Czy oddychanie w ustach może wpływać na dodatkową terapię tlenową?

Uzupełniającą terapię tlenową zwykle przepisuje się osobom, u których ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2) mierzone za pomocą gazometrii krwi tętniczej (ABG) jest mniejsze lub równe 55 mg Hg i udokumentowany poziom nasycenia tlenem wynoszący 88 procent lub mniej podczas czuwania (lub spada do tego poziomu podczas snu przez co najmniej pięć minut).

Wiele osób otrzymuje tlen w domu za pośrednictwem urządzenia dostarczającego tlen znanego jako kaniula nosowa. Ta cienka, plastikowa rurka ma dwa małe zęby na jednym końcu, które spoczywają w nozdrzach. Kaniula nosowa może komfortowo dostarczać tlen osobie w ilości od jednego do sześciu litrów na minutę (LPM), w stężeniach od 24 do 40 procent, w zależności od tego, ile LPM jest dostarczanych. Dla porównania, powietrze w pomieszczeniu zawiera około 21 procent tlenu, co zwykle nie jest wystarczające dla osób z chorobą płuc.

Czy oddychacze w ustach mają takie same korzyści?

Istnieje wiele korzyści z długotrwałej tlenoterapii, z których największa jest taka, że ​​po zastosowaniu co najmniej 15 godzin dziennie zwiększa przeżycie. Ale czy ludzie używają tlenu i oddychają przez usta zdolne do czerpania pełnych korzyści z terapii tlenowej? Czy oddechy w jamie ustnej powodują niski poziom tlenu we krwi, komórkach i tkankach?

Badania dotyczące tego tematu są sprzeczne, o czym świadczą następujące przykłady:

• W badaniu obejmującym 323 osoby oddychające przez usta badacze postanowili określić wpływ oddychania przez usta na nasycenie tlenem. Na potrzeby badania oddech w jamie ustnej oceniano na podstawie badania fizykalnego i kwestionariuszy wypełnianych przez pacjentów lub ich partnerów. Nasycenie tlenem mierzono za pomocą pulsoksymetrii. Wyniki badania wykazały, że 34,6% ludzi miało normalny poziom nasycenia tlenem (95% lub więcej), 22,6% miało poziom nasycenia tlenem wynoszący 95%, a 42,8% uznawano za niedotlenione, przy poziomach nasycenia tlenem poniżej ustalonej granicy badania. 95 procent. Naukowcy doszli do wniosku, że chociaż oddychanie w jamie ustnej nie zawsze powoduje niedotlenienie, może się do tego przyczynić.
• W innym badaniu z udziałem 10 zdrowych osób porównywano pobierane próbki gazów z obu otwartych i zamkniętych odpowietrzników z końcówki kaniuli nosowej spoczywającej w nosogardzieli. Badanie wykazało, że nie tylko dostarczona frakcja zainspirowanego tlenu (FIO2) wzrasta wraz ze wzrostem szybkości przepływu tlenu, ale w porównaniu z ustami z zamkniętymi ustami, odkrywcy z otwartymi ujściami realizują znacznie większy FIO2. Jednak w artykule redakcyjnym kwestionującym ważność wyżej wspomnianego badania, dr Thomas Poulton, główny rezydent Bowman Grey School of Medicine's Department of Anesthesia, wyjaśnia, że ​​próbki gazu pobrane z tego obszaru prawdopodobnie nie będą dokładne, ponieważ zawierają tylko tlen -zmierzony gaz - nie gaz zmieszany z powietrzem pokojowym. Próbki gazu pobrane z tchawicy, która znajduje się dalej w gardle, dawałyby dokładniejsze stężenie gazu.

Co możesz zrobić z oddychaniem w ustach?

Rozwiązanie polegające na oddychaniu w ustach często zależy od przyczyny. Po dokładnym zdiagnozowaniu możesz podać opcje leczenia, które mogą obejmować:

