Jak diagnozuje się Herpes

Zakażenia wirusem opryszczki pospolitej (HSV) typu 1 i 2 mogą być diagnozowane na podstawie pojawienia się zmian chorobowych (jeśli są obecne), a także w badaniach laboratoryjnych. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli nie masz żadnych objawów, nie ma potrzeby przeprowadzania żadnych testów diagnostycznych na obecność wirusa HSV typu 1, który wywołuje opryszczkę.Jeśli możesz być narażony na HSV typu 2, chorobę przenoszoną drogą płciową, która powoduje odrzuty narządów płciowych, może być konieczne wykonanie testu, nawet jeśli nie masz zmian chorobowych.

Self-Checks

Zarówno HSV-1, jak i HSV-2 mogą powodować widoczne zmiany skórne. Ponieważ takie zmiany mogą być również wynikiem innych chorób, bardzo ważne jest, abyś spotkał się z lekarzem, zwłaszcza jeśli nigdy wcześniej nie miałeś epidemii. Kiedy już masz opryszczkę, możesz nauczyć się rozpoznawać zmiany na wypadek nawrotów. Ale jeśli masz gorsze nawroty lub jeśli zmiany wyglądają inaczej niż zwykle, powinieneś pójść do lekarza.

Epidemie opryszczki zwykle pojawiają się jako jeden lub więcej pęcherzy w klastrach. Pęcherze mogą pękać, by stać się wrzodami.

Opryszczka jest zwykle wywoływana przez HSV 1, a zakażenia opryszczki narządów płciowych są zwykle powodowane przez HSV 2. Jednak wirus może zainfekować dowolne miejsce.

Jeśli ty lub twoje dziecko odczuwasz ból lub mrowienie w pobliżu lub w jamie ustnej lub na języku, możesz wyczuć guzy i pęcherze wokół bolesnego obszaru, co może wskazywać na HSV-1.

Jeśli masz ból w okolicach narządów płciowych lub jeśli odczuwasz ból przy oddawaniu moczu lub aktywności seksualnej, poszukaj zaczerwienienia, obrzęku, ran i pęcherzy w okolicach dotkniętych chorobą, co może wskazywać na HSV-2. Wiadomo jednak, że infekcje opryszczki narządów płciowych są często bezobjawowe. Powinieneś sprawdzić zmiany, jeśli uważasz, że możesz być narażony na infekcję.

Laboratoria i testy

Jeśli masz objawy HSV typu 1 lub 2, twój lekarz może zdiagnozować infekcję opryszczki, patrząc na twoją skórę i / lub przecierając rany, aby sprawdzić obecność wirusa opryszczki. Jeśli nie masz widocznych objawów, badanie krwi może pomóc w ustaleniu, czy masz infekcję.

Testy wymazów

Złotym standardem w diagnostyce opryszczki jest test na wirusową hodowlę lub test amplifikacji kwasu nukleinowego (NAT) próbki skóry, skorupy lub płynu ze zmiany, który zwykle uzyskuje się z delikatnym wymazem obszaru.

Hodowla wirusowa jest testem umożliwiającym wzrost wirusa w warunkach laboratoryjnych. Testy NAT na materiał genetyczny wirusa w próbce. Testy te powinny powrócić do stanu pozytywnego tylko wtedy, gdy w skórze znajduje się wirus. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki testu są wiarygodne (nie jest to duża szansa na fałszywe alarmy lub fałszywie negatywne) i jeśli masz aktywne zmiany, nie musisz czekać żadnego określonego czasu, aby mieć test.

Testy krwi opryszczki

Możliwe jest badanie przesiewowe w kierunku bezobjawowych zakażeń wirusem opryszczki za pomocą testu krwi. Testy krwi Herpesa poszukują przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki.

Tworzysz przeciwciała, gdy musisz walczyć z infekcją, a przeciwciała mogą przetrwać lata lub nawet całe życie. Ogólnie rzecz biorąc, organizm potrzebuje około jednego do dwóch tygodni, aby wytworzyć wykrywalne przeciwciała przeciwko infekcji wirusem herpes. Obecność przeciwciał świadczy o konfrontacji twojego organizmu z infekcją, zarówno niedawno, jak i w przeszłości.

Jeśli masz reinfekcję, testy przeciwciał nie są pomocne, ponieważ po uzyskaniu przeciwciał pozostają we krwi nawet wtedy, gdy wirus przestaje działać.

Istnieją dwa rodzaje badań krwi na opryszczkę:

• Specyficzne dla rodzaju opryszczkowe badania krwi szukaj nie tylko tego, czy masz przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki, ale także czy przeciwciała są przeciwko HSV-1 lub HSV-2. Badanie specyficzne dla rodzaju nie powie Ci, gdzie znajduje się infekcja opryszczki w twoim ciele.
• Ogólne badania krwi opryszczki szukaj tylko tego, czy masz przeciwciała przeciwko jakimkolwiek typowi opryszczki i nie określają, czy masz przeciwciała przeciwko HSV-1 czy HSV-2.

