IBD i twoje wybory antykoncepcyjne

Wybór posiadania dzieci lub nie jest jedną z najważniejszych decyzji podejmowanych przez wiele osób w życiu. Istnieje wiele aspektów, o których należy pamiętać, jeśli chodzi o ciążę i poród, a najważniejszym z nich jest to, w jaki sposób twoje wybory wpłyną na chorobę zapalną jelit (IBD).Jednym z najważniejszych czynników w zapewnieniu jak najlepszej szansy na zdrową ciążę i dziecko u kobiet z IBD jest stan choroby w momencie poczęcia. Gastroenterolodzy zalecają, aby kobiety cierpiące na IBD miały lepsze wyobrażenia, kiedy IBD znajduje się w stanie remisji, co oznacza, że ​​aktywność choroby (głównie stan zapalny) ustąpiła lub jest tak ograniczona, jak to tylko możliwe.

Dokonywanie wyborów dotyczących kontroli urodzin

Angażowanie gastroenterologa i położnika-ginekologa, a także innych pracowników służby zdrowia (takich jak dietetyk i chirurg jelita grubego dla tych, którzy przeszli operację w przeszłości) jest ważne przed zajściem w ciążę. Dlatego decyzja o tym, kiedy mieć dzieci, najlepiej zaplanować dla kobiet z IBD. To prowadzi do dokonywania wyborów dotyczących stosowania kontroli urodzeń do czasu, w którym jest odpowiednia dla ciąży.

Każda kobieta będzie musiała podejmować własne decyzje dotyczące antykoncepcji, która bierze pod uwagę warunki zdrowotne, styl życia i preferencje. Mówiąc ogólnie, kontrola urodzeń zazwyczaj obejmuje bariery zapobiegające łączeniu się plemników i komórek jajowych, substancje chemiczne, które zabijają plemniki lub hormony, które zapobiegają owulacji. Dostępna jest również stała kontrola urodzeń dla mężczyzn i kobiet, ale zazwyczaj jest to zalecane tylko w pewnych okolicznościach lub gdy dana osoba decyduje się na zaprzestanie posiadania dzieci.

Płodność u wielu kobiet z IBD jest prawie normalna

Kobietom z IBD powiedziano, aby unikać zajścia w ciążę, ale tak już nie jest. W wielu przypadkach kobiety z IBD nie są narażone na zwiększone ryzyko powikłań ciąży, ale pozostawanie w remisji zapewnia najlepszą szansę na zdrową ciążę i dziecko. Kobiety z IBD, które nie miały operacji j-pouch, zwykle mają normalną lub prawie normalną płodność.

Może to być zaskoczeniem dla niektórych kobiet, dlatego tak ważne jest, aby kobiety z IBD stosowały rzetelną formę antykoncepcji, jeśli ciąża nie jest potrzebna, ponieważ posiadanie IBD nie zmniejszy szans na zajście w ciążę. W tym artykule omówiono niektóre tymczasowe opcje antykoncepcyjne dla kobiet i ich wpływ na IBD.

Bariery metod kontroli urodzeń

Kontrola narodzin bariery, np. Przepony, szyjki macicy, gąbki antykoncepcyjnej lub prezerwatywy (mężczyzna lub kobieta), to często dobry wybór dla kobiet z IBD, które nie chcą stosować metod antykoncepcyjnych opartych na hormonach. Jednak przepona lub nasadka szyjna może nie działać na zapobieganie ciąży u kobiet z IBD, które mają przetoki obejmujące pochwę (takie jak przetoka odbytniczo-pochwowa) lub wpływają na inne narządy rozrodcze. Kobiety, które są bardziej podatne na infekcje pęcherza lub pochwy, można również odradzić za pomocą przepony lub szyjki macicy, ponieważ te urządzenia mogą zwiększać ryzyko rozwoju infekcji.

Stosowanie środka plemnikobójczego (pianki, żelu, żelu lub czopka, który zabija nasienie) wraz z tymi metodami barierowymi jest często zalecane w celu zwiększenia ich skuteczności. Prezerwatywy pomogą zapobiegać rozprzestrzenianiu się chorób przenoszonych drogą płciową (STD), podczas gdy przepony, szyjki macicy i gąbki nie będą.

Pill antykoncepcyjny ("The Pill")

Istnieją pewne spekulacje, że przyjmowanie złożonej tabletki antykoncepcyjnej ("pigułki") niesie ryzyko dla kobiet, które cierpią na IBD lub które są zagrożone rozwojem IBD. Tabletka złożona zawiera syntetyczne postacie dwóch żeńskich hormonów: estrogenu i progestyny ​​(gdy wytwarza się w organizmie hormon ten nazywany jest progesteronem). Istnieje kilka badań, które wykazały związek pomiędzy zażywaniem pigułki a rozwojem IBD lub wywołaniem zaostrzenia IBD. Jednak nie jest zrozumiałe, dlaczego tak się może stać, ani nie ma zgody co do tego, jak silne jest to ryzyko lub jak ginekolodzy powinni radzić sobie z kobietami z IBD, którzy chcą wziąć pigułki.

