Wąglik Typy, ryzyko i leczenie

Po raz pierwszy usłyszałem, że widziałem wąglika, którego nie zauważyłem. Miał na ramieniu ślad, który był ciemniejszy niż jego skóra. To naprawdę nie wyróżniało się.

Przyszedł do lekarza z innego powodu, który był znacznie poważniejszy. Znak nie boli. Jego krawędzie nieco się podniosły. Jego inny, niepowiązany problem medyczny był bardziej naglący i natychmiastowy w niebezpieczeństwie.

Ale wiedział, co to jest czarny znak. Powiedział to słowo. Oznaczało węgiel drzewny lub węgiel w jego języku. Znałem słowo jako węgiel lub węgiel z innego języka, starogrecki - Wąglik.

To był wąglik skórny. Może prowadzić do śmierci, ale w większości przypadków nie. W przypadku nieleczenia 1 na 5 może umrzeć. W przypadku leczenia antybiotykami mniej niż 1% umiera ze skórnego wąglika.

Istnieją inne rodzaje wągli, w zależności od ekspozycji. Inne formy są bardziej zabójcze. Jednakże wąglik skórny jest najczęstszy na całym świecie; 95% -99% osób zarażonych wąglikiem ma postać skórną.

Większość przypadków wąglika na całym świecie znacznie różni się od choroby opisywanej w mediach. To choroba, z którą czasami borykają się rolnicy. Zarodniki wąglika mogą przetrwać w środowisku przez długi czas.

Strach jest taki, że wąglik może rozprzestrzeniać się w powietrzu, ponieważ aerozol (lub przesyłany pocztą) może być używany jako broń. W rezultacie bakterie uderzyły w nagłówki w przeszłości.Historia zdominowała nagłówki w 2001 r., Kiedy listy zawierające wąglik otrzymały pocztę przez serwisy informacyjne i 2 amerykańskich senatorów, co doprowadziło do śmierci 5 osób i zainfekowania 17 innych. Stało się to również na pierwszych stronach gazet, kiedy laboratorium armii USA prawdopodobnie wysłało próbki żyta wąglika do 100-stej lokalizacji w USA i za granicą przez ponad 10 lat, aż do odkrycia w 2015 roku.

Kto dostaje wąglik?

Wąglik jest jednak chorobą, która występuje na całym świecie, głównie na obszarach rolniczych od Haiti do Zimbabwe na Syberię. Występuje na obszarach w Ameryce Środkowej i Południowej, na Karaibach, w Afryce, w częściach Azji, w Europie Południowej i Wschodniej. Na tych obszarach niektóre zwierzęta, w szczególności zwierzęta hodowlane, takie jak bydło, owce, kozy, antylopy i sarny, mogą ulec zakażeniu. Wąglik jest naturalnie występującą bakterią występującą w glebie i infekującą dzikie zwierzęta i zwierzęta hodowane na żywność. W rzadkich przypadkach kontakt z tymi zwierzętami lub produktami zwierzęcymi może prowadzić do infekcji u ludzi. Posługiwanie się lub rzeźnictwo zwierząt może prowadzić do infekcji skórnych; granie na bębnach wykonanych ze skór lub innych czynności związanych z tuszami może prowadzić do infekcji.

Najbardziej zagrożeni są weterynarze, rzeźnicy, rolnicy, perkusiści, profesjonaliści laboratoryjni, a także potencjalnie wojskowi lub przewoźnicy pocztowi w przypadku bioterroryzmu.

W rzadkich przypadkach infekcję można wstrzyknąć, np. Przez heroinę dożylnie.

Jakie są rodzaje infekcji Anthrax?

Różne infekcje są powodowane przez te same zarodniki wąglika, ale zależą od drogi transmisji.

Żołądkowo-jelitowy może zostać złapany przez jedzenie mięsa od zakażonego zwierzęcia (lub w bardzo rzadkich przypadkach wody zanieczyszczonej przez bakterie). Zwierzęta gospodarskie są szczepione w USA, aby tego uniknąć. Inni mogą po prostu połknąć to, co odetchnęli, na przykład od udziału w ceremonii bębnienia ze skażonym bębnem.

Może powodować gorączkę, dreszcze, obrzęk szyi, ból gardła, ból podczas połykania, trudności w mówieniu, nudności i wymioty, zwłaszcza w przypadku krwi, biegunka często z krwią, ból brzucha, obrzęk brzucha i ból głowy. Nie jest to po prostu infekcja żołądka, ale może mieć wyraźny i niebezpieczny obrzęk szyi.

Śmiertelność wynosi 25-75%.

Inhalacjajest uzyskiwany poprzez wdychanie zarodników w powietrzu (w aerozolu), takich jak wszystko, co zakłóca zarodniki zwierząt lub ich skór, na przykład poprzez przetwarzanie wełny, skór, mięsa, a nawet podczas ceremonii bębnienia ze skażonym bębnem. Jest to najbardziej niebezpieczny i śmiercionośny typ.

Wąglik wywołuje gorączkę, dreszcze, duszność, dezorientację, kaszel, nudności / wymioty, bóle brzucha, bóle głowy, dreszcze potowe, zmęczenie, bóle ciała i bóle w klatce piersiowej.

