Arthritis Mutilans: Objawy, przyczyny i leczenie

Arthritis mutilans (AM) jest bardzo ciężkim typem przewlekłego reumatoidalnego zapalenia stawów (RA) lub łuszczycowego zapalenia stawów (PsA). Charakteryzuje się ostrym stanem zapalnym, znanym z uszkadzania rąk i stóp, co prowadzi do deformacji stawów i utraty użytkowania. Może również wpływać na kręgosłup. AM występuje rzadko, dotyka mniej niż 5 procent osób z PSA i około 4,4 procent osób z RZS.

Przyczyny

Nie wiadomo, dlaczego niektórzy ludzie są bardziej podatni na mutilany zapalenia stawów, ale naukowcy znają osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów, a reumatoidalne zapalenie stawów jest najbardziej zagrożone rozwojem tej bardzo destrukcyjnej postaci zapalenia stawów.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, w której organizm atakuje własny układ odpornościowy, ponieważ uważa, że ​​jest zainfekowany przez obcych najeźdźców, takich jak bakterie i wirusy. Układ odpornościowy reaguje atakując stawy z zapaleniem, powodując obrzęk i ból w stawach i wokół stawów. Ciężkie i niekontrolowane zapalenie ostatecznie spowoduje uszkodzenie stawów.

Łuszczycowe zapalenie stawów, także choroba autoimmunologiczna, jest rodzajem zapalenia stawów u osób z łuszczycą, stanem skóry, w którym komórki skóry wytwarzają się zbyt szybko i powodują zmiany skórne, które pojawiają się jako czerwone łaty ze srebrzystymi łuskami. Bóle stawów, sztywność i obrzęk są głównymi objawami PsA i mogą wpływać na każdy staw.

Kiedy RA i PsA stają się ciężkie i niszczycielskie i zaczynają atakować dłonie i stopy, są klasyfikowane jako mutilany zapalenia stawów. AM zniszczy kości i chrząstkę stawową i doprowadzi do resorpcji kości, rozkładu tkanki kostnej. W przypadku AM nie dochodzi do przebudowy kości, a pozostała tkanka miękka i zapaść kostna.

Zdarzały się przypadki AM związane z innymi autoimmunologicznymi postaciami zapalenia stawów, w tym układowym toczniem rumieniowatym, mieszaną chorobą tkanki łącznej i młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów. Jednak badania AM przy tych warunkach są minimalne i nieaktualne.

Objawy

Efekty AM zmieniają życie. Głównym objawem tego bardzo poważnego zapalenia stawów jest ostre zniszczenie tkanki kostnej prowadzące do deformacji stawów. Osoby z poważnym uszkodzeniem kości będą miały trudności z poruszaniem dotkniętych stawów i nie będą w stanie wykonywać prostych zadań codziennego życia, takich jak ubieranie się.

AM może również prowadzić do ruchomych palców u rąk i nóg, gdzie tkanki miękkie nie mogą już trzymać palców u rąk i nóg, więc pojawiają się w sposób podobny do sterty. W innych przypadkach kości łączą się ze sobą, stan nazywany ankylozą, powodujący bezruch i nienormalną sztywność stawu.

Glass Opera Hand

Niektórzy ludzie z AM mogą doświadczyć szklanej ręki operowej. W takim przypadku palce ulegają zniekształceniu z powodu poważnego zniszczenia kości i wchłaniania. Dodatkowe oznaki szklanej ręki operowej to:

• Palce znacznie skracane lub rozciągnięte
• Skóra palca jest rozciągnięta, błyszcząca i pomarszczona

Szklana opera jest często oznaką najbardziej zaawansowanych i ciężkich przypadków RA.

Diagnoza

Diagnozę AM zwykle przeprowadza się, poszukując dowodów uszkodzenia stawów za pomocą promieni rentgenowskich i rezonansu magnetycznego (MRI). Stawy są również fizycznie badane w celu wykrycia widocznych uszkodzeń stawów. Praca we krwi może mierzyć aktywność choroby i stany zapalne związane z podstawowym stanem.

