Leki na zaparcia i leczenie IBS-C

Przewlekłe zaparcie idiopatyczne (CIC) i przewlekły zespół jelita drażliwego (IBS-C) z zaparciem mają podobne cechy i każdy z nich reaguje na niektóre z tych samych leków. Istnieją jednak pewne różnice w sposobie traktowania dwóch warunków w całości. Przewlekłe zaparcie idiopatyczne często wiąże się z bólem i może wymagać leczenia bólu, podczas gdy IBS-C częściej reaguje na leki przeciwdepresyjne i przeciwskurczowe.

Ogólnie rzecz biorąc, środki przeczyszczające dostępne bez recepty, które rozluźniają kał, stosuje się najpierw w obu przypadkach. Jeśli leczenie pierwszego rzutu okaże się nieskuteczne, można zastosować środki przeczyszczające na receptę i terapie zwiększające ruch jelit.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, zanim zatrzymasz zalecany lek lub spróbujesz nowego, szczególnie jeśli doświadczasz nowych lub nasilasz objawy.

Miralax

Miralax nie wymaga recepty. Jest to środek przeczyszczający w proszku, który lekarz może zalecić w celu złagodzenia zaparć. Miralax wciąga wodę do stolca, zmiękcza ją i wywołuje chęć wypróżnienia.

Mleko magnezu

Płynny lub tabletkowy środek przeczyszczający Milk of Magnesia to produkt bez recepty, który stymuluje ruchy jelit i wciąga płyn do jelit.

Laktuloza

Laktuloza to środek przeczyszczający na receptę i środek zmiękczający stolec. Nazwy marek obejmują Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac i Kristalose.

Laktuloza jest cukrem wytwarzanym przez człowieka, który jest rozkładany przez bakterie w jelitach. Lek jest uważany za osmotyczny środek przeczyszczający ze względu na sposób wciągania płynów do jelit (osmoza). Wzrost wody zmiękcza i wypełnia stolec, normalizując konsystencję. Większa objętość stolca pomaga również pobudzić ruchy okrężnicy, pobudzając ruchy jelit.

Laktuloza jest ogólnie zalecana do krótkotrwałego stosowania. Może powodować wzdęcia i gazy.

Amitiza (lubiprostone)

Amitiza jest lekiem na receptę zatwierdzonym przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia IBS-C i CIC. To jest pigułka, którą należy przyjmować z jedzeniem. Zwiększa objętość płynu w jelitach, co ułatwia przejście stolca.

Lek działa poprzez aktywację białek zaangażowanych w transport chlorku i jest opisany jako aktywator kanału chlorkowego. Amitiza zwykle łagodzi objawy w ciągu 24 godzin.

Nie należy przyjmować leku Amitiza, jeśli u pacjenta występuje niedrożność jelit, ciężka biegunka lub ciąża lub karmienie piersią.

Trulance (plecanatide)

Zatwierdzony przez FDA do leczenia przewlekłych idiopatycznych zaparć i IBS-C uważa się, że plecanatyd zwiększa płyn w jelitach i zmniejsza ból. Aktywuje on cyklazę guanylanową C (GC-C), enzym, który bierze udział w regulacji płynów w jelitach poprzez zwiększenie zawartości chlorków.

Linzess (linaklotyd)

Linzess jest zatwierdzona przez FDA do leczenia IBS-C i CIC. Uważa się, że działa poprzez zwiększanie ilości płynów w jelicie grubym, co powoduje zwiększoną liczbę ruchów jelit i zmniejszony ból brzucha. Ten lek, podobnie jak plecanatid, jest scharakteryzowany jako aganista-cyklaza-C guanylanu.

Prukalopryd

Prukalopryd klasyfikuje się jako agonistę 5-HT, ponieważ aktywuje receptory dla neuroprzekaźnika - serotoniny (5-HT). Prukalopryd jest dostępny w Europie i Kanadzie.Nowa aplikacja leku (NDA) do stosowania w przewlekłych zaparciach idiopatycznych została zaakceptowana przez FDA, a decyzja zapadła w grudniu 2018 roku.

Leki przeciwbólowe

Często leki przeciwbólowe, szczególnie środki odurzające i opioidy, zwiększają zaparcia. Bez recepty acetaminofen, jak również przeciwdrgawkowe leki na receptę, mogą złagodzić ból przewlekłego zaparcia idiopatycznego. IBS-C zazwyczaj nie charakteryzuje się bólem, więc jest to najbardziej odpowiednie dla CIC.

Leki przeciwdepresyjne i przeciwskurczowe

Leki przeciwdepresyjne nie są formalnie zatwierdzone jako leczenie przewlekłych idiopatycznych zaparć lub IBS-C. Jednak są często przepisywane w leczeniu IBS, w tym IBS-C, ponieważ zmieniają ruch mięśni jelita z powodu ich interakcji z neuroprzekaźnikami w układzie trawiennym. Nie są one uważane za skuteczne w leczeniu przewlekłego zaparcia idiopatycznego.

Leki przeciwdepresyjne sklasyfikowane jako selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) i tricykliczne leki przeciwdepresyjne są często stosowane w leczeniu IBS-C, a rzadziej w przewlekłych idiopatycznych zaparciach. SSRI obejmują Prozac (fluoksetyna) i Zoloft (sertralina), a tricykliczne leki przeciwdepresyjne obejmują Norpramin (dezypramina).

Przeciwskurczowe są zwiotczające mięśnie. Bentyl (dicyklomina) i Levsin (hioscyjamina) to leki przeciwskurczowe stosowane w leczeniu IBS-C. Podobnie jak w przypadku leków przeciwdepresyjnych, leki przeciwskurczowe nie są tak skuteczne w leczeniu przewlekłych idiopatycznych zaparć i nie są często stosowane w tym schorzeniu.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Shah ED, Almario CV, Spiegel BMR, Chey WD. Dolne i górne dolegliwości żołądkowo-jelitowe różnią się pomiędzy osobnikami z zespołem jelita drażliwego z zaparciem lub przewlekłym zaparciem idiopatycznym. J Neurogastroenterol Motil. 2018 30 kwietnia; 24 (2): 299-306. doi: 10.5056 / jnm17112.

• Tse Y, Armstrong D, Andrews CN, i in. Algorytm leczenia przewlekłego zaparcia idiopatycznego i zespołu jelita drażliwego z przewagą nadpobudliwości wywodzącego się z kanadyjskiego badania krajowego i oceny potrzeb w zakresie wyboru czynników terapeutycznych. Czy J Gastroenterol Hepatol. 2017; 2017: 8612189. doi: 10.1155 / 2017/8612189. Epub 2017 8 lutego.