Istnieje kilka różnych testów krwi używanych do wykrywania białek wirusowych i są ich zalety i wady. Trudno powiedzieć, jak długo trwa badanie krwi, aby uzyskać pozytywne wyniki po zakażeniu HSV-1. Mediana czasu od wystąpienia objawów do pozytywnego wyniku testu krwi HSV-2 jest następująca:

• Test ELISA HerpeSelect: Od 3 do 4 tygodni
• Western blot: Od 3 do 6 miesięcy
• Kalon ELISA:120 dni
• Focus ELISA: 21 dni

Zwykle pojawienie się objawów po zakażeniu HSV typu 1 lub 2 zwykle trwa około dwóch tygodni. Jeśli nie masz zmian, które można przetestować wacikiem, dobrym pomysłem jest poczekanie co najmniej miesiąc lub dwa przed uzyskanie testu HSV-2 po potencjalnej ekspozycji. Dzieje się tak dlatego, że organizm potrzebuje czasu, aby wytworzyć przeciwciała, które można wykryć we krwi. Badanie przed obecnością tych przeciwciał może prowadzić do wyników fałszywie ujemnych.

Istnieje również możliwość, że badania krwi opryszczki mogą wykrywać przeciwciała przeciwko podobnym wirusom w wyniku reakcji krzyżowej. Wynik ten doprowadziłby do fałszywie pozytywnego wyniku, sugerując, że masz infekcję, gdy tego nie robisz.

Jeśli masz silny powód, by sądzić, że zostałeś zarażony, możesz rozważyć ponowne testowanie po sześciu miesiącach, ponieważ niektóre testy trwają dłużej, aby uzyskać pozytywne wyniki.

W noworodkach

Diagnoza opryszczki noworodków jest trudna. Generalnie, dzieci nie są badane pod kątem infekcji opryszczki. Objawy, takie jak zmiany wokół ust lub oczu, mogą ostrzegać opiekunów o problemie. To powinno wywołać test diagnostyczny, który można wykonać za pomocą próbki z wymazu. Jednak bardziej złożone infekcje opryszczki noworodków, takie jak zapalenie mózgu (zakażenie mózgu), wymagają bardziej specyficznych testów, takich jak nakłucie lędźwiowe.

Diagnozy różnicowe

Istnieje kilka innych warunków, które można pomylić z opryszczką lub opryszczką narządów płciowych. Niektóre z tych stanów są dość poważne, a samo diagnozowanie nie jest bezpieczne. Zazwyczaj te stany można odróżnić od opryszczki za pomocą badania lekarskiego lub badań laboratoryjnych.

• Canker rany: Odrzuty raków są zwykle zaczerwienionymi, podniesionymi ranami z bolesną, białą jamą w środku. Mogą być obecne w jamie ustnej i mają tendencję do występowania w wyniku urazu ustnego. Początkowe bolesne uczucie opryszczki i opryszczki jest podobne, ale zmiany wyglądają inaczej, a opryszczkowe rany nie mają pozytywnego wyniku w przypadku wirusa opryszczki pospolitej.
• Syfilis: Choroba przenoszona drogą płciową, która powoduje bezbolesne owrzodzenie narządów rodnych, kiła może być mylona z opryszczką. Twój lekarz może być w stanie stwierdzić różnicę poprzez wizualne sprawdzenie zmian. Jeśli masz kiłę, twoje badania krwi powinny być pozytywne Treponema pallidum, bakterie wywołujące zakażenie kiły; oni byliby pozytywni dla HSV jeśli opryszczka jest przyczyną twoich genitalnych uszkodzeń.
• Reakcja na leki: Leki mogą powodować reakcje alergiczne i wrażliwości, które mogą objawiać się wysypką. Zazwyczaj nie jest to częste w okolicy narządów płciowych, ale wysypka wywoływana przez leki nie jest niczym niezwykłym w obrębie warg i ust.
• Rak / rak przedrakowy: Zmiany w okolicach narządów płciowych mogą być objawami raka. Pojawienie się nowotworowych lub przednowotworowych zmian chorobowych nie powinno mieć pęcherzyków, które często występują ze zmianami wywołanymi przez HSV. Ale jeśli twój lekarz musi odróżnić raka od opryszczki, wymaz lub biopsja igły (próbka zmiany) może rozróżnić te dwie kwestie.
• Współbieżne HSV-1 i HSV-2: Jeśli masz HSV-1 lub HSV-2, możesz zarazić się drugim. Są to różne wirusy, a posiadanie jednego z nich nie powoduje ani nie zapobiega drugiemu. Ważne jest, aby o tym pamiętać i skontaktować się z lekarzem, jeśli pojawi się owrzodzenie w nowym miejscu, ponieważ może to być opryszczka lub inny stan.

Skuteczne zabiegi na opryszczkę Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Luo Y, Xiong D, Li HH i in. Opracowanie testu neutralizacji HSV-1 z przeciwciałem swoistym dla glikoproteiny D do pomiaru miana przeciwciał neutralizujących w ludzkich surowicach. Virol J. 2016 18 Mar; 13: 44. doi: 10.1186 / s12985-016-0508-4.

• Sinéad Delany, MD, doktor, Ute Jentsch, MD, Helen Weiss, et al. Porównanie Focus HerpesSelect i Kalon^™ Testy serologiczne HSV-2 gG2 ELISA do wykrywania przeciwciał przeciw wirusowi opryszczki pospolitej typu 2 (HSV-2) w populacji południowoafrykańskiej, Sex Transm Infect. 2010 luty; 86 (1): 46-50.

• Stephenson-Famy A, infekcja Gardella C. Herpes simplex podczas ciąży. Obstet Gynecol Clin North Am. 2014 grudzień; 41 (4): 601-14. doi: 10.1016 / j.ogc.2014.08.006. Epub 2014, 5 października.