Jak leczy się łuszczycę nazębną

Chociaż nie ma lekarstwa na przewlekłą łuszczycę plackowatą, istnieje wiele metod leczenia, które mogą pomóc w usunięciu łusek i zapobiec tak szybkiemu wzrostowi komórek skóry. Opcje obejmują miejscowe maści, terapię światłem i leki na receptę przyjmowane doustnie lub przez wstrzyknięcie. Właściwa pielęgnacja skóry i wybór stylu życia mogą również pomóc Ci w opanowaniu zaburzeń, które nadal dotykają aż 7,5 miliona Amerykanów, zgodnie z American Academy of Dermatology.

Recepty

Miejscowe kortykosteroidy, znane również jako steroidy, są uważane za najskuteczniejsze metody leczenia łagodnej łuszczycy plackowatej. Jednakże, jako przewlekłe zaburzenie autoimmunologiczne, łuszczyca plackowata może wymagać więcej. W niektórych przypadkach reakcja autoimmunologiczna będzie wymagała hartowania, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu ciała. W tym celu lekarze często zwracają się do leków ukierunkowanych na odpowiedź immunologiczną, systemowo (jako całość) lub częściowo.

Miejscowe kortykosteroidy

Miejscowe kortykosteroidy są często stosowane jako leczenie indywidualne u osób z łagodną łuszczycą plackowatą i można je stosować razem z innymi lekami u osób w umiarkowanych lub ciężkich przypadkach.

Jeśli przepisujesz miejscowy steryd, twój dermatolog rozważy lokalizację i dotkliwość twoich plakietek. U osób na twarzy lub narządach płciowych można przepisać preparat o niższej sile działania, podczas gdy steryd o średniej sile działania może być stosowany na inne części ciała.

Miejscowe sterydy są dostępne zarówno na receptę, jak i bez recepty w różnych płynach, kremach, maściach, szamponach, piankach i sprayach. Chociaż skuteczne, długotrwałe stosowanie lub nadmierne stosowanie może prowadzić do atrofii skóry (przerzedzania skóry), stanu, który jest często nieodwracalny.

Leki nie-biologiczne

Nieliniowymi lekami są te, które zostały zsyntetyzowane w laboratorium. Istnieją trzy leki niefarmakologiczne powszechnie stosowane w leczeniu łuszczycy plackowatej:

• Metotreksat jest lekiem immunosupresyjnym, który istnieje od ponad 50 lat i działa poprzez tłumienie odpowiedzi immunologicznej jako całości. Zazwyczaj stosuje się go w leczeniu pierwszego rzutu łuszczycy zwykłej lub ciężkiej. Tłumiąc układ immunologiczny w całości, metotreksat może powodować działania niepożądane, począwszy od toksyczności wątroby po zahamowanie czynności szpiku kostnego. Aby uniknąć powikłań po leczeniu konieczne są okresowe badania krwi.
• Cyklosporyna jest lekiem immunosupresyjnym podobnym do metotreksatu. Jest stosowany, gdy łuszczyca jest rozległa lub nie reaguje na co najmniej jeden inny lek układowy. Podczas gdy cyklosporyna działa szybko na układ odpornościowy, wymaga również częstego monitorowania działań niepożądanych, w tym wysokiego ciśnienia krwi, toksyczności wątroby i zaburzeń czynności nerek.
• Otezla (apremilast) została zatwierdzona w 2014 r. w leczeniu łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów, formy reumatoidalnego zapalenia stawów ściśle powiązanej z łuszczycą.Otezla działa blokując enzym, znany jako fosfodiesterazy 4, która reguluje zapalenie komórek. Podczas gdy lek Otezla jest dobrze tolerowany, po rozpoczęciu może wywoływać biegunkę, nudności lub bóle głowy. Rzadziej dochodzi do utraty wagi lub objawów depresji.

Leki biologiczne

Leki biologiczne to te wytwarzane z ludzkich lub zwierzęcych białek. Coraz więcej leków biologicznych zostało zatwierdzonych do leczenia umiarkowanej do ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej; inne mogą być używane bez etykiety. W przeciwieństwie do metotreksatu, środki biologiczne celują w specyficzny składnik odpowiedzi immunologicznej, a nie w układ odpornościowy jako całość.

Biologie są dostarczane przez iniekcję lub dożylnie (przez żyłę). Zazwyczaj przepisuje się je ludziom z łuszczycą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, którzy nie zareagowali na inne terapie.

