Leczenie zaparcia z chemioterapii raka

Przegląd

Zaparcia są częstym działaniem ubocznym chemioterapii lub innych leków przepisywanych podczas leczenia raka. Zaparcie definiuje się jako ciężkie lub nieczęste stolce lub trudności z wypróżnianiem.

Objawy

Wiele osób zna objawy zaparcia. Mogą to być skurcze brzucha, uczucie pełności w jamie brzusznej, ból w odbytnicy i oczywiście możesz zauważyć, że nie miałeś wypróżnienia przez 2 lub 3 dni, jeśli zwykle jesteś normalny. Objawy jednak nie zawsze są oczywiste dla osób przechodzących chemioterapię lub radzących sobie z innymi schorzeniami. Mogą obejmować jedynie zmniejszenie apetytu i niejasne poczucie bycia chorym - na początku objawy typowe dla raka.

Przyczyny

Istnieje wiele różnych czynników, które mogą prowadzić do zaparć podczas chemioterapii. Obejmują one:

• Leki do chemioterapii
• Leki stosowane w leczeniu nudności i wymiotów
• Zmniejszona aktywność i odpoczynek w łóżku
• Leki przeciwbólowe
• Podwyższony poziom wapnia we krwi (hiperkalcemia złośliwości)
• Odwodnienie
• Problemy z tarczycą

Diagnoza

W większości przypadków rozpoznanie zaparcia podczas chemioterapii można ustalić na podstawie samych objawów w połączeniu z lekami, które zwiększają ryzyko.

Zarządzanie

Pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to porozmawiać z lekarzem. Powiedz mu, że doświadczasz zaparcia lub twardych / nieczęstych stolców. Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał dowiedzieć się o swoich nawykach żywieniowych, jeśli zażywałeś dostępne bez recepty środki przeczyszczające, lewatywy lub czopki i potwierdził przyjmowane leki. Pomaga być szczególnie asertywnym przy podawaniu leków lekarzowi, ponieważ wiele leków stosowanych w leczeniu raka i łagodzeniu bólu może powodować zaparcia. Te pytania pomogą ustalić dokładną przyczynę zaparcia.

Płynny nabór

Wielu pacjentów zgłasza pewną ulgę przy zwiększaniu ilości wypijanych płynów. Zalecane są napoje, takie jak woda i soki. Unikaj napojów zawierających kofeinę, takich jak napoje gazowane, kawa i alkohol, ponieważ mogą one powodować odwodnienie, które może pogorszyć zaparcia.

Błonnik pokarmowy

W łagodnych przypadkach zaparcia, zwiększenie zawartości błonnika w diecie może być konieczne, aby całe ciało miało regularne ruchy jelit. Przed zwiększeniem ilości błonnika w diecie należy zapytać lekarza. Niektórzy pacjenci nie powinni mieć zwiększonego błonnika, takiego jak ci, którzy mieli niedrożność jelit lub operację jelit.

Zwiększenie ilości błonnika rozpoczyna się od jedzenia, które jesz. Orzechy, otręby, warzywa, rośliny strączkowe, pełnoziarniste pieczywo i makarony, a także wiele owoców i warzyw są wysokobłonnikowymi pokarmami, które mogą pomóc w zapobieganiu zaparciom. W jednym z ostatnich badań słodkie ziemniaki okazały się szczególnie skuteczne w zapobieganiu zaparciom.

Należy jednak pamiętać, że gdy ktoś jest bardzo zaparowywany, dodanie pokarmów bogatych w błonnik może zwiększyć dyskomfort do momentu zwolnienia zaparcia.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ilości błonnika, który powinieneś otrzymywać codziennie. Sugerowana dieta dla zdrowych kobiet wynosi 21-25 gramów, a mężczyźni powinni spożywać 30-38 gramów dziennie. Możesz dowiedzieć się, ile błonnika zawiera dany pokarm, czytając etykietę na opakowaniu lub przeglądając ją w Internecie w przypadku żywności, która nie jest oznakowana, na przykład owoców i warzyw.

