Czy można przyjmować niską dawkę aspiryny za pomocą NLPZ?

Nie jest niczym niezwykłym słyszeć o ludziach, którzy przyjmują codziennie niskodawkową dawkę kwasu acetylosalicylowego, aby obniżyć ryzyko zawału serca podczas leczenia zapalenia stawów podobnym lekiem, jak Advil (ibuprofen) lub Aleve (naproksen).

Ale czy jest to bezpieczne? A jeśli nie, jakie alternatywy może osoba musi lepiej traktować oba te warunki?

Potencjalne interakcje między lekami

Ważne jest, aby zrozumieć, że aspiryna, ibuprofen i naproksen należą do tej samej klasy leków, które są znane jako niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Wszystkie podobne mechanizmy działania i działania zmniejszają ból, leczą gorączkę, a przy wyższych dawkach obniżają stan zapalny.

Jedną z rzeczy, które również dzielą, są efekty uboczne. Objawy żołądkowo-jelitowe występują często u osób stosujących NLPZ, zwiększając ryzyko krwawienia i rozwoju potencjalnie poważnych wrzodów trawiennych.

Nawet przy małej dawce połączenie kwasu acetylosalicylowego z innym NLPZ może zwiększać ryzyko owrzodzeń, szczególnie u osób, które:

• Ponad 65
• Przyjmowanie leków kortykosteroidowych
• Leki rozrzedzające krew, takie jak Coumadin (warfaryna) lub Plavix (klopidogrel)
• Palacze
• Ciężcy pijący
• Doświadczenie krwawienia z przewodu pokarmowego lub w przeszłości wrzody

To właśnie w grupie ludzi należy unikać stosowania skojarzonego.

5 sposobów minimalizacji ryzyka żołądkowo-jelitowego

Istnieje kilka sposobów na zminimalizowanie tych działań niepożądanych podczas przyjmowania małej dawki aspiryny z innym NLPZ:

• Przyjmowanie inhibitora pompy protonowej może zmniejszać ryzyko. Inhibitory pompy protonowej (PPI), takie jak Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazol) lub Aciphex (rabeprazol) mogą zmniejszać działanie kwasów żołądkowych, jednocześnie przeciwdziałając niektórym bezpośrednim kwasowym działaniom NLPZ. Najlepiej przyjmować PPI na pusty żołądek 30 minut przed pierwszym posiłkiem w ciągu dnia, aby uzyskać maksymalną korzyść.
• Wybierz NLPZ, który może spowodować krwawienie. Niektóre, mniej powszechne leki przeciwzapalne, takie jak Disalcid (salsalat), Celebrex w niskiej dawce (celekoksyb), Voltaren (diklofenak) i Mobic (meloxicam) mogą być skuteczne w leczeniu bólu i znacznie rzadziej powodować krwawienie. Co więcej, w porównaniu z ibuprofenem lub naproksenem, mają one mniejsze szanse na zakłócenia kardioprotekcyjnych korzyści z aspiryny.
• W leczeniu zapalenia stawów należy stosować leki inne niż NLPZ. Dla tych, którzy naprawdę potrzebują stosować niską dawkę kwasu acetylosalicylowego i są narażeni na objawy żołądkowo-jelitowe, najodpowiedniejszą opcją może być przejście na leki nie zawierające NLPZ. Należą do nich Tylenol (acetaminofen), który łagodzi ból, ale nie ma działania przeciwzapalnego, oraz Ultram (tramadol), który zapewnia silną ulgę w bólu, ale wymaga recepty.

• Stosuj nieleśne terapie lekowe. Unikanie leków doustnych wiąże się z niższym ryzykiem wystąpienia problemów z żołądkiem lub wrzodem. Miejscowe przeciwbólowe kremy, które zapewniają uczucie gorąca lub zimna, czasami wystarczają, aby zapewnić zlokalizowane uśmierzenie bólu. Istnieją również podskórne plastry zawierające ibuprofen, o których doniesiono, że zapewniają ulgę przez ponad 12 godzin.
• Wybierz NLPZ, który może spowodować krwawienie. Jeśli bierzesz codziennie niską dawkę kwasu acetylosalicylowego, prawdopodobnie jesteś już pod opieką lekarza pierwszego kontaktu lub kardiologa. W takim przypadku ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Zapewnia to wykonanie niezbędnych testów w celu monitorowania liczby krwinek, czynności wątroby i czynności nerek. Testy są zwykle powtarzane co osiem do dziesięciu tygodni przy pierwszym uruchomieniu i zwiększają się co trzy do sześciu miesięcy, gdy krew pacjenta działa normalnie i ustabilizuje się.