Te opcje dotyczą jednego z trzech składników odpowiedzi immunologicznej:

• Cimzia (certolizumab) *, Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Remicade (infliksymab) i Simponi (golimumab) * blokują czynnik martwicy nowotworów (TNF), białko sygnalizacyjne zaangażowane w układowe zapalenie.
• Stelara (ustekinumab), Cosentyx (secukinumab), Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab) i Tremfya (guselkumab) blokują różne formy interleukiny, białka wytwarzanego przez białe krwinki, które regulują odpowiedź immunologiczną.
• Orencia (abatacept) * blokuje rodzaj białych krwinek zwanych komórkami T, które układ odpornościowy wykorzystuje do wywołania reakcji zapalnej.

* Leki te nie zostały jeszcze zatwierdzone przez FDA do leczenia łuszczycy, ale można je stosować poza wskazaniami. (Są one jednak zatwierdzone do leczenia łuszczycowego zapalenia stawów).

Ponieważ leki biologiczne mogą zwiększać ryzyko zakażenia, wszelkie skaleczenia, bóle lub oznaki infekcji powinny być leczone przez lekarza. Typowe działania niepożądane obejmują ból w miejscu wstrzyknięcia, infekcje dróg oddechowych i objawy grypopodobne. W rzadkich przypadkach mogą rozwinąć się pewne nowotwory i objawy neurologiczne (takie jak drgawki i stwardnienie rozsiane).

Leki wspomagające

Istnieje również wiele leków na receptę powszechnie stosowanych w celu wspomagania pierwotnego leczenia łuszczycy:

• Kalcypotriol (kalcipotrien) to syntetyczny analog witaminy D3 wprowadzony po raz pierwszy w latach 90. XX w. w leczeniu łuszczycy zwykłej. Uważa się, że poprawiają one objawy poprzez hartowanie nadprodukcji keratynocytów w skórze. Inne analogi witaminy D3 obejmują kalcytriol i tacalcitol.
• Tazorac (tazaroten) to miejscowy retinoid pochodzący z witaminy A, który może spowolnić wytwarzanie komórek skóry i zmniejszyć stan zapalny. Jest również sprzedawany pod markami Avage i Fabior. Efekty uboczne obejmują podrażnienia skóry i wrażliwość na słońce.
• Soriatane (acytretyna) to doustny retinoid, który czasami jest połączony z terapią światłem UV. Działania niepożądane obejmują zapalenie warg, utratę włosów oraz wysuszenie oczu, nosa i ust.

Tazorac i Soriatane są klasyfikowane jako leki kategorii X ciąży i nie mogą być stosowane w ciąży ze względu na ryzyko wad wrodzonych.

Terapie

Światło słoneczne może być skuteczne w łagodzeniu łuszczycy plackowatej, ale przedłużona ekspozycja może prowadzić do oparzeń słonecznych i nasilenia objawów. W tym celu terapia światłem UV, znana również jako fototerapia, stała się bezpieczną opcją dla tych, którzy nie reagują na same leki.

Promieniowanie ultrafioletowe B (UVB), w szczególności, jest w stanie przeniknąć przez skórę i spowolnić hiperprodukcję komórek skóry bez szkody. Zabiegi można wykonywać w gabinecie lekarskim lub w jednostce domowej. W obu przypadkach procedura powinna być prowadzona przez dermatologa doświadczonego w fototerapii. Podczas gdy twoja skóra może początkowo ulec pogorszeniu, zanim stanie się lepsza, konsystencja zazwyczaj zapewnia najlepsze wyniki.

Inna forma terapii światłem, znana jako psoralen + UVA (PUVA), łączy promieniowanie UVA z lekiem uczulającym światło, znanym jako psoralen, przyjmowanym doustnie lub miejscowo. PUVA jest bardziej skuteczny w przypadku stabilnej łuszczycy plackowatej niż w przypadku ostrych rac.

Zabiegi na odległość

Oprócz dostępnych bez recepty wersji kortykosteroidów do stosowania miejscowego, dostępnych jest wiele produktów dostępnych bez recepty (OTC) do leczenia łuszczycy plackowatej.

Ponieważ niektóre z nich mogą działać lepiej niż inne (i niektóre mogą być dla ciebie zbyt trudne), ważne jest, aby porozmawiać z dermatologiem przed użyciem.

Wśród niektórych z bardziej popularnych opcji:

• Smoła węglowa był stosowany w leczeniu łuszczycy od ponad 100 lat, a niektórzy wciąż przeklinają ją. Smoła węglowa jest dostępna bez recepty i można ją znaleźć w wielu preparatach, w tym szamponach, maściach, płynach, kremach i piankach. Podczas koszenia niektóre produkty mogą być brudne, a nawet trochę śmierdzące.
• Kwas salicylowyto peeling, który pomaga zmiękczyć i usunąć łuszczenie płatków. Jest zawarty w różnych kremach nawilżających, balsamach i maściach do stosowania miejscowego. Unikaj łączenia produktów zawierających salicyl i nie używaj go na więcej niż 20 procentach ciała, ponieważ może to prowadzić do nadmiernego wchłaniania i toksyczności miejscowej. Nie używaj go na dzieciach.