Ćwiczenie

Ćwiczenie jest nadal bardzo ważne podczas leczenia. Coś tak prostego jak chodzenie na krótki, regularny spacer może pomóc w zapobieganiu i łagodzeniu zaparć. Dla tych, którzy są obłożnie przykryci, poruszanie się od krzesła do łóżka może pomóc, ponieważ wykorzystuje mięśnie brzucha

Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek ćwiczenia, bez względu na to, jak mało myślisz, być może porozmawiaj z lekarzem. On lub ona może polecić ćwiczenia i powiedzieć ci, ile powinieneś dostać.

Leki

Istnieje kilka kategorii leków, które działają na zaparcia na różne sposoby. Niektóre z nich mogą działać lepiej niż inne w przypadku konkretnych przyczyn zaparć, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i uzyskać jej zalecenie. Niektóre leki pochodzą z połączenia dwóch lub więcej z tych leków, mających na celu zarówno zmiękczenie stolca i pomoc w jego ewakuacji.

W niektórych schematach chemioterapii, połączenie leków, zwłaszcza leków, aby zapobiec nudnościom. są bardzo zaparcia, a twój lekarz onkolog może zalecać zapobiegawcze stosowanie leków zapobiegających zaparciom Należy to zrobić, ponieważ łatwiej jest zapobiegać niż leczyć ciężkie zaparcia. Przed użyciem jakichkolwiek leków należy porozmawiać z lekarzem, ponieważ niektóre z nich mogą wpływać na leki stosowane w chemioterapii. Niektóre zabiegi obejmują:

• Środki przeczyszczające tworzące się luzem - Te leki działają wciągając wodę z powrotem do jelita, aby zmniejszyć twardość stolca, a także przez skrócenie czasu przejścia - ilość czasu, w którym stolec pozostaje w okrężnicy. Przykładem tej kategorii jest Metamucil (psyllium).
• Pobudzające środki przeczyszczające - Środki pobudzające działają bezpośrednio na nerwy wokół okrężnicy w celu stymulowania przejścia stolca przez przewód pokarmowy. Ponieważ może to być bolesne, gdy bardzo twarde stolce przechodzą przez okrężnicę, są one często podawane wraz ze zmiękczaczem stolca. Przykłady stymulujących środków przeczyszczających obejmują Senekot (senna) i Dulcolax (bisakodyl).
• Osmotyczne środki przeczyszczające - Osmotyczne środki przeczyszczające działają w celu utrzymania płynów w okrężnicy, a także stymulują perystaltykę - rytmiczne skurcze okrężnicy, które przesuwają stolec do przodu. Przykłady obejmują Chronulac (laktulozę), czopki glicerynowe, Miralax (glikol polietylenowy), cytrynian magnezu i mleko magnezowe (wodorotlenek magnezu).
• Środki zmiękczające / Środki zmiękczające stolec - Środki zmiękczające stolec zmiękczają stolec, pracując z mieszaniną wody i tłuszczu w stolcu. Leki te łagodzą stolec, ale nie zmniejszają czasu przejścia, więc są często stosowane wraz z innym lekiem, aby ułatwić ruch jelit, jeśli stały się rzadkie. Przykładem tego jest Colace (dokuczliwy).
• Smary - Te leki dostarczają wodę do stolca, aby ją zmiękczyć, a także smarują stolec w celu wydostania się z organizmu. Przykładem jest olej mineralny.

Ręczne usuwanie

Kiedy wszystko inne zawiedzie, jeśli nastąpi zakleszczenie kału lub zaparcie będzie bardzo bolesne, może zajść konieczność przeprowadzenia cyfrowej ewakuacji. Odnosi się to do ręcznego usuwania stolca za pomocą palców w rękawiczkach.

Komplikacje

Przewlekłe ciężkie zaparcia mogą prowadzić do zakleszczenia kału, stanu, w którym twarda, sucha kał, który rozwija się w odbytnicy i nie można go przejść. Uderzone odchody są następnie usuwane przez lekarza ręcznie.

Inne powikłania przewlekłego zaparcia obejmują hemoroidy, szczeliny odbytu, ropnie okołoporodowe i wypadanie odbytnicy.