• Wyczyść swoje przewody nosowe - Niektórzy ludzie nie mają innego wyboru, jak oddychać przez usta, ponieważ ich nosowe kanały są zablokowane. Przyczyną zatkanego nosa mogą być alergie, choroby, wcześniejsze traumatyczne przeżycia lub nawet zmiany pogody. Dostępne są dostępne bez recepty leki przeciwhistaminowe, które powstrzymują objawy alergii i otwierają zatkane kanały nosowe. Sólkowa aerozol do nosa jest naturalną alternatywą dla leków i pomaga smarować kanały nosowe, często łagodząc zatory. Jeśli dostępne są bez recepty leki przeciwhistaminowe i / lub solne aerozole do nosa, porozmawiaj z lekarzem na temat stosowania aerozolu do nosa, takiego jak Flonase.
• Umów się na wizytę u dentysty - Dentyści są czasem bardziej kompetentni niż lekarze, jeśli chodzi o zrozumienie oddychania przez usta. Jeśli Twój dentysta stwierdzi, że nieprawidłowość twarzy lub jamy ustnej jest źródłem oddychania w jamie ustnej, może ona wyposażyć Cię w funkcjonalne urządzenie, które pomoże rozwiązać problem.
• Przejdź do prostej maski na twarz - Najłatwiejszym rozwiązaniem dla oddychania w jamie ustnej, jeśli jest to medycznie właściwe, jest przejście na zwykłą maskę na twarz. Zasadniczo nie jest to zbyt praktyczne dla wielu osób i musi najpierw zostać zatwierdzone przez lekarza prowadzącego leczenie z użyciem tlenu. Jedną z możliwości jest rozważenie użycia kaniuli do nosa w ciągu dnia i przejście na zwykłą maskę na twarz w nocy, więc przynajmniej będziesz w pełni korzystać z terapii tlenowej w godzinach, w których śpisz. Porozmawiaj z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji na temat alternatyw dla kaniuli do nosa.

• Operacja nosa - Jeśli twoje nosowe kanały są zablokowane z powodu przegiętej przegrody, rozmawiasz ze specjalistą ds. Ucha, nosa i gardła (ENT) o zabiegu, który może pomóc rozwiązać problem i pozwolić ci lepiej oddychać. Pamiętaj, że osoby z POChP powinny zachować szczególną ostrożność podczas zabiegu chirurgicznego, ze względu na potencjalne komplikacje pooperacyjne związane ze znieczuleniem.
• Trantrakcyjna terapia tlenowa - Tranotachealna terapia tlenowa (TTOT) to metoda podawania uzupełniającego tlenu bezpośrednio do tchawicy (tchawicy). Jako alternatywę dla kaniuli nosowej, dostarcza ona do sześciu litrów tlenu na minutę przez małą, plastikową rurkę zwaną cewnikiem. TTOT jest ogólnie zarezerwowany dla osób, które mają niski poziom tlenu we krwi, które nie reagują dobrze na tradycyjne metody dostarczania tlenu.

Znaczenie pulsoksymetrii dla osób uzależnionych od tlenu

Niezależnie od tego, czy oddychasz przez usta czy nos, monitor pulsoksymetryczny jest koniecznością dla każdego, kto otrzymuje tlenoterapię w domu. Pulsoksymetry wykrywają gwałtowne zmiany poziomów nasycenia tlenem, dając ci ostrzeżenie, że masz mało tlenu. Porównaj ceny na monitorach pulsoksymetrycznych i nigdy nie zapominaj o swoich poziomach nasycenia tlenem.

Dolna linia

Istnieją pewne obawy dotyczące oddychania w jamie ustnej i uzupełniającej terapii tlenowej, jak opisano powyżej, ale ważne jest, abyś poświęcił czas na zbadanie tego tematu i zadawanie ważnych pytań - pytań, na które większość osób z chorobami płuc nie pyta.

Uczymy się, że jednym z najważniejszych czynników wpływających na jakość życia i przeżycie, nie tylko z powodu choroby płuc, ale również z powodu wielu chorób, jest twój własny adwokat w twojej opiece zdrowotnej. Osiągnęliśmy punkt w medycynie, w której nie ma jednego lekarza, który mógłby śledzić wszystkie nowe badania i odkrycia, nawet w określonej dziedzinie, takiej jak pulmonologia. W tym samym czasie niewiele osób jest tak zmotywowanych, aby znaleźć odpowiedzi na te pytania, niż ci, którzy radzą sobie z chorobami, które podpowiadają pytania.

Poświęć czas, aby zadać lekarzowi pytanie, na które szukasz odpowiedzi tutaj. Prawdopodobnie istnieje wiele różnych podejść, które niekoniecznie zostały jeszcze opublikowane, ale zmagają się z nimi ci, którzy codziennie napotykają na te problemy. Nie należy lekceważyć technik oddechowych i terapeutów, z którymi pracujesz. Są to ludzie, którzy pracują nad tym, w jaki sposób uzupełniający tlen dociera do ludzi, którzy tego potrzebują wraz z mnóstwem pytań, które się pojawiają.