Przyczyny i leczenie Erysipelas (St. Anthony's Fire)

Erysipelas to infekcja bakteryjna skóry, która zazwyczaj obejmuje układ limfatyczny. Erysipelas jest również znany jako Ogień Świętego Antoniego, dokładny opis, biorąc pod uwagę ognistą intensywność wysypki.

Przed wprowadzeniem antybiotyków erysipelas był chorobą, której nie można się obawiać, szczególnie u niemowląt. Został zidentyfikowany daleko wstecz, w XI wieku, kiedy to wraz z grupą innych chorób nazwano kolektywnie po świętym Antoniuszu, patronie utraconych przyczyn.

Przyczyny

Erysipelas jest najczęściej powodowany przez specyficzny typ bakterii znany jako grupa A Paciorkowiec. Może to być spowodowane mniej powszechnie przez inne typy paciorkowiec lub Staphylococcus bakteria.

Niektóre przypadki różnicy są związane z urazem skóry, takim jak otarcie, przecięcie lub uraz, który umożliwia rozwój infekcji. Jednak większość przypadków różnicy zaczyna się na nienaruszonej skórze i na częściach ciała, w których układ limfatyczny jest zatkany.

Wygląd

Erysipelas występował głównie na twarzy. Jednak obecnie obserwuje się go często na kończynach dolnych. Wynika to z częstości występowania grupy A Paciorkowiec w przeciwieństwie do typ powodujący infekcję twarzy (Streptococcus pyogenes).

Zakres objawów zwykle poprzedzają pojawienie się wysypki w dowolnym miejscu od czterech do 48 godzin i może obejmować:

• gorączka
• dreszcze
• zmęczenie
• anoreksja
• wymioty

Wysypka pojawi się wkrótce jako czerwona, gorąca, opuchnięta, błyszcząca plama. Ma wyraźnie zdefiniowane granice i ma konsystencję teksturalną podobną do skórki pomarańczowej (którą nazywamy "peau d'orange").

Diagnoza

Erysipelas jest diagnozowany głównie przez pojawienie się wysypki. Badania krwi i biopsje skóry zazwyczaj nie pomagają w diagnozie.

W przeszłości roztwór soli fizjologicznej był czasami wstrzykiwany na brzeg wysypki, wyciągany (aspirowany) z powrotem i hodowany dla bakterii. Ta metoda nie jest już stosowana, ponieważ większość testów jest albo niejednoznaczna, albo prowadzi do fałszywej analizy negatywnej.

Jeśli objawy są wystarczająco poważne, krew może być pobierana i hodowana dla bakterii, aby wykluczyć sepsę (potencjalnie zagrażające życiu zdarzenie, w którym reakcja organizmu na infekcję powoduje uszkodzenie jej własnych tkanek i narządów).

Leczenie

Erysipelas jest leczony antybiotykami, które mogą obejmować penicylinę, dicloksacylinę, cefalosporyny, klindamycynę lub erytromycynę. Większość z nich może być leczona antybiotykami doustnymi zamiast dożylnymi (IV). Każdy ból lub dyskomfort często można leczyć za pomocą odpoczynku, zimnego kompresu i uniesienia dotkniętej kończyny.

Jednak w przypadku posocznicy (lub gdy zakażenia nie ulegają poprawie w przypadku doustnych antybiotyków), terapia IV może być przepisana podczas hospitalizacji.

Nawet po odpowiednim leczeniu infekcji, róża może się powtórzyć w 18 do 30 procent przypadków. Osoby szczególnie podatne na nawrót obejmują osoby z zaburzonym układem immunologicznym lub limfatycznym.

Ponieważ erysipelas jest znany z uszkodzenia układu limfatycznego (systemu transportującego komórki odpornościowe przez ciało), sama infekcja może zwiększyć ryzyko nawrotu. Osoby z nawracającymi infekcjami mogą wymagać codziennego podawania antybiotyków w małej dawce.