Strona główna zadośćuczynienie i styl życia

Podczas gdy istnieje ciągle rosnący wachlarz produktów dostępnych na receptę i produktów OTC dostępnych w leczeniu łuszczycy plackowatej, istnieją również terapie domowe i praktyki pielęgnacji skóry, które również mogą pomóc.

Strona główna zadośćuczynienie

Głównym celem terapii domowych jest złagodzenie swędzenia, pieczenia i dyskomfortu płytek, a także łagodne usuwanie nagromadzonych komórek skóry bez krwawienia.

Wśród niektórych skutecznych opcji:

• Kąpiele terapeutyczne wykonane z soli Epsom, oleju mineralnego, mleka lub oliwy z oliwek mogą ukoić skórę, jednocześnie delikatnie unosząc łuski z zewnętrznej warstwy skóry (naskórka).Używaj tylko letniej wody; gorąca woda może szybko usuwać oleje i pozostawiać skórę bardziej suchą niż kiedykolwiek wcześniej.
• Bezzapachowe środki nawilżającetakie jak wazelina, żel aloesowy lub oleje mineralne, mogą pomóc w zrzucaniu komórek, zatrzymując wilgoć w skórze. Te bogate w emolienty balsamy powinny być nakładane po kąpieli, aby przeciwdziałać utracie wilgoci.
• Jak wspomniano, naturalne światło słoneczne może spowolnić nadprodukcję komórek skóry, ale musi być ograniczone do nie więcej niż 10 minut bezpośredniego narażenia na dzień. Możesz stopniowo zwiększać czas ekspozycji, ale zawsze rób to, mając na sobie krem ​​przeciwsłoneczny o minimalnej wartości SPF 30.

Holistyczne podejście do leczenia łuszczycy powinno zawsze obejmować ćwiczenia, redukcję stresu, niskotłuszczową dietę bogatą w kwasy tłuszczowe omega-3 oraz unikanie alkoholu i papierosów.

Ochrona skóry

Dobra pielęgnacja skóry jest niezbędna do kontrolowania objawów łuszczycy plackowatej. Najważniejsze w tym jest unikanie mydeł dezodorujących, peelingów złuszczających oraz środków ściągających i czyszczących na bazie alkoholu. Mogą one rozpalić twoją wrażliwą skórę, a nawet wywołać zaostrzenie.

Inne kluczowe porady dotyczące pielęgnacji skóry obejmują:

• Oczyść i nawilż skórę raz dziennie, aby uniknąć wysuszenia.
• Wybierz łagodne mydło lub środek czyszczący stworzony dla łuszczycy.
• Użyj miękkiej szmatki lub rąk, aby spienić się. Nigdy nie używaj luffa ani niczego, co może porysować lub podrażnić skórę.
• Umyć letnią wodą. Gorąca woda powoduje, że naczynia krwionośne już się zapalnie pęcznieją jeszcze bardziej i potrafią odpędzać zbyt dużo naturalnych olejków ciała.
• Nie przepłukuj swojej skóry. Im więcej robisz, tym bardziej sucha będzie twoja skóra. Mydło tylko tych części ciała, które go potrzebują.
• W miesiącach zimowych przechodź z lżejszego płynu na cięższy krem ​​nawilżający, aby zrekompensować utratę wilgotności.
• Unikaj perfum i wód kolońskich zawierających alkohol.
• Podczas, gdy powinieneś unikać makijażu, jeśli masz łuszczycę twarzy, możesz spróbować użyć bezpiecznego dla skóry korektora, takiego jak Dermablend lub Covermark, którego niektórzy używają do ukrywania oparzeń i blizn.

Jak odzyskać jakość życia, jeśli masz łuszczycę Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• American Academy of Dermatology (AAD) Work Group, et al. "Wytyczne dotyczące leczenia łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów: punkt 6. Wytyczne dotyczące leczenia łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów: prezentacje oparte na przypadkach i oparte na dowodach wnioski". J Am Acad Dermatol. 2011 Jul; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
• National Psoriasis Foundation. "Umiarkowana do ciężkiej łuszczycy i łuszczycowe zapalenie stawów: leki biologiczne." Portland, Oregon.