Leczenie

Wczesne i agresywne leczenie AM jest ważne i powinno rozpocząć się po postawieniu diagnozy.Agresywna fizykoterapia, szczególnie w rękach, może opóźnić postęp choroby i zatrzymać poważne uszkodzenia stawów. Oznacza to, że osoby z AM mogą chronić korzystanie z rąk.

Szynowanie może pomóc w stabilizacji stawu, ale należy to zrobić przez krótki czas, ponieważ może to prowadzić do osłabienia mięśni.

Wysokie dawki niesteroidowych środków przeciwzapalnych (NLPZ) i kortykosteroidów mogą pomóc zmniejszyć ciężkie zapalenie związane z AM. Co więcej, badania wykazały, że leki hamujące czynnik martwicy nowotworu (TNF) mogą skutecznie spowalniać AM. Należy jednak zauważyć, że po wystąpieniu uszkodzenia stawu jest ono nieodwracalne.

Istnieją pewne dowody, że AM można naprawić za pomocą chirurgii, w tym chirurgii kości biodrowej, która może naprawić uszkodzone stawy i kości, oraz chirurgii artrodezy, która może rozwiązać fuzje stawów.

Korona

AM może być bolesne i wyniszczające, ale najlepszym sposobem radzenia sobie z nimi jest terapia i dobra samoopieka. Terapia może obejmować terapię ręczną, terapię zajęciową, fizykoterapię lub kombinację dwóch lub więcej terapii. Dobra opieka własna obejmuje zdrową dietę, aktywność, radzenie sobie ze stresem, a nie palenie. Palenie może wpływać na skuteczność leków i powodować, że AM postępuje jeszcze szybciej, ponieważ może to sprzyjać stanom zapalnym.

Co sprawia, że ​​ból stawów jest lepszy i gorszy

Słowo od DipHealth

Arthritis mutilans jest jednym z najbardziej zaawansowanych rodzajów chorób stawów. Gdy ktoś zostanie zdiagnozowany z AM, nie ma możliwości poznania przebiegu choroby. Jednak leczenie farmakologiczne, fizykoterapia i zdrowy tryb życia mogą spowolnić postęp choroby. I chociaż istnieje możliwość wystąpienia niepełnosprawności, operacja jest realną opcją przywrócenia funkcji stawów. Co więcej, jest mnóstwo ludzi, którzy żyją długo, pomimo efektów AM.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Aliu O, Nestcher DT, Peltier M. Niepowodzenia małej stawowej artrodezy od resorpcji wokół śruby kompresyjnej u pacjenta z towarzyszącym toczniem zapaleniem stawów Mutilans: opis przypadku. Dłoń. 2008 Mar; 3 (1): 72-75. DOI: 10.1007 / s11552-007-9055-1.

• Bell L, Murphy CL, Wynne B, i in. Ostra prezentacja artropatii Mutilans. The Journal of Rheumatology, Jan 2011, 38 (1) 174-175; DOI: 10,3899 / jrheum.100579.

• Gaffar, M. Hospital Hospital. Artretyzm Mutilans u pacjenta z łuszczycą. Opublikowano w październiku 2002.

• Haddad A, Thavaneswaran A, Gladman DD. American College of Rheumatology. Abstract Number: 1369. Ciężkie uszkodzenie stawów w łuszczycowym zapaleniu stawów: mutanty i ankyloza. Opublikowany 2012.

• Monger R, Hrywnak V. Arthritis Mutilans. N Engl J Med 2003; 349: 1935

• Pomerantz RG, Mody E, Husni ME, i in. Obserwacja pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów z mutylacją leczonych terapią anty-TNF-alfa. J Leki Dermatol. 2009 kwiecień, 8 (4): 406-12.

• Yin Y, Lui S, Xiao H, i in. Opera-Glass Hand u pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawów. J Clin Rheumatol. 2016 czerwca; 22 (4): 215. DOI: 10,1097 / RHU0000000000000388.