Kobiety, które decydują się na zażywanie pigułek, nie powinny palić, ponieważ palenie jest czynnikiem, który ma wpływ na kobiety, które rozwinęły IBD w tych badaniach. Kobiety w wieku powyżej 35 lat, które palą i zażywają pigułkę, mogą mieć zwiększone ryzyko powstania zakrzepów. Palenie tytoniu wiąże się w szczególności z rozwojem choroby Leśniowskiego-Crohna, a osoby z Crohna są zdecydowanie zachęcane do palenia.

Kolejnym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę przy przyjmowaniu pigułki, jest jej zdolność wchłaniania w jelicie. Osoby z IBD mogą mieć problemy z zaabsorbowaniem pewnych leków w jelitach, choć będzie to znacznie się różnić. Jeśli pigułka nie jest wchłaniana, nie wykonuje swojej pracy i może oznaczać zwiększoną szansę zajścia w ciążę. Kiedy kobiety z IBD doświadczają zaostrzenia, a nawet biegunki, należy rozważyć inną formę antykoncepcji. Kobiety z IBD, które mają jakiekolwiek obawy dotyczące zażywania pigułki, powinny omówić ją z gastroenterologiem i ginekologiem. Pigułka nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Implanty antykoncepcyjne

Implant kontroli urodzeń to mały kawałek plastiku, który jest umieszczony w ramieniu, które zawiera hormon progesteron i działa w celu zatrzymania owulacji przez około 3 lata. Implant antykoncepcyjny jest jedną z częściej zalecanych metod antykoncepcyjnych dla kobiet z IBD, które nie rozważają ciąży w najbliższej przyszłości, ponieważ jest skuteczna, nie wymaga codziennego przyjmowania pigułek i trwa długo. Jedna rzecz do zapamiętania z implantem to to, że nie chroni w ogóle przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Patch kontroli urodzeń

Plaster antykoncepcyjny to mały plaster podobny do naklejki, umieszczany na skórze w celu uwolnienia hormonów, estrogenu i progestyny. Poprawka jest zmieniana co tydzień. Działa podobnie jak pigułka antykoncepcyjna i może wiązać się z niektórymi z tych samych obaw dotyczących zwiększonego ryzyka rozwoju IBD. Łatka nie jest powszechnie stosowana, ale niektóre kobiety mogą zadecydować, że najlepiej pasuje do ich stylu życia.Łatka nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Kontrola urodzin

Strzał z kontrolą urodzeń jest zastrzykiem podawanym co 3 miesiące i działa zapobiegając owulacji. Hormonem stosowanym w zastrzyku jest progestyna, więc ta forma kontroli urodzeń jest podobna do implantu kontroli urodzeń. Główną wadą strzału z kontrolą urodzeń jest to, że może powodować ścienienie kości. Jest to szczególnie ważne dla kobiet z IBD, które mogą już być zagrożone osteopenią i osteoporozą w wyniku niedoborów witamin lub negatywnego działania leków. Strzał również nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Może to być skuteczny sposób antykoncepcji dla kobiet z IBD, ale obawy dotyczące zdrowia kości powinny być omówione z gastroenterologiem i ginekologiem.

Antykoncepcyjny Pierścień Pochwowy

Pierścień pochwy jest plastikowym pierścieniem zawierającym estrogen i progestynę i jest wprowadzany do pochwy. Jest noszony przez 3 tygodnie, a następnie przez tydzień bez niego i stosuje niższą dawkę hormonów niż inne hormonalne metody kontroli urodzeń. Nie jest zalecany kobietom, które palą lub mają historię zakrzepów krwi. Ponownie, ponieważ pierścień dopochwowy stosuje kombinację hormonów, może to wiązać się z pewnym ryzykiem związanym z IBD, takim jak doustna pigułka antykoncepcyjna, chociaż jury nadal jest na to narażone. Ta forma kontroli urodzeń nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Urządzenie domaciczne (IUD)

Wkładka wewnątrzmaciczna jest urządzeniem antykoncepcyjnym, które jest wprowadzane przez szyjkę macicy i do macicy przez pracownika służby zdrowia (zazwyczaj ginekologa). Działa zapobieganie ciąży poprzez utrudnianie plemnikom łączenia się z jajem lub poprzez uwalnianie progesteronu hormonalnego, co zapobiega owulacji. IUDs ostatnich lat, w zależności od rodzaju używanego, od 3 do 12 lat. Usunięcie wkładki przywraca płodność kobiety. IUD są niezwykle skuteczne w zapobieganiu ciąży i mogą nawet być stosowane u kobiet, które nie miały dzieci. Badania nie wykazały żadnego wpływu na IBD, co czyni je wysoce zalecaną metodą antykoncepcyjną dla kobiet z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. IUD nie chroni jednak przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Używanie więcej niż jednej formy kontroli urodzin

Czasami najlepiej jest stosować 2 lub więcej form kontroli urodzeń, np. Podczas zaostrzenia lub po operacji. Te czasy nie byłyby najlepszą okazją dla zdrowej ciąży i dziecka, dlatego ważne jest, aby podjąć środki ostrożności.

Słowo od DipHealth

Niezależnie od tego, jakie masz plany dotyczące ciąży w przyszłości, ważne jest, aby mieć świadomość wszystkich dostępnych środków antykoncepcyjnych. Będziesz chciał upewnić się, że twoja metoda wyboru działa dla Ciebie, Twojego partnera i Twojej rodziny, ale także, że będzie ona tak skuteczna, jak to możliwe w tych czasach, kiedy najlepiej unikać ciąży.