Białkomocz i wysokie ciśnienie krwi

Nerka jest zasadniczo filtrem, który działa w celu usunięcia pewnych produktów odpadowych z krwi. W swojej najprostszej postaci nerka działa podobnie jak prosty sitko kuchenne. Krew przechodzi przez serię otworów w nerkowych naczyniach krwionośnych, a niewielka jej ilość może przepływać przez bardziej skomplikowane regiony nerki, gdzie występuje bardziej szczegółowe filtrowanie. Chociaż późniejsze etapy filtrowania są bardziej złożone, to początkowe filtrowanie działa w celu wykluczenia pewnych składników krwi w oparciu wyłącznie o rozmiar. Białkomocz reprezentuje załamanie we wczesnym aparacie filtrującym nerki.

Misterna sieć naczyń krwionośnych i innych tkanek tworzących fizyczny filtr nerki jest dość delikatna i funkcjonuje właściwie tylko w wąskim zakresie parametrów.

Znaczenie ciśnienia krwi w ciele

Kiedy wlewamy czajnik do klopsa kuchennego, grawitacja ściąga oba makarony i wodę przez filtr siatkowy. Wewnątrz ciała siła, która powoduje przepływ krwi przez filtr nerkowy, to ciśnienie krwi. Spraw, by ciśnienie krwi było zbyt niskie i nie było wystarczającej siły, aby przepchnąć odpowiednią ilość krwi przez filtr, powodując zmniejszenie ilości przefiltrowanej krwi i obniżenie ilości wytwarzanego moczu. W podobny sposób można się spodziewać, że zwiększenie ciśnienia krwi spowoduje zwiększenie ilości przefiltrowanej krwi i moczu. Jednak nie zawsze tak się dzieje. Nerka ma rodzaj wbudowanego systemu bramkowego, który pozwala mu wytrzymać wzrost ciśnienia krwi i utrzymać stałą filtrację.

W sytuacjach, gdy ciśnienie krwi jest stale podwyższane, ten mechanizm bramkowania zaczyna się rozpadać. Jak to się dzieje, delikatne struktury filtrujące nerek narażone są na wyjątkowo wysokie ciśnienia, których nie są przystosowane do manipulacji. Jednym skutkiem tego zwiększonego ciśnienia jest stopniowe pogarszanie się struktur naczyń, które tworzą rzeczywisty filtr. To pogorszenie jest podobne do powiększania dziur na sitku kuchennym.Wraz ze wzrostem wielkości otworów, coraz większe substancje są w stanie przejść przez tę początkową barierę do nerki, gdzie ostatecznie stają się częścią moczu.

Co się dzieje, gdy białka znajdują się w moczu?

Pomimo tych większych dziur w początkowym filtrze, większość białek krwi jest nadal utrzymywana poza nerkami za pomocą innych mechanizmów. Zarówno filtr, jak i większość białek krwi mają niewielki ładunek, jak magnesy. Podobnie jak umieszczenie tego samego końca dwóch magnesów razem powoduje odpychanie, większość białek krwi jest odpychana przez nerki. Jednak albumina - najobficiej występujące białko krwi - nie jest naładowana i jest białkiem najprawdopodobniej przechodzącym przez uszkodzony filtr. Właśnie to białko sprawdza mocz podczas oceny białkomoczu. Niektóre stany chorobowe powodują wzrost liczby innych białek w moczu - oprócz albuminy - i konieczne są specjalne badania w celu ich zbadania.

Ogólnie rzecz biorąc, uszkodzenie nerek spowodowane przez wysokie ciśnienie krwi nie jest odwracalne, dlatego ważne jest kontrolowanie ciśnienia krwi, aby uniknąć takich uszkodzeń. Podczas gdy inne choroby oprócz wysokiego ciśnienia krwi mogą powodować białkomocz, wysokie ciśnienie krwi jest najczęstszą i możliwą do uniknięcia przyczyną uszkodzenia nerek.