnie odzwierciedla to co najmniej po części ryzyko choroby, o czym świadczy fakt, że wskaźniki szczepień wśród kobiet biseksualnych były jeszcze wyższe - 33 procent. W badaniu wykorzystującym nowsze dane stwierdzono wyższe wskaźniki szczepień, ale próba nie była reprezentatywna dla ogólnej populacji, a podane wskaźniki były nadal niższe niż w przypadku kobiet heteroseksualnych.

Wniosek

Lesbijki cierpią na szereg różnic w zdrowiu związanych z ryzykiem raka szyjki macicy. Wiele z tych różnic można prześledzić, przynajmniej częściowo, w stygmatyzacji bycia członkiem mniejszości seksualnej. Inni sięgają do niewiedzy.

Zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy u lesbijek będzie wymagało wielopłaszczyznowego podejścia. Ochrona ubezpieczeniowa będzie musiała być kontynuowana dla tej historycznie niedostatecznie obsługiwanej grupy kobiet. Lekarze będą musieli zostać przeszkoleni w bardziej afirmatywnych postawach dotyczących pracy z mniejszościami seksualnymi i płciowymi. Wreszcie, kobiety będą musiały być lepiej wykształcone na ten temat ktoś który jest aktywny seksualnie, jest zagrożony HPV. Chociaż większość infekcji ustąpi sama, jest to coś, o czym każdy powinien wiedzieć.