Toksoplazmoza: oznaki, objawy i komplikacje

Toksoplazmoza nie jest chorobą, o której słyszymy tyle, ale która dotyczy jednego z dziesięciu Amerykanów w pewnym momencie ich życia. Objawy toksoplazmozy są łagodne i mogą obejmować bóle mięśni, gorączkę, zmęczenie, bóle głowy i obrzęk węzłów chłonnych, czasem trwające tygodniami. Jednak w zdecydowanej większości przypadków będzie mało, jeśli w ogóle, oczywistych objawów zakażenia.

Choroba naprawdę staje się poważna tylko wtedy, gdy przechodzi z matki na dziecko w czasie ciąży lub gdy występuje u osób z zaawansowanym zakażeniem HIV. W obu przypadkach, Toxoplasma gondii, pasożyt, który powoduje chorobę, może znieść poważne uszkodzenia mózgu, oczu, płuc i innych głównych narządów. W obrębie tej populacji ludzi, jeśli nie są leczeni, toksoplazmoza może prowadzić do ciężkiej fizycznej i umysłowej niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Częste objawy

U osób z prawidłowym układem odpornościowym, do 90 procent przypadków toksoplazmozy będzie całkowicie bezobjawowe (bez objawów). W związku z tym większość ludzi nie będzie nawet świadoma, że ​​zostali zainfekowani.

Jeśli pojawią się ostre objawy, najczęściej będą łagodne i mogą obejmować:

• Niska gorączka (niższa niż 100,4^o FA)
• Bół głowy
• Zmęczenie
• Obrzęk węzłów chłonnych (limfadenopatia)
• Bóle mięśni (mialgia)
• Ogólne poczucie złego samopoczucia (złe samopoczucie)

Podczas gdy objawy rzadko się pogarszają, czasami mogą utrzymywać się przez wiele tygodni.

Ponadto, ponieważ objawy są tak niespecyficzne, można je łatwo pomylić z innymi chorobami, takimi jak grypa, mononukleoza zakaźna, a nawet choroba z Lyme. Chociaż ostrą toksoplazmozę można w pewnym stopniu różnicować pod nieobecność pewnych objawów (takich jak kaszel, ból gardła lub wysypka), można to potwierdzić wyłącznie za pomocą badania krwi lub analizy płynu mózgowo-rdzeniowego lub próbki tkanki.

Po wystąpieniu infekcji, układ odpornościowy organizmu stopniowo doprowadzi go do kontroli. Choroba przenosi się następnie w fazie ukrytej, w której pasożyt tworzy cystę, znaną jako bradyzoit, na różnych częściach ciała (w tym mózgu, sercu, oczach, wątrobie i płucach). Dopóki nie zostanie naruszona ochrona immunologiczna, bradyzoity mogą pozostać w stanie uśpienia przez całe życie.

Objawy wrodzone

Podczas T. gondii jest zwykle przenoszony przez skażoną żywność lub przypadkowo kontakt z kotem w okresie kontaktu z dzieckiem, może również być przekazywany z matki na dziecko w czasie ciąży.

Choroba ta, określana jako wrodzona toksoplazmoza, dotyka aż tyle co 10 000 ciąż w Stanach Zjednoczonych, wynika z raportu Amerykańskiej Akademii ds. Chorób Zakaźnych Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej. Podczas gdy większość przypadków jest spowodowana nowo zarażoną matką w czasie ciąży, inne mogą być wynikiem reaktywacji wcześniejszej infekcji (najczęściej u matek z HIV).

Ryzyko wad wrodzonych

Podczas gdy ryzyko T. gondii transmisja ma tendencję do zwiększania się podczas ostatnich etapów ciąży, potencjalna szkoda może być większa we wczesnej fazie pierwszego trymestru. To wtedy płodowe komórki macierzyste dopiero zaczynają specjalizować się i rozwijać się w komórki mózgu, serca i innych narządów.

Uszkodzenia na tym wczesnym etapie rozwoju mogą być katastrofalne. W rzadkich przypadkach może to prowadzić do nieodwracalnej wady wrodzonej zwanej małogłowie (w której dziecko rodzi się z wyjątkowo małą głową i mózgiem) i makrocefalii (gdzie dziecko rodzi się z nienormalnie dużą głową i mózgiem).

Typowe objawy

Wrodzona toksoplazmoza może również zwiększać ryzyko poronienia i porodu martwego. Prawie 50 procent przypadków spowoduje przedwczesny poród towarzyszący niskiej masie urodzeniowej, najczęściej gdy dziecko zostało zarażone przed 24 tygodniem ciąży.

Niemowlęta z ciężką toksoplazmozą zwykle mają objawy w momencie urodzenia lub rozwijają je w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia. Większość objawów będzie związana z triadą powikłań powszechnie występujących w ciężkich przypadkach, w tym wodogłowie ("woda w mózgu"), zapalenie naczyniówki i siatkówki (zapalenie naczyniówka i siatkówki oka) oraz zwapnienie wewnątrzczaszkowe (nieprawidłowe odkładanie wapnia w mózgu z powodu infekcji).