Ci, którzy umierają z tego powodu, często mają w płucach krwawą ciecz, obrzęk mózgu, obrzęk serca (wysięk osierdziowy) i brzuch (wodobrzusze). Niektóre mają wysypkę (wybroczyny). Węzły chłonne (śródpiersia) i śledziona mogą mieć martwą tkankę i krwawienie.

Śmiertelność wynosi 80%. Bez leczenia śmiertelność uważa się za zbliżoną do 100%.

Skórny jest uzyskiwany, jeśli zarodniki wylądują na skórze i wejdą przez cięcie. Powoduje małe, prawdopodobnie swędzące pęcherze, prawdopodobnie połączone razem. Może występować bezbolesny wrzód z czarnym środkiem, z obrzękiem wokół krawędzi, często na głowie, szyi, ramionach lub rękach.

Wstrzyknięcie można uzyskać od wstrzykiwania substancji zanieczyszczonych przez wąglik, takich jak heroina. Jest podobny do wąglika skórnego, ale choroba może się szybciej rozprzestrzeniać i tym samym być bardziej niebezpieczna.

Jaki to rodzaj bakterii?

Jest wywoływany przez Gram-dodatnie bakterie zwane Bacillus anthracis. Niezwykłe jest to, że zaraża przez zarodniki. Zarodniki te mogą trwać długo, nawet dziesięć lat, w glebie lub na skórze zwierząt i nieoczekiwanie zarażać. Infekcje mogą rozprzestrzeniać się, gdy nie było wiadomo, że wąglik jest w pobliżu.

Jak to traktuje?

Używane są niektóre antybiotyki. Więcej niż jeden może zostać wybrany ze względu na potencjalne obawy dotyczące odporności.

Istnieje szeroki zakres antybiotyków, które mogą być stosowane w CDC. Leczenie może obejmować lewofloksacynę, moksyfloksacynę lub cyprofloksacynę. Karbapenemy można stosować również jako antybiotyki, które zmniejszają, z nadzieją, produkcję zarodników, takich jak linezolid lub klindamycyna. Również chloramfenikol może działać. Doksycyklina jest czasami stosowana.

Niektóre wymagają intubacji i wentylacji, aby umożliwić im oddychanie za pomocą maszyny. Wielu będzie potrzebowało pomocy od leków, aby utrzymać niskie ciśnienie krwi.

Sterydy są zalecane przez CDC osobom bardzo chorym (wstrząsy oporne na presostaty), historii stosowania sterydów, obrzęku, zwłaszcza głowy lub szyi, zapalenia opon mózgowych.

Ile czasu zajmuje zachorowanie?

Wągnięcie wąglika lub wąglika może nastąpić szybko w ciągu jednego dnia po ekspozycji. Wąglik wąglika może trwać 7 dni lub dłużej, ale nie dłużej niż 60 dni.

Co jeśli zostałeś narażony?

Istnieją antybiotyki - profilaktyka - które można podjąć na wszelki wypadek pod nadzorem opiekuna medycznego, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania. Obejmuje to cyprofloksacynę, lewofloksacynę i doksycyklinę, które są zatwierdzone przez FDA, oraz inne antybiotyki, takie jak moksyfloksacyna; amoksycylina, klindamycyna penicyliny. Te antybiotyki są zwykle podawane przez 60 dni z trzema zastrzykami szczepionki.

Czy istnieje szczepionka?

Jest szczepionka, ale nie jest dostępna dla ogółu społeczeństwa. Jest on dostępny dla pewnych zagrożonych grup - wojskowych, weterynarzy, niektórych pracowników hodowli zwierząt. Szczepionka przeciw Anthrax Adsorbed (AVA) lub BioThraxTM nie zawiera wąglika i nie może wywoływać wąglika. Uważa się, że ta szczepionka chroni przed wdychaniem i infekcją skóry, chociaż istnieją ograniczone dane.Został on zatwierdzony przez FDA do szczepień przedekspozycyjnych i jest licencjonowany od 1970 roku.

Zwierzęta gospodarskie są szczepione w USA.

Czy mogę go złapać od kogoś, kto jest chory?

Prawdopodobnie nie. Pacjenci z wąglikiem nie wymagają więcej środków ostrożności niż jakikolwiek inny pacjent. Szpitale nie muszą izolować podejrzanych pacjentów. Pracownicy służby zdrowia powinni stosować standardowe środki ostrożności.

Istnieje bardzo niewielkie ryzyko, że osoba, która ma skórny wąglik, z prawdopodobnym zakaźnym wydzielaniem, może zarażać kogoś innego. Ogólnie nie dotykaj żadnych ran. Więc nie dotykaj skóry wąglikiem gołymi rękami.

W jaki sposób jest testowany?

Pomocne mogą być specjalne laboratoria referencyjne w USA. Testy laboratoryjne, jeśli zostaną podjęte przed antybiotykami, mogą pokazać bakterie z próbki plwociny, nakłucia lędźwiowego, pobrania krwi, próbki zmiany skórnej. Można również przetestować przeciwciała we krwi. Prześwietlenie klatki piersiowej lub badanie Cat może pokazać "rozszerzenie śródpiersia", które może pomóc w rozpoznaniu wąglika wdechowego.