Objawy mogą obejmować:

• Żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu)
• Wymioty
• Biegunka
• Problemy z karmieniem, w tym trudności w połykaniu (dysfagia)
• Problemy z rozmyciem i widzeniem
• Utrata słuchu
• Problemy z mową (dyzartria)
• Problem z chodzeniem, koordynacją i zdolnościami motorycznymi
• Opóźnienia rozwojowe
• Niepełnosprawność intelektualna (łagodna lub ciężka)
• Napady padaczkowe

Komplikacje z HIV

Toksoplazmoza rzadko dotyka ludzi z nienaruszonym układem odpornościowym. Dopiero po upośledzeniu układu odpornościowego mogą pojawić się bardziej poważne cechy choroby. Chociaż może to zdarzyć się z biorcami narządów lub osobami poddawanymi leczeniu nowotworowemu (obie grupy są leczone lekami immunosupresyjnymi), grupą najbardziej dotkniętą są osoby z rozpoznaniem AIDS.

Toxoplasmic Encephalitis

AIDS definiuje się jako stadium zakażenia HIV, w którym dana osoba ma mniej niż 200 limfocytów T CD4 (rodzaj białych krwinek w centrum obrony immunologicznej). Jako taki, stan taki jak toksoplazmatyczne zapalenie mózgu (toksoplazmoza mózgu) jest uważany za definiujący AIDS, jak to rzadko widuje się poza diagnozą AIDS.

Mózg jest w rzeczywistości narządem najbardziej dotkniętym kiedy T. gondii reaktywuje się. Jest to miejsce, w którym bradyzoites nie tylko rozmnażają się, ale utrzymują się, często przez całe życie gospodarza. Bez obrony immunologicznej, aby chronić się, mózg i centralny układ nerwowy mogą być poważne, a czasem nieodwracalnie uszkodzone.

Objawy toksoplazmatycznego zapalenia mózgu obejmują:

• Bół głowy
• Gorączka
• Słabe mięśnie
• Zamieszanie
• Problemy z mową i pamięcią
• Napady padaczkowe
• Zmiany osobowości
• Demencja
• Schizofrenia
• Śpiączka

Inne powikłania choroby

Mózg nie jest jedynym narządem, na który może wpływać toksoplazmoza. Jeśli T. gondii reaktywuje się w oku (toksoplazmoza oka), może powodować rozmycie, zaczerwienienie, ból oka, nadmierne łzawienie, martwe punkty (skostomy) i ekstremalną wrażliwość na światło.

Ponowna aktywacja w płucach (toksoplazmoza płucna) może objawiać się gorączką, dusznością (dusznością), świszczącym oddechem, uciskiem w klatce piersiowej i nieproduktywnym kaszlem.

Nieleczona toksoplazmoza u osób z HIV prawie zawsze prowadzi do śmierci.

Kiedy zobaczyć lekarza

Ponieważ większość ludzi nie będzie wiedziała, że ​​mają toksoplazmozę, będzie mało prawdopodobne, aby szukać opieki, a w większości przypadków naprawdę nie będzie musiała.

Jednakże, jeśli jesteś w ciąży i zdiagnozowano aktualną infekcję, musisz udać się do lekarza w celu ustalenia, czy twoje dziecko zostało zakażone. Może to obejmować amniopunkcja (w której stosuje się igłę do usuwania płynu z worka owodniowego w celu sprawdzenia zakażenia) lub ultradźwięki (w celu sprawdzenia objawów, takich jak wodogłowie).

Jeśli otrzymasz pozytywną diagnozę, w drugim trymestrze będziesz przepisywany antybiotykom, aby zmniejszyć ryzyko powikłań u dziecka. Jeśli masz HIV, możesz zacząć wcześniej.

Toksoplazmozę Ryzyko Większość ludzi nie jest znana

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Pasożyty - Toxoplasmosis (Toxoplasma Infection)." Atlanta, Georgia; 10 lipca 2014 r.
• Lee, S. i Lee. T. "Toksoplazmatyczne zapalenie mózgu u pacjenta z nabytym zespołem niedoboru odporności". Brain Tumor Res Treat. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
• Maldonado, J. i Read, S. "Diagnostyka, leczenie i zapobieganie wrodzonej toksoplazmozie w Stanach Zjednoczonych". Pediatria. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10,1542 / peds.2016-3860.
• McAuley, J. "Wrodzona toksoplazmoza". J Pediatric Infect Dis Soc. 2014; 3 (Suppl 1): S30-S35. DOI: 10,093 / jpids / piu077.
• Park, Y. i Nam. H. "Cechy kliniczne i leczenie toksoplazmozy ocznej". Koreański J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10,3357 / kjp.